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TUhjnbcbe - 2022/11/30 19:28:00

休息不规律、熬夜、高强度工作对于年轻而言已经是常态。久而久之,你可能会不经意间感到心慌,心脏阵痛,这是心脏在提醒你该休息了。如果心脏长期保持这种疲惫状态,那么可能面临猝死的危险。

根据资料显示,我国每年有超过54.4万人死于猝死,其中有90%医院外的家庭、工作单位、公共场所。为了避免这种情况,越来越多的AED被安置在地铁、飞机场、学校等人流密集场所。这样一台小小的设备可以将人从死亡的边缘抢救回来。

今天,我们就来聊聊AED发展至今如何变成急救神器。

电击除颤技术的缘起最早可以追溯到18世纪。

早在年,丹麦医生Abildgaard描述了一系列实验,在这些实验中,他通过身体施加的电脉冲使母鸡“没有生命”,又通过随后施加的电脉冲使他们回复知觉,他还发现在胸部以外的地方实施这种电击是没有效果的。但是,Abildgaard并不知道室颤的存在。

直到年,Ludwig和Hoffa描述了Abildgaard进行的这种实验。并首次定义了心室纤颤(fibrillationoftheventricles)这个术语。Ludwig还记录了用电刺激狗的心室纤颤。

年,贝克(Beck)第一次通过电除颤挽救了人的生命。他使用了一个特殊设计的心内电极桨,用伏电压,1.5安培的交流电,电击2次,在外科手术中恢复了一名14岁患者的心脏跳动。

年,卓尔(Zoll)等人首次成功进行了第一例人的体外除颤,70伏特,1.5安培的交流电流,在胸外进行了0.15s的放电除颤。

年,亚历山大(Alexander)等人第一次描述了交流电电击终止室性心动过速(VT),尽管卓尔已经建议过电击治疗室性心动过速的可能性,但这也是第一次电击治疗应用于非心室纤颤的报告。

自动体外除颤器(AED)在年由Diack和他的同事发明。他们根据CPR的相关原理开发出了AED的原型机,并在波特兰地区进行了测试,后来他们创建了心脏复苏公司来推广他们的设备。这种设备被命名为HeartAid

AED,其心脏辅助的院外试验是于年在英国的布赖顿开始的。

当时,该装置重达28磅,用一个口腔/腹部和心前区的导联电极记录心电图描记并释放电击。它也能经皮起搏心脏。在自动分析算法的帮助下,AED让仅受到过有限训练的人员可以实施早期电除颤,从而极大的提高了对室颤患者在*金救治4~6min内第一时间实施电除颤的可能性。

除颤器离不开工程师和相关公司。20世纪80年代中期,美国食品药品管理局正式批准了扩展自动体外除颤器(AED)的使用人群和范围。在年,美国的卡尔和其他4为工程师怀揣独特妙想,希望通过新技术显著提高心脏骤停事件的生存率。这种自动体外除颤器操作简单,可供普通人即刻在现场使用。五位创始人开始发展自己的公司,将其命名为Heartstream。年,他们制造了第一台ForeRunnerAED,这也是首个使用双相波技术的AED。

惠普公司看准商机,及时发现了这一项技术。当时,惠普公司在心脏关护领域已有35年经验,年就进入了医疗市场,在复苏和除颤方面皆执牛耳。惠普公司经验丰富,专业过硬,市场规模也令人称羡,Heartstream公司对除颤普及化充满愿景,二者携手,成就了AED事业的光辉奇葩。最终,Heartstream与惠普合并。

惠普公司在发展中过程中将医疗产业并入了独立运营的安捷伦科技有限公司,年,安捷伦医疗并入飞利浦公司,自此,飞利浦公司拥有了Heartstream的所有技术和产品,并以飞利浦在医疗领域内的实力和内涵引领AED技术的发展。

AED自动除颤器的出现,极大的提高了院前急救的成功率。它便于携带,易于操作,通过电击除颤,帮助心脏重疾患者找回正常跳动的心脏秩序。它的流程是自动的,取到AED设备,打开电源,按照语音提示,将两个电极片分别贴在图示位置后,设备会自动分析心率,并提示操作者是否需要除颤。如需除颤则根据语音提示按下闪烁的电击按钮即可完成除颤。

很多率先进入工业化的发达国家,AED已成为与项目设施同样重要的公共安全设施。直到年,迈瑞发布了我国首款双相波AED产品,填补了AED研究领域多项专利空白,改写了我国AED产品完全依赖进口的现状。但因为我国AED推广起步晚、设备价格昂贵、耗材维护成本高,加上不同级别城市的人口流量和交通情况大不相同,对aed的数量需求也有所不同,所以我国在配置AED的道路上任重道远。

不过,国家一直在向着这个方向稳定前进。年年末,北京已经做到地铁站点全覆盖,南京红十字会则计划,年全市累计配置5,台达到每万人拥有5台的水平。越来越多的城市正在逐步推进AED的配置与使用。设备的投放到位,随之相关的是法律的进步。年起实施的《民法典》中第条“好人法”,意味在我国紧急情况下见义勇为将受到法律保护,为的是消除人们的后顾之忧,创造积极的营救氛围。

说到底AED只是一个工具,真正能够拯救生命的是你我的善良和勇气,当然还是希望大家永远都不会用上这个设备!

参考资料:

科普中国《心脏骤停与AED第一篇--自动体外除颤器AED发展简史》

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