初夏，的鸣笛声穿破晨曦，即将结束妇科夜班工作的李医生前两分钟还是一嘴的牙膏沫，此时已条件反射般迅速钻进急救车。
“病人32岁，怀孕1月多突发腹痛。”随车护士告知病情。李医生微微皱眉，唉，病人口述的内容虽不严谨，但怀孕腹痛可小可大，小到某些人可以说是浪费急救资源，大到宫外孕破裂导致剧烈腹痛及盆腔内出血，短时间可因失血性休克死亡。
一路鸣笛穿过早高峰的车流，快速入户。当李医生看到被从卫生间扶出的孕妇苍白的面色，触到她湿冷的四肢，脑袋的警钟鸣响了。简单询问病史及查体后，李医生判断这是遇到“大”的了。
“快速建立静脉通道，要两条，滴盐水～测脉搏、血压！”
“大夫我是怀了宝宝的，不要给我打针啊，会伤到我的宝宝。”
虚弱无力的孕妈妈让李医生内心一阵酸楚。然而，简短的安抚孕妇情绪后，将自己的判断明确地告知孕妇及丈夫，得到他们的配合，才是专业医务人员该做的。
归程中，医院的绿色通道已开启，急诊内，检验员已等候验血备血，护士给予膀胱灌注后查超声明确内出血情况。
然而，膀胱灌注时插尿管的不适感却引起患者和丈夫的拒绝，之前所做的病情解释和安抚瞬间瓦解，患者家属又是找熟人又是不检查的行为，让李医生不禁懊恼心伤。要不是患者有生育要求，拒绝有创操作，李医生真就想一针入腹腔，穿刺出不凝血来让他们觉醒。
但人还是要救，病必须得治，且不能浪费分秒。李医生当即电话向主任汇报病情，妇科徐磊主任了解基本病情后立即明确提出初步处置方案：膀胱灌注紧急超声探查！
也许是患者及家属对主任更有信任感，他们转而明理配合。随后李医生拉着病人通过快速通道进入超声室检查，检查结果不出所料：大量盆腹腔内出血！
此时患者神志开始模糊，血压下降，鉴于患者停经52天，测血hcg已明确早孕，目前异位妊娠破裂，失血性休克诊断成立。医院等候的徐主任当即决定对病人开通手术绿色通道，直接入手术室手术治疗。
因事发突然，患者除丈夫外无其他陪同人员，李医生所在的妇科当值医护便全体动员，在徐主任和刘护士长的指示下，简化程序办入院、下医嘱、沟通谈话、通知手术室紧急备台、护士进手术室备皮准备，送备血拿配血......一切紧张快速又有条不紊。与此同时，手术室和麻醉科医护也快速行动，麻醉科潘炳医院先进的自体血回输设备，将患者的急性内出血进行回收式自体输入，为患者省钱又省心。在大家的一起努力下，微创手术顺利完成！
世间一切岁月静好，都是有人为你负重前行
夏天的骄阳穿透玻璃窗洒进病房，满室明艳。这个从*门关走了一遭的女子如今面色转红，体征平稳。除却内心失去“宝宝”的心伤，其他一切安稳如初。而刚刚那些和死神拼争的医护人员，继续着新一天面对各色病人各种疾病的忙碌......
忽而想起一句话，世间一切岁月静好，都是有人为你负重前行。只希望前行的路上，多一份理解和宽容。
小贴士
自体输血是采集患者自身的血液或血液成分，经过储存或一定的处理，在术中或术后需要时再回输给患者，是一种较为安全的输血方法。
第一点
第二点
第三点
一、自体输血的优势：
1.可以避免因输入异体血液可能导致的溶血反应、发热及过敏，还可避免移植物的抗宿主反应，避免受血者因输入异体血液而导致的免疫功能下降。
2.用血安全，没有传播艾滋病、疟疾、梅*、肝病、巨细胞病*等血液传染性疾病的危险。
3.输血后发生代谢性酸中*、低钙血症、高钾血症的可能性非常低。
4.回输的自体血液新鲜，其携氧功能、凝血功能都大大优于库存异体血。
5.可以缓解目前用血紧张的状况，解决某些稀有血型如Rh阴性血型者供血问题。
6.扩大血源，减少患者经济开支，提供安全用血。
7.进行自体输血的患者，由于需反复抽血，可以刺激骨髓造血细胞活力，使患者术后的造血速度加快，有利于身体康复。
第一点
第二点
第三点
二、自体输血的临床意义：
确保患者输血安全的同时也可以减轻采供血机构无偿献血的压力。另外，自体血回收能及时给患者补充血液，维持患者的血容量和血压，使患者能顺利完成手术，特别是对急诊抢救和手术中大出血患者，能赢得抢救时间，提高急诊抢救的成功率。
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供稿丨李伟瀚（妇科）
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