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上海已建成55个分级诊疗服务网格网格内这 [复制链接]

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守牢第一道防线,完善分级诊疗联动,指导居民居家治疗,及时转诊重症患者。近日来自上海市卫生健康委的消息:全市夯实新冠病*感染者分级诊疗服务网络。医院、区域医联体网格化建设为基础,结合院间合作现状,已建成55个服务网格。

据悉,分级诊疗服务网格由一家市级综合、一家区级综合、数个社区卫生服务中心组成。目前全市家社区卫生服医院、医院建立三级对口联动机制,畅通双向转诊,落实基层首诊、有序转诊。分级诊疗服务网格如何工作?解放日报·上观新闻记者一探嘉定区目前的做法。

半小时内迅速转诊成功救老伯一命

嘉定区马陆镇社区卫生服务中心、医院、医院属于同一服务网格。本轮感染高峰来临前,马陆镇社区卫生服务中心此前已完成发热哨点的改建扩容,目前已有7间哨点诊室,其中1间是备用。哨点诊室日均接诊能力可达人次左右,夜门诊同步延长至晚上21点,由此缓解了区域医疗中心的急诊压力。

马陆镇福利院是位于戬浜的一家大型养老院,近位老年人居住其中。12月29日,徐姓老伯突然出现呼吸急促、困难,体温升高,养老院工作人员为他监测血氧饱和度,只有78%,生命危在旦夕!

养老院工作人员立刻联系家庭医生钱志芳,经过初步、快速的评估,患者已转为重症患者,家庭医生随即使用家庭医生工作手机拨打请求转运,养老院工作人员同步与家属积极沟通,绿色转诊通道群内,上级医疗机构——医院已获取了老年人的信息和生命体征等基础数据。

生命的快道一路畅通。从患者发现重症到送达医院抢救室,整个时间控制在半小时内,最终徐老伯躲过生命一劫。

名家医开通24小时咨询热线服务居民

目前,嘉定区对外向社会公布名家庭医生的联系方法,发布了社区卫生服务中心24小时发热咨询电话,上线家医服务管理中心电话,尽最大可能接听市民咨询。马陆镇社区卫生服务中心数据显示:目前每日接待咨询电话多达通左右,其中涉及问诊就医情况的,占到四分之一以上。

不久前,年轻母亲小刘心急如焚,14个月大的孩子感染新冠病*了。娇弱的身体持续发热、不愿进食,这可怎么办?小刘翻了翻家中没有备用药物,情急之下,她通过自己所在的嘉定区,找到家附近马陆镇社区卫生服务中心的咨询电话。

接线员先耐心指导小刘,针对孩子不愿进食的情况,提出“少食多餐、高热量食物摄入、以易消化食物为主”的建议,同时建议孩子到发热哨点诊室进一步就诊。当天上午,小刘带着孩子完成了就诊,配置了美林等药物。目前患儿病情已明显好转。“家门口的哨点诊室真的挺管用!”小刘逢人便说。

据悉,目前嘉定区内共有13家社区卫生服务中心。通过前期筛查,全区有23.66万的65岁以上老年人。社区三人小组以“早发现、早处置”为原则,利用紧密型医联体,实行摸底分类。此外,所有家庭医生工作手机都有绿色拨通和转运权,确保及时有效转运。

医院扩容“混编”应对重症救治

作为马陆镇社区卫生服务中心的上级转诊医疗机构,医院、医院如何应对、怎样接手转诊患者?

记者获悉,医院目前已及时调整人员岗位安排,将内科系统医师混编,以此应对急诊、抢救室、重症监护室和病房工作。对外科系统及其他科室医务人员进行培训,混编应对发热门诊大量患者。院方还对全院急诊内科、呼吸内科、中医科、儿科、麻醉科等科室医务人员开展重症救治相关知识培训,储备重症救治队伍,提前采购重症抢救设备、耗材、抢救药品等,做好充分准备。

而作为区域医疗中心的医院,目前已将体检站一楼改为临时发热诊区,扩大发热门诊诊区,同步设立综合病区(全科病区、神经呼吸综合病区、心内呼吸综合病区)收治急诊患者,打破专业限制,内科病区统收统管。

嘉中心还建立了工作专班,专人接听咨询热线。职能部门专业技术人员全部充实一线,外科和麻醉科人员充实发热门诊和急救,内科医师全力支援急诊和抢救室,以此做好救治工作。

市卫生健康委负责人告诉记者,目前全市各类社区卫生服务机构已启用间发热诊室,发热诊疗药品向社区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。医院发热门诊“应开尽开”,全面满足市民医疗服务需求。区域重症临床救治专家团队同步建立,团队通过专家例会、会诊多种形式,对区域内重症患者病情进行全面评估,兜底重症救治。

            

本文作者:顾泳

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