9月24日7:58妇科来了一位急腹症患者，入院时血压测不到，紧急补液后60/40mmHg，张俊芹主任、段敬贤医生以及安哲医生根据患者停经、阴道出血、腹痛等病史，同步做出宫外孕的判断，第一时间启动抢救程序，床旁彩超迅速到位，麻醉科、手术室、检验科等科室整体协调，各项术前准备工作有条不紊同步展开，仅入院10分钟，病人就躺在了充满希望的手术台上，最终通过及时的腹腔镜微创手术治疗和及时输同型血ml转危为安，妇科医务人员与兄弟科室协作与“死神”分秒必争，成功挽救了患者生命。据悉：这位患者停经41天，早已得知怀孕，但未行相应彩超检查，入院前曾有少量阴道出血情况，入院前已持续腹痛两小时并晕厥一次，术中见病人腹腔内陈旧性出血及凝血块可达ml，并且仍在持续出血。宫外孕大出血重度休克病人的抢救首先必须是迅速：检查迅速、诊断迅速、做出决断迅速、麻醉迅速、手术迅速；其次是团结协作，急病人所急，坚持唯一的信念——保住患者生命；再次是技术精湛。腹腔内大量积血通常影响手术视野，而病人又比较危重，及时找到病灶，并控制出血是第一要务，我科张俊芹主任带领各位医护人员在危急情况下第一时间作出准确判断，并及时采取纯熟的腹腔镜手术，顺利从死神手里抢回了患者的生命。同晚21:18，又一位重度休克的患者上演了上述一幕，且是子宫上吊、盆腔严重粘连的宫角妊娠。不同的是，这位患者，因为月经周期长自己做艾灸调理月经中，阴道持续少量不规则出血，自认为艾灸原因，未曾诊治，结果这天吃完晚饭站起来，就产生了剧烈的腹痛，持续1个小时，到医院已是重度休克状态，出血量约ml，张俊芹主任、高巍然副主任、安哲医生等相关医务人员以最快的速度将患者送入手术室手术治疗，成功挽救患者生命！就在投稿的这天上午，妇科医护又与宫外孕激战了一场，这位患者经历过2次剖宫产手术，1次*体破裂腹腔镜手术，1次宫外孕开腹手术，患者的肠管、腹膜、大网膜、膀胱、子宫、双附件，紧紧的依偎在一起！不分你我！肠管、膀胱的破裂损伤风险极其高！抗战的艰辛可想而知！宫外孕，就像一颗炸弹，随时可能爆炸！下面我们来科普一下：异位妊娠，也就是我们俗称的“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠，在我院均能得到很好的救治。由于输卵管肌层血管丰富，当囊胚撑破输卵管时，短时间就可发生大量腹腔内出血使患者发生休克，危及生命，是妊娠早期死亡的重要原因，早发现尤为重要，所以正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。当以上警报拉响时一定要及时就医，毕竟在生命与时间赛跑的比赛中，我们输不起！因此，建议育龄妇女凡是出现停经（6周左右需要超声检查排除宫外孕）、出现腹痛、阴道出血等疑似宫外孕的症状时，医院检查，明确诊断，防止出现更为严重的情况。两位病人都提到，以为自己会开腹手术，没想到微创解决了大问题，恢复快伤口小又美观！我院妇科张俊芹主任带领的大团队腹腔镜各类手术技术相当纯熟，擅长妇科急危重症的抢救与各类妇科手术，特别擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌这类的恶性疾病的腹腔镜手术治疗，在我市率先开展宫颈癌、脱垂、非脱垂的阴式子宫切除及腹腔镜下输卵管吻合术等技术，输卵管吻合术后受孕率高达95%，像宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切术、宫腔粘连分解术、宫腔镜下输卵管间质部妊娠清除术、宫腹腔镜联合子宫畸形矫治术、腹腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠病灶清除术这类的手术做起来也是游刃有余。让广大妇女朋友们告别了外地就医的难题，在家就能看好病！
供稿：妇科
编辑：王晴韩佳
审核：张海涛
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