为了提高护士对患者发生病情变化的观察与识别能力,熟练掌握呼吸心跳骤停的相关理论知识、应急处置流程与规范,强化医务人员风险防范意识,提高科室医护人员的团结协作、配合及沟通能力,保障医疗安全。医院重症医学科于年4月11日下午,通过模拟一例骨盆骨折、失血性休克患者突发呼吸心跳骤停与仪器故障,开展了一次应急演练。
进行此次应急演练前,重症医学科李月明主任利用休息时间在家加班加点制作心肺复苏最新指南解读PPT,并为大家进行了精彩授课。护士长张艳梅组织护士观摩了由护理部和医务科牵头组织的心内科、呼吸科、产科、骨一科四个示范科室患者突发呼吸心跳骤停应急演练。为了与临床实际相结合,还原真实的抢救流程,护士长张艳梅组织杨玉仙副护士长、吕雅荣、郝开红、武璟瑜骨干护士反复研究演练脚本,在李月明主任指导下,严格把控心肺复苏从用药到除颤的时间节点。通过反复的演练与配合,大家巩固并加深了心肺复苏的理论知识及操作技能,及时发现不足之处,多次修改脚本,好的脚本是演练成功的基石。
病房没有空床,有两位清醒患者,为了给患者创造一个安静舒适的环境,我们把应急演练的场所搬到了楼道。地方有限,放下仪器人还得侧着身子通过。虽然在这样的环境下演练,也不影响大家演练的激情。大家利用休息时间紧张排练,张艳梅护士长、杨玉仙副护士长利用节假日和下班的时间通过模拟人专心为大家指导操作要点,从心肺复苏按压的质量、意识的判断、开放气道的手法、气管插管的配合等,力求每项操作规范。所有参与演练人员以饱满的热情投入演练中,按时到位,使我们对心肺复苏急救知识从有到全,从全到精。
本次预演练科室全员参加,共分为四组演练,陈兴凯医生值班后继续参与预演练中。
正式演练邀请了护理部张文静科护士长、血液风湿科牛润花护士长、介入血管科李慧波护士长,骨一科魏芳芳护士长组成的专家评委组,本着标准统一、公平合理、严谨务实的原则进行现场评价。张艳梅护士长对她们的到来表示热烈欢迎。
演练分两组进行,每组由三名护士和一名医生陈兴凯组合。设置的病例为:患者张某,男,50岁,主因“车祸致外伤3小时”,于年4月11日15:00急诊入院,入科诊断:骨盆骨折、失血性休克。监护过程中突发室颤,监护护士立即判断患者无反应、呼吸消失,立即给予心肺复苏、呼叫其他护士帮忙通知医生、抢救,除颤仪到立马除颤、建立人工气道、呼吸机辅助呼吸、用药。真正做到分秒必争,争分夺秒。护士长通知二线监护其他危重患者。做到有条不紊,忙而不乱。在气管插管过程中,发现墙壁上负压吸引无负压后立即推出备用吸痰器,推抢救车发现车轮滚动声响大,立即通知设备科维修。整个演练过程,护士用SBAR沟通模式通知医生、落实了人力资源调配制度、查对制度、手卫生制度、仪器故障应急预案等。
演练结束后,评委老师们首先让演练队员进行了自我评价,队员们针对自己演练过程中存在的不足及改进的方向进行了自我总结。紧接着评委老师们对我们此次演练中团队合作、体现专科抢救特点、利器的处理、用物的终末清洁消毒以及患者复苏成功后的脑保护措施进行了肯定。指出了演练中需要改进的细节,为我们的应急演练提出了更高的要求。重症医学科张艳梅护士长感谢各位专家的点评,她表示,对各位专家提出的问题将积极进行整改,细化规范流程,更好的应用于临床。
此次演练使我们的急救技能更加的精进,团队协作更加的高效,患者安全更加的保障。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。只有不断的学习新的指南,新的行标,并结合患者的情况精准施救,才能为患者的安全保驾护航。(医院)