青霉素类
抗菌药物
您
用
对
了
吗
青霉素类抗菌药是抗生素家族里的经典款，作为常用药，一直被临床广泛使用。但你真的用对了吗？
青霉素家族
它本身就是个大家庭
青霉素类药物可根据抗菌特性进行分类，并不是简单的**青霉素，**西林的排列组合，并且，充分搞清它的抗菌特性类别，也就搞清了它的抗菌谱，用药起来也就可以灵活贯通，信手捏来。
按照抗菌特性，可分为窄谱青霉素类、耐酶青霉素类、广谱青霉素类、抗铜绿假单胞菌青霉素类、抗G-杆菌青霉素类等。
不同的青霉素类，特点亦不同
在使用抗菌药物无效时，需反复自省是否用对了药，而不是一味归结于耐药。如某些广谱类青霉素药物，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有杀菌作用，而对铜绿假单胞菌无效，但抗铜绿假单胞菌青霉素对其反而有效。
合理用药
01
警惕不良反应
过敏反应
中枢神经系统损害
造血系统
胃肠道不适
电解质紊乱
肝功能异常
可引起间质肾炎
02
防治措施
必须进行青霉素皮肤试验
避免饥饿状态下使用
避免滥用
不在无急救药物和设备条件下使用
注射后请观察30min
03
谨慎联合用药
青霉素与氨基糖苷类抗生素联用有协同作用，但严禁混合静滴。
与丙磺舒、水杨酸类也有协同作用。
避免与维生素B、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、去甲肾上腺素等混合使用，以免降低药效。
避免与含乙醇的为溶媒的药物（如氢化可的松、氯霉素等）混合静滴，以免青霉素失活。
使用溶媒生理盐水或注射用水等溶解时，必须现配现用。
注意事项
临床应用注意事项
无论采取何种给药途径，用青霉素类药物给药前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史及过敏性疾病，并且须先做青霉素皮试。
过敏性休克一旦发生，必须就地抢救。
不用于鞘内注射。
青霉素钾盐不可快速静注。
在碱性溶液中易失活。
速记口诀
参考文献
[1]《抗感染临床药学》
[2]舒杰,浅谈青霉素类药物的不良反应.亚太传统医药,,10(7):-.
供稿/舟山分院虞智超
原标题：《青霉素类抗菌药物，您真的用对了吗？》
