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突发心肌梗死时该怎么办记好4个救急细节, [复制链接]

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据统计,中国约万人因心血管疾病而死亡,常见的是心梗和脑卒中。心梗往往发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于受到某些因素影响而使得斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚集,从而形成血栓,堵塞冠状动脉腔,进而引起心肌缺血缺氧和坏死,最终诱发心梗。急性心梗仅仅有60分钟的黄金救治期,对他们来说时间就是生命,只要60分钟内得到有效施救,就能减少后遗症。拖的时间越长,心肌细胞坏死就越多,后遗症就越严重,甚至引起死亡。

突发心肌梗死时该怎么办?

1、立即拨打急救

怀疑心梗发作时需立即拨打急救,准确告诉医生自己所在的位置,保证电话通畅。若家中没人的话需立即打开房门,方便救援人员进入。

2、休息

立即平躺下休息,不要慌张,缓慢的深呼吸,减少不必要的活动,这样能降低耗氧量,不能尝试一些不靠谱的自救方法。

3、谨慎用药

心绞痛和心梗是完全不同的疾病,心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油来缓解。然而心梗发作时,若用硝酸甘油几乎起不到任何作用。尤其是急性心梗伴有低血压时,随意舌下含服硝酸甘油会让血压进一步降低,甚至引起昏迷休克。一般心脏病发作时需用阿司匹林,能抑制血小板凝聚减轻对心脏的损害,但急性心梗发作时不能用此类药物,有条件的话需立即吸氧。

4、心脏按压

若加重病人心脏停止跳动,呼吸也逐渐消失且意识不清晰,需立即进行心外按压,每分钟至少按压~次,按压深度约5~6厘米,一直等到医生到来。

突发心绞痛时该如何用硝酸甘油?

1、低血压、颅内压升高以及青光眼人群不能用

硝酸甘油不仅仅能扩张冠状动脉血管,而且也会扩张其他血管。血压小于90/60mmhg时不能用硝酸甘油,以免使得血压进一步降低。硝酸甘油可升高脑压和眼压,颅内压升高以及青光眼患者不能用此类药。另外心梗早期伴有严重低血压以及心动过速的人也不能用药。

2、用药不能超过三次

舌下含服一片硝酸甘油没有效果时,等五分钟后再服用一次,重复三次左右。若仍然没有效果,需考虑心梗或其他问题,不能擅自增加用药量。用药时需舌下含服,因为舌头上毛细血管较丰富,能让药物快速吸收进入血液中,约二分钟左右就能达到止痛效果。

3、不能站着用药

硝酸甘油会快速扩张脑血管,用药后易出现脸色潮红和头痛头晕。站立用药时可能因为直立性低血压而导致晕厥或休克。

温馨提示

平时要养成健康的生活方式,不能吸烟喝酒,积极改善睡眠,合理安排饮食,保持适度运动,维持正常体重,以积极乐观心态来面对一切。每年至少做一次检查,控制好血压血脂血糖、尿酸以及体重。心肌梗死发生后需长时间用抗血小板药物,能减少病情发作次数,期间不能随意停药或换药。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

参考资料:1、《心梗悲剧时有发生,究竟如何有效防治?》,达医晓护,-11-、《突发心梗如何急救?医生教你3个靠谱方法》,丁香医生,-04-08

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