年1月17日，云南省妇幼保健院组织办产科、妇科、感控科管理和医务人员成功举办“产科剖宫产术后20天，晚期产后大出血的病人应急抢救”、“妇科妇科宫外孕破裂出血、失血性休克”和“医院感染流行与暴发”三场应急演练，锻练了相关科室应急抢救综合能力。赵钟鸣副院长带领医务科、护理部、感控科等职能部门管理人员全场指导了三场应急演练。
产科剖宫产术后20天，晚期产后大出血的病人应急演练
为了确实检验产科医务人员的实战能力，这次应急演练在没有预先通知的情况下进行，没有剧本，临时命题，为了真实体现产科的应急预案可行性和应急抢救能力。
一个剖宫产术后20天，晚期产后大出血的病人，在家属的陪同下急诊入院，门诊医医院应急预案和开通绿色通道，对症处理。
分诊护士发现大出血产妇立即协助其到达诊室，平卧，吸氧，测血压，心率，通知医生到场，报患者生命体征。建立静脉通道、上心电监测仪监测生命体征。做好抢救的准备工作、医生进行初步检查，估计失血量，呼叫危急抢救小组到位，及时进入抢救状态，将病人及时转运到产科危重症抢救病房进行及时抢救。
患者在7分钟之内被安全转运至产科抢救室，产科医生和护士积极投入抢救，维护患者生命征平稳，止血，促进子宫收缩，扩容，纠正贫血，保暖，对症支持治疗，一切井井有条，忙而不乱，动作规范娴熟。保证了病人生命安全。
妇科宫外孕破裂出血、失血性休克应急演练
在妇科的应急演练中，医院门诊大厅分诊处询问，在医护人员指引至二楼妇科门诊。
门诊医护人员查看患者测生命体征，并了解到患者有右下腹明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛及摆痛明显，后穹窿饱满，子宫略大、软，有漂浮感，子宫右侧可及不规则包块，压痛、囊实性等症状。考虑宫外孕破裂出血的可能，即刻致电四楼住院部做好急救准备。
住院部护士接到急诊电话通知当班医生，准备接诊抢救。当班医生马上到场，与护一同前往门诊接诊患者。接患者入检查抢救室，实施抢救。当班医生在护士协助下，进行后穹窿穿刺术。并进行后续的抢救治疗，成功抢救了患者生命。
医院感染流行与暴发应急演练
这场演练在电话声中开始，云南省妇幼保健院院感科的“你好，院感科吗？我是新生儿病区，我科短时间内出现MRSA报阳，怀疑科室院感流行暴发，请你们来看一下”，“好的，我们马上来”。
一放下电话，院感科全体人员立即进入警备状态，马上从院感信息监控网收集、调取与统计病例，初步确定该科室发生了聚集性院内感染，需立即采取遏制措施。
院感科管理人员紧急向分管院领导汇报。分管院领导指示，医院感染流行与暴发应急预案。
演练地点设在新生儿病区，由赵钟鸣副院长任总指挥，院感科具体策划与统筹，医务、护理、检验科和病区区医护人员等近20人参与了本次实战模拟演练。
演习中，院感科人员火速赶赴现场进行流调，查看患儿，查阅病历，填写调查表，统计感染病例，完善感染学资料，特别是第一例感染患儿的感染时间、感染症状、感染地点、诊疗经过及用药情况。
检验科微生物室工作人员及时赶到现场，并进行扩大范围的环境学采样，对医务人员手、手机、病房空气、电脑、键盘、门把手、高频使用仪器表面、感染患儿床单元、空调叶片、听诊器等环境物体表面等环节进行采样，并送样品到微生物室进行细菌学培养。
赵钟鸣副院长和医务科管理人员组织医生会诊与患儿的救治工作；院感科管理人员查找及部署各个细小环节，指导科室进行职业防护和隔离措施；护理部管理人员指导分组护理、加派专人护理，防止MRSA播散；检验科协助与技术指导环境学采样监测，负责相关病原学检测,送市CDC做同源性分析；医疗设资科保障各类消*物品、防护用品、隔离用物的供给。
演练汇总讨论时，新生儿区主任和护士长依次发言，对科室疑似的3例院感病例和所采取的防控措施进行全方面汇报。
通过演练，使个科室人员对院感流行与暴发的概念有了直观认知，检验了临床应急处置能力，响应速度、上报程序与流程，个人防护、隔离消*和多部门合作能力。有序开展感染防控工作，能将暴发疫情所带来的影响与损失降至最低。
在这次演练过程中，三个科室每一个参与者均进入实战状态，当成了“真枪实弹”的战斗，全力以赴，团队作战，各部门配合默契，使三场演练圆满成功完成。
在总结会上，三场演练科室负责人总结了演练的经验和不足。赵钟鸣副院长对本次演练给予了充分肯定，他表示：通过这次演练锻练了三个科室与死神赛跑的应急反应能力、医院绿色通道是否畅通以及各个医务人员和科室的协调配合能力，达到了预期目的，取到了抢救生命的实际效果。
稿件来源：云南省妇幼保健院李智
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