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晋中基层医改成效杠杠的暖了患者心 [复制链接]

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拨打急救电话后,15分钟内就会见到医护人员,并在第一时间得到相关救治;即使家在偏远村镇,也有“医院”为居民提供体检服务;将妇女儿童、大病重症、普通疾病精准划分,实现县域内分级治疗;在医院,病人想和院方沟通可以直接联系到院长,“医院”方便实惠了老乡看病……这些,都是山西晚报记者近日参加山西省卫健委组织的“媒体晋中走基层”新闻采访活动,在寿阳、介休和平遥所见到的基层医改成效。

近年来,晋中市一直以人民健康为中心,坚持“县强、乡活、村稳”的工作思路,聚焦改革创新体制机制,扎实开展县域医疗卫生一体化改革提质增效年活动,持续推进优质医疗资源下沉,全面提升县乡医疗服务能力,不断向纵深推进改革,人民群众健康获得感和健康水平不断提升。

寿阳县

“15分钟医疗救治圈”完成“生命接力”

医院,医护人员口中的“15分钟医疗救治圈”就引起了山西晚报记者的好奇:什么是“15分钟医疗救治圈”?不论患者在哪里,15分钟内都能得到救助吗?

“是的!”医院胸痛中心主任李继红给了一个肯定的答复。她介绍,作为全省首个具备“15分钟医疗救治圈”的县份,寿阳县医疗集团在年成立了指挥调度中心,不仅组织省、市、县的急救专家对名医护人员进行了急救知识及操作的培训,还添置了救护车,并按照县乡一体化改革“六统一”管理原则,优化了资源配置,缩小了急救半径,规范了急救流程,真正做到了15分钟内让患者在第一时间得到医疗救治。

“前不久发生的一件事,体现了‘15分钟医疗救治圈’和院前急救、院内急诊、重症监护、介入治疗‘四位一体’应急救治体系成效。”李继红介绍说。不久前,寿阳县医疗集团指挥中心接到求助市区一家饭店内,一位客人突然出现剧烈胸痛、呼吸困难,并伴有全身冷汗,瘫软在地不断呕吐,急需救助!

“医院有一位医生就在附近,看到这种情况后就开始对患者进行急救。”李继红说道。与此同时,急救车也仅用了10分钟左右就赶到患者身旁。根据现场心电图显示,患者心脏室颤,情况危急,医护人员就地展开抢救。医院途中,医护人员一边继续观察患者情况,给予患者心理安抚,一边通知集团胸医院心内科做好接诊准备。患者恢复意识后,很快被送到了医院。接手的就是李继红,分析病情、下达医嘱,争分夺秒开通静脉通道……经过李继红和同事们不遗余力的紧急救治,患者病情趋于平稳。考虑到还可能会出现其他状况,第二天,医院又邀请医院的专家对患者的病情进行进一步会诊。目前,该患者恢复良好。

“这位患者就在县城,如果患者在比较偏远的乡镇呢?”针地媒体的疑问,李继红解释:如果患者身处偏远地区,急救指挥调度中心接到电话后,会按照就近急救原则,指挥各医疗机构迅速出车。而各乡镇卫生院急救站点接到急救调度电话后,也在5分钟内出车。若无法在15分钟内赶到患者身边,则途中可与村卫生室负责人联系,在规定时间内赶赴患者身边施救。

寿阳县医疗集团院长赵广明介绍,寿阳县医疗集团年开始建立县域“15分钟救治圈”四位一体应急救治体系,集团调度指挥中心下设13个急救站,配备20辆救护车,在多名村医的协作下,15分钟可通达急救患者,而这样的救治模式,在疫情防控、光气中毒、重大火灾事故、交通事故救援中都发挥了重大作用。“一定要敬畏生命、善待患者、无论贫富、不分贵贱,群众在哪里需要,我们就要出现在哪里,‘15分钟’刻不容缓!”赵广明表示。

介休市

创新机制,让“三介”守护百姓健康

“医院妇产科、儿科全部整合到介休市妇幼保健院,极大地提高了产、儿科救治能力,实现了全天候‘5分钟’紧急剖宫产能力,孕产妇死亡率下降了50%左右,新生儿致残致死率也下降了30%左右。”介休市医疗集团院长樊金荣介绍近几年介休市医疗集团的变化,而作为华北地区唯一的全国基层卫生健康综合试验区,介休市医疗集团正是用做“减法”的方式,不仅对现有优质医疗资源进行了整合,形成了立体化的医疗资源配置模式,还避免了恶性竞争,减少了重复检查,提升了医护人员的工作积极性和设备资源的有效利用率。

