白癜风的注意事项 http://baidianfeng.39.net/a_ht/150823/4683932.html“喂?医院心内科吗?”
“医院,有一位陪护的家属突发急性广泛前壁心梗!可以到你们那里做急诊介入吗?”
4月3日凌晨3时,医院心内科接到一通来自医院ICU的电话……
采访对象供图(下同)
明天和意外不知道哪个会先来
陈先生夫妇从福建来到上海求医,由于疫情关系滞留上海无法回乡。53岁的陈先生独自一人照顾罹患恶性肿瘤的妻子一个多月,过度劳累和焦虑之下出现了剧烈胸痛、出冷汗的症状。医院的医生为他急查心电图,发现是急性广泛前壁心肌梗死,是急性心梗中危险性较大的一种,需要马上做急诊介入手术,开通闭塞血管。
然而,医院医院,并不具备心血管介入手术的条件和设备。而此时陈先生的胸痛症状越来越重,血压也出现了下降趋势,医生立即将陈先生收入ICU,给予药物处理的同时,联系了医院心内科。当得知曙光心内医院值守待命时,连忙联系准备转运患者。
然而,由于调度中心运力紧张,等待的救护车迟迟不来!更糟的是,陈先生的胸痛症状在药物处理后稍有缓解,但却出现了乏力、四肢厥冷、无尿等心源性休克的情况;另一边,医院心内科的介入医生们也是越等越心急,3个小时过去了,眼看再拖下去就要错过急性心梗抢救的*金时间,再拖下去患者随时都会有生命危险!
两院相距不过15分钟车程,此时此刻,竟然犹如相隔银河般遥不可及。
一路“开绿灯”争分夺秒抢回一线生机
“这样下去不是办法!我们自己带着抢救设备去接病人!”时间一分一秒过去,医院心内科主任王肖龙认为不能再耽搁了!戎靖枫、沈智杰医师第一时间准备好除颤仪,抢救药物推泵,安排好跟车护士,准备开私家车去医院接患者。
不约而同,医院的ICU医生也作出了相同的决定,组织好随车人员及药物。一组医生反复安抚陈太太,争取患者远在外省家属的理解,另一组医生时刻与医院医生们保持联系,根据心内科专科建议调整用药,努力增加患者的一线生机。终于,陈先生的家属同意由医院医生护送他前来医院进行治疗。
很快,陈先生就由医院医生自驾送至医院急诊门口。早已等候在急诊的曙光胸痛中心医护人员们立刻启动应急通道,所有入院流程一路“绿灯”,在急诊门口为他进行新冠抗原和快速核酸PCR检测后,绕行抢救室,以最快的速度送入准备就绪的导管室进行手术。
此时的陈先生持续胸痛,全身湿冷,面色灰败,反应迟钝,已经处于心源性休克状态,动脉收缩压持续低于80mmHg。医院戎靖枫和沈智杰医师当机立断为他置入主动脉球囊反搏(IABP),并快速植入前降支支架。在医护人员们的全力救治下,陈先生入院30分钟内,前降支血流就恢复到正常的III级水平,症状也有所缓解。直到手术结束,他的入院手续才刚刚由工务人员协助办理完成。
得益于两院救治团队的全力以赴,截至发稿时,陈先生已脱离危险,各项生命体征逐渐恢复到正常范围。
事急从权生命没有“红线”!
“急性心肌梗死发病突然,致死率极高。一旦发现,必须尽早治疗,并加强入院前处理。”王肖龙表示,治疗这类患者的原则是尽可能挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,并及时处理各种并发症。
陈先生突发急性大面积心肌梗死,合并心源性休克,病情相当复杂,治疗存在很大难度。又恰逢特殊的疫情管控期间,私车转运危重患者,不等待核酸检测结果先上台抢救,办入院手续前开展手术……这每一条,在平时看来都是“踩红线”的行为,任何一个环节上最微小的失误,都可能导致不可挽回的严重后果。
但是生命没有红线。与死神争分夺秒之际,医院和医院的医生都没有退却,他们为挽救患者生命不惜一切代价,争取每一秒钟,最终才成功从死神手中,抢回了陈先生的生命。
新民晚报记者郜阳通讯员张莎莎