健身教练的必修课，是基础急救、筛查。
作者/晟杰
编辑/GymSquare编辑部
自健身房全面复工以来，会员运动时心脏骤停、运动后横纹肌溶解不是个案。
根据江苏新闻5月20日消息，南京34岁健身房会员运动时心跳骤停倒地，在未执行急救措施下送医，惊险地挽回生命。同样在南京，4月30日有健身房会员心脏骤停，当地首批AED（自动体外除颤器）被及时启用，顺利完成急救。
另一方面，据浙江电视台4月23日报道，杭州健身房会员于近日参与私教课，课程结束后有尿血的情况，实为横纹肌溶解。与此同时，包括福建、天津，陆续有媒体报道，有健身会员发生横纹肌溶解。
复工后运动损伤事件，也指向部分健身教练的急救、筛查能力不足。
在相对重要的急救上，延用至今的版《社会体育指导员技术等级培训大纲》中，并无紧急救治的实操要求。相反，能否反复操练急救技巧，更多要依靠2年1次的NSCA、ACE等国际教练再认证政策。
至于教练筛查评估能力，一直有所缺失。
在《中国行业数据报告中》，「会员首次体测数据」一栏中仅出现体重、基础代谢、体脂率等生理评估。而在投入产出比较大的影响下，心血管筛查、关节活动评估等筛查服务，看起来是多余的。
健身房复工，
会员心脏骤停、肌溶解发生
健身房复工，除了防疫防控，也要面对会员重新健身后的潜在风险。
首先详细来看5月20日报道的南京健身房的心脏骤停事件。
据江苏新闻消息，在事发会员准备结束当日课程时突然倒地、心跳呼吸骤停，健身房工作人员直接医院，该院2名急诊科医生恰巧路过，他们不间断进行心肺复苏，一路送到了抢救室。
■南京健身房会员心脏骤停来源：江苏新闻
据悉，该会员送往抢救室后没有任何生命体征，而从倒地到送到急诊室已过去20分钟，此时抽出血液已呈现黑色。但在持续胸外按压2小时后，动脉搏动恢复，终于有了微弱心跳。最后在有大概率成为植物人的情况下，顺利恢复意识。
在该事件中，及时补救的心肺复苏，很大程度是惊险挽回生命的关键因素。
除了严重的心脏骤停事件，有可能导致肾衰竭的横纹肌溶解，于近期现身健身房甚至私教课。
据《黄金眼》消息，杭州健身房会员或由于私教训练负荷过重，导致出现横纹肌溶解现象。从私教的训练计划中，能看到多种6组15次的肌肥大训练，这往往会加速局部肌肉组织受损产生炎症。
事实上，横纹肌溶解症，正是骨骼肌坏死后，导致的肌红蛋白，肌酸激酶释放进入血液循环，引起的脏器功能损伤综合征。
与此同时，近日在微博平台「男子过量运动致横纹肌溶解」的阅读量已超万，包括福建、天津等地，陆续有健身会员健身后酸疼不在意，又接连2-3天前往健身房，直到尿液呈浓茶色才前往就医。
■天津市健身会员横纹肌溶解来源：李青科普
而从以上部分事件，也指向部分健身教练的急救、筛查能力不足。
「一部分教练的急救水平较低，机构也只是看一看证书有效期，比较形式化」，GymSquare采访的深圳私人教练表示，「教练必须要会急救，至少每个月练习一次，虽然目前已经有健身房配了AED，但不会急救技能也白搭」。
相应从现状来看，国内教练急救考核并非原则上百分百执行。
比如说，延用至今的版《社会体育指导员技术等级培训大纲》中，并无紧急救治的实操要求，仅在健身知识一栏中有「常见运动损伤的防护与救护」。而受各机构代理的因素，国职对于急救认证要求并不统一。
相反，仅有NSCA、ACE为代表的教练认证，规定在正式报名前，需要提供红十字会、美国心脏病协会AHA、香港圣约翰等机构的CPR、AED证，以及在每2年的继续教育政策中，都需要重新考核急救。