“年7月,介休市医疗医院康复科整建制下沉到我们这里,不仅有40余名医护人员全部来到宋古乡卫生院工作,还将价值多万元的康复设备搬到了宋古乡卫生院康复科。”宋古乡卫生院负责人樊启忠说,“现在不仅卫生院的内部环境得到改善,医疗水平也大幅度提升,业务量也在逐渐增加。”单以卫生院里床位来说,以前的80张床位最多能使用60张,现在80张床位已经不够用了,很多需要康复治疗的患者要排队等待。医院康复科,介休市妇幼保健中心、医院各派出一名业务院长,医院还派出了一位护士长,每周都要下沉到宋古乡卫生院工作一天,进行坐诊、查房、讲课、培训、建立完善各项规章制度等工作。这就是介休市创造性实行“两下两用”工作机制,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉和“市医乡用、乡医村用”。

在卫生院二楼0平方米的康复训练大厅里,各种康复设备摆放整齐,运动治疗区、作业治疗区、吞咽及言语治疗区、功能评定室等各种康复治疗区内,数十位患者正在医护人员和康复治疗师的指导下,做着康复训练。

医疗资源下沉,不仅患者受益,医生也受益颇多。在集团协调下,下沉到乡镇的医护人员不仅能坐上从医院到乡镇的专门公交,还有另外的交通补贴,减少了通勤成本。康复科护士长秦敏敏就是受益人之一。年介休市组建医疗集团时,她还在医院康复科工作,年7月,随着医疗集团的深化改革,医院康复科整体下沉到宋古乡卫生院之后,秦敏敏就一直在这里工作了。“刚开始来时不理解,工作通勤不便,后来在医院的协调下,开通了公交,增加了工作绩效,加上宽敞明亮的工作环境,现在逐渐适应了工作。工作得到了大批患者的肯定,我也更加理解了基层卫生健康事业的意义。”她说。

在介休市洪善村,山西晚报记者又看到了这样一幅景象:村口的卫生室里,除了两名医护人员外,还有一群普通村民正坐在卫生室里探讨着什么。原来,他们都是洪善村慢性病网格管理员,他们的任务就是带着介休市医疗集团为其配发的体重秤、血压计、血糖仪等,为自己小组内的20名病友上门量血压、测血糖,如有异常,及时向村医反馈。同时每天召集慢性病人进行适量运动、提醒病人按时服药,每周进行一次防病经验交流。当地将这些经过专业培训、为慢病患者服务的村民称为“介小康”。而像他们这样的“介小康”,不仅在洪善村,在介休市的各个村庄都有,除此之外,还有“介小健”和“介小医”。

所谓“介小健”,是从每50户家庭中选拔一名健康志愿者,负责所辖户的健康宣教工作;“介小医”医院专科医生、村医等共同组成的家庭医生签约团队,负责村里病患的初级诊治。

对于这一改革举措的成效,介休市医疗集团院长樊金荣说:“这是我们介休市在公共卫生服务方面的一个突破,经过两年的管理,公共卫生服务质量明显提升,我市居民的平均寿命两年增长1岁,高于全国5年增长1岁的‘十四五’规划要求。居民住院率下降到13.5%,低于全国平均水平。”

平遥县

打造有温度、可信赖的“医院”

看病,非找熟人不可吗?

医院还就是不信这个邪!近两年,他们正在用实际行动向全县老百姓努力证明,“打造‘医院’,我们是认真的!”

患儿早产,体重低,面色青紫、反应差、哭声弱、呼吸困难,氧饱合度低……新生儿呼吸窘迫综合征,2型呼吸衰竭,情况紧急。这是前段时间,平医院新生儿科成功抢救的一名33周的早产宝宝。因为孩子胎龄小、体重小、发育不完善,需要进入新生儿重症监护室无陪护病房进行监测治疗。

新生儿父母为了孩子的健康,不得不和孩子暂时分开,为了让孩子的父母放心,护士长乔淑霞添加了孩子父亲郭先生的

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