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院前急救调度员关键程序事项的指挥调度 [复制链接]

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院前急救调度员在遇到比较关键的事项,依托指挥信息系统怎样进行指挥调度,本文对院前急救调度员在遇到关键性程序事项时,如何进行指挥调度进行了解答。

一、急症重症的电话指导

对红色等级患者,调度完毕后应该继续指导第一目击者对患者采取必要的救助措施;对意外灾害事故,调度完毕后应该继续指导呼救者对伤者采取必要的救助措施,保护现场,迎接救护车的到来。

二、“欲派无车”时的处理方法

所谓“欲派无车”,是指有病人呼救需要调派救护车,但又全网无车可派,或者空闲车辆距离病发地点较远时的情况,此时,调度员可与病家协商,按如下方法处理:

1、将任务挂起,放入待派栏中,所有调度员共享待派。一旦有空闲车辆,系统自动通知调度员处理被挂起的呼救。

2、查询附近是否有即将完成任务的救护车,如有,可预分配任务给该车,一旦在指定时间空闲,立即自动分配此任务给该车,节省调度时间。

3、先调派较远救护车前往,注明原因,防止医疗纠纷的产生。

三、调度指令下达

系统根据急救预案和车辆调派结果,自动产生调度指令。调度指令内容包括:任务编号、任务类别、现场/等车地点、患者主诉、患者姓名、患者性别、患者身份、病情轻重、主叫电话、年龄、联系电话、联系人、来电时间等等。

1.向救护车下达调度指令。

调度员在完成受理表格的必要栏目的填写后,向指定车辆发出出车指令,调度台自动发送需要发往车辆的号码及需要下达的文字指令信息给相关的救护车,实现此功能可以通过GPS服务器发送短消息的方式或都通过向车载无线通信终端发送消息的方式实现。

2.向急救分站下达调度指令。调度指令下达救护车同时,系统将向被调派救护车所属分站自动发送调度指令。调度指令通过急救专网发送。

3.向救护人员下达调度指令。调度员下达的文字指令信息也可经由无线通信系统下达到救护人员的移动医疗信息终端上。同时,当被调度救护车所配备的救护人员(医生、司机、护士等)不在车上时,也可由中心将出车指令发送给其GSM手机上,提醒出动。发送是否成功的结果在受理台上显示。调度员根据此结果决定是否以其他方式通知相关急救站或救护车(如专用电话或无线通信等)。调度软件具备一键式拨号功能将电话简洁的拨到救护车的手机上。提供命令单补发功能,加快出车抢救速度。

四、指令接收。

下发指令可以通过专线电话、无线对讲通知出车人员,并通过CDMA/GPRS/短信方式发送给被调派的救护车随车医护人员的手机上,同时将指令同时发往被调派救护车以及救护车所属分站,接收指令的对象应能用简洁的方式回复收悉确认信息。

1.急救分站指令接收。急救分站计算机终端自动接收中心下发的调度指令。并可根据分站设置提醒相关人员出动(如通过计算机音箱发出警铃声)。

2.救护车指令接收。当救护车上安装有GPS车载设备或无线通信终端时,该救护车将自动接收指令,并通过输出设备(如液晶显示屏和/或者语音播放装置)输出调度指令,且回复收悉确认。救护车的导航模块自动给出到事发地点的最合适路径。救护车上的医护人员则根据调度指令立即出动,赶赴病人等车地点急救。救护车上的人员收到中心发来的指令后,可通过车载设备上的按键进行任务确认,并可向中心发送救护车的各种状态。

3.急救人员指令接收。中心系统能将指令同时以短信方式发送给被调派的救护车随车医护人员的手机上。

五、增援

当救护车无法到达现场(如塞车、车辆故障等等)或到达现场后,发现病人较多,救护车不够用时,以及其他请求增援的情况,救护人员可根据现场条件,通过无线GSM手机/固定电话/无线通信终端向中心请求再调派救护车增援。此时,中心调度员无须再次确定病发地点等等信息,可根据“就近”原则和救护要求直接调派车辆,并将出动命令单并行发往相关急救站和救护车。

六、急救完成

当救护车将病发现医院后,该起呼救处理即告结束,呼救完成可由救护车上相关人员按相关按钮通知,或通过与中心的通话确认这起呼救完成。由于误报或恶意电话建立的呼救,在确定实际情况后,另行归类保存。呼救事件完成时,将存档所有的相关记录,包括呼救电话信息、受理信息、调度出动情况等等。

七、急救过程中的信息反馈

除了救护人员可通过车载信息终端将车辆状态以及部分急救信息(如收费等等)实时向中心反馈外,救护人员还可通过信息终端将病人急救过程较详细地反馈回中心,这些信息包括:病人主诉、基本检查结果、医疗处置方法、医院、收费明细、特殊说明等等。

1.急救完成的信息反馈。电子急救病历:系统可对病人在急救期间的治疗情况以及结果等反馈信息存档,建立该急救病人的电子医疗档案。急救医生在救护过程中或救护完成后书写急救病历,该病历可包括患者呼救信息、既往病史、现场检查结果、现场处置方法(救治时间、用药反应情况、医院情况)、处置效果等等。出车病历可由各急救分站填写,通过急救网络发送回中心,中心可根据病历提供相应的查询和统计功能等。医院急诊科或其他临床科室对患者继续进行诊治;医院急诊科负责将运送去的危重患者入院诊断和预后输入信息终端,并回传指挥中心。辅助管理:事后由中心相关医疗技术人员对电子病历进行判断,判断包括:检查、化验、现场诊断、救治措施等进行检查和评估,并进行定期和不定期的统计分析,以帮助院前急救人员改正错误、提供医疗急救技术。指导急救发展:同时,利用大数据量的电子急救病历进行医学统计分析,可指导城市急救医学的发展,并影响城市卫生政策与措施的制订。

(孟洪德创家)

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