■NSCA在年更新的cpt考试要求
除了急救方面，在运动强度评估筛查缺失，也有私教培训师，表达了自己的看法。
「横纹肌溶解不在筛查范畴，即使目前有较多新闻报道，但它可能被认为是小概率事件，因此没有写进教材」，GymSquare采访的北京私教培训师表示，「受制于培训成本等客观因素，目前的筛查系统，更多是评估过往的运动行为，以及心血管疾病风险，服务于会员运动强度选择」。
事实上，在GymSquare《无评估，不训练》一文中，曾指出「人体结构、抗阻技术」是教学重心，筛查评估更聚焦于人体成分、静置体态。但同时，也有更多教练读者提到，系统评估学习成本过高，也难以在国内被用户接受。
健身教练的必修课，
是基础急救、筛查
或是由于学习成本高，亦或是由于用户接受低，让急救、筛查，看起来无足轻重。
但从客观事实来说，基础急救、筛查是健身教练的必修课。
因为会一门急救本领甚至急救常识，真的能在关键时刻救命。
中华医学会广东分会主办的《岭南急诊医学杂志》曾回顾分析了该院年-年中，60例行急诊心脏骤停病人临床资料，总结影响其心肺复苏术成功的因素。
结果显示，「家庭急救」是其中关键之一。详细来说，心脏骤停时间往往在4分钟-6分钟之内，但现实问题在于救护车不可能在短时间抵达，如果患者家人会心肺复苏，那么急救生存率将大幅提高。
■影响心肺复苏术成功的因素来源：《岭南急诊医学杂志》
而在近日，就有健身房教练运用急救常识成功施救。
4月30日在南京苜蓿园一家健身房，一名女性会员突然昏倒在地，心跳呼吸暂停。由于事先该健身房教练，得知苜蓿园地铁站有一台AED，因此能紧急赶往地铁站，联系地铁工作人员使用其施救，仅用2分钟一次电击，该会员脉搏、呼吸就已恢复。
如下也有一份相对简便的AED基本操作指南：
01:33
■AED使用指南来源：《深圳经济特区医疗急救条例》宣传活动日
如果说急救常识、急救本领能让健身教练，面对紧急情况完成施救，那么筛查评估体系更能防患于未然。
事实上，早在去年7月，第二版健身教练国家职业资格教材发布，首次加入了「健康体适能测试与评估」这一类目。
进一步来说，相比实施繁琐让会员难以接受的传统筛查行为，其实更能将其在轻度热身等准备环节穿插。
比如在NSCA对冠状动脉和肺疾病的筛查指南中，出现胸、颈、下颌疼痛、不适；轻微活动呼吸困难；间歇性小腿痉挛；直立状态才可通畅呼吸等症状，可能就是迹象之一。
急救、筛查都是为了规避运动风险而存在，但在维护用户权益的同时，其实也保护了教练的从业利益。
仅在健身产业更发达的美国，就有私人教练由于过失行为，卷入民事侵权案件中。事实上，包括专业运动机构的指导方针、运动训练监督指导、紧急情况的预防和反应、遵守法律等执业标准，都是减少教练过失可能性的「保护伞」。
相反，前不久发生的「杭州一兆韦德教练打人」事件，则完全脱离了这把「保护伞」。仅从教练职业技术角度来说，这把「保护伞」成为了一把「剑」增加过失。而在职业道德方面，则完全不合格。
进一步从职业素养上来说，急救、筛查也是每名教练都应具备的特质。
国心脏协会AHA、美国运动医学会ACSM出版了健身场所急救必备指南，执照的教练员都有职责降低场馆风险，同时应对紧急风险。而另一方面，面向特殊人群，也都应接受额外的培训，以此制定相对科学的运动处方。
可能在疫情逐渐平稳的当下，对教练员急救、筛查的要求，也需上升至防疫教育的相同高度。■GYMSQUARE
