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十年磨一剑，亮剑还看今朝浦医
作者：护理部周花仙
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十年的梦想，十年的光阴，为了追梦，浦医人奋斗了10年，回首过去的日日夜夜，有烦躁抓狂、焦虑忐忑不安、想死的心都有了….从迷茫、无从下手到目标方向明确、行动步调一致。.11.22医院评审反馈会的最后，余院长最后答谢专家、全体员工和家属的那一刻，我的眼眶湿润了，三天的现场评审场景历历在目，浦医人空前团结、淡定、自信而充满紧张而有序的场面，让我感慨万千！
一、不辱使命，责任担当
“看病不过江”是浦东南片地区老百姓的期盼。医院医院写入“十二五”的发展规划。从此，医院开启长达十年的创三历程。由于远离市中心，医疗资源和信息稀缺，特别科研和学科建设方面更是薄弱。在这样的情况下，医院领导的高瞻远瞩、不辱使命，担起了历史的重任，制定了十二五、医院发展规划，医院发展的目标、方向。在医院**班子的领导下，克服种种困难，披荆斩棘，从年JCI初评高分通过、医院创建、年JCI复评通过，从区长质量奖到全国品管圈连续五届荣获一等奖等，建医院管理体系。从科研创新、到学科、人才建设，都取得了丰硕成果。可以说，这十年是医院的发展突飞猛进、脱胎换骨的十年，在管理上、科教研等综合治理方面都进入了在序发展的快车道上。
二、众志成城，迎接评审
年是医院永远值得铭记的一年，承载几代人的梦想，终于在我们这一代浦医人实现了！医院发展的我，那种心情是无法用几句心得能够描述的。我与其他同道一样，在创三过程中有过牢骚、有过埋怨、有过抵触，到后来的认同、无从下手、烦躁焦虑、忐忑不安，再到后来的请领任务、签责任书、全身心投入、5+2、黑+白。对着标准一遍又一遍、一次又一次，对制度、日常工作进行一次全面梳理，拾遗补缺。特别是在梳理资料时，发现以前自己认为做得很好的工作，怎么还存在这样那样的问题，深切感觉到梳理资料实际上就是对一个人工作思路的重新整理，是人脑的一次6S革命。医院“十四大金刚”每周1-2次在等级评审例会上汇报工作进度，特别是提出医院层面解决的急需解决的问题。在逼近评审的最后二周内，全院上下更是凝心聚力，在医院**领导的带队下，兵分五路，深入到各科室，从应知应抽问，应急预案的演练到现场的直接指导。督查人员与全院职工每天从早上到晚上8点，披星戴月，让我很感动的是，如外科唐舒亚护士长、妇科於卫珍护士长等护士长和护理姐妹感冒高烧、急诊阑尾炎等，就没有请过一天假，每天利用中午短短时间打点滴。护士长们调动大家的积极性更是想方设法，自己掏钱给护士们买点心、水果和饮料等无微不至的关怀,姐妹们被护士长们的忘我精神所感动。同时，在中医科护理人员病假多的关键时刻，呼吸内科、ICU及内科系统的各个科室伸出援助之手，服从护理部紧急人力调配，克服自身的困难，派人支助中医科的护理工作。充分体现了咱们浦医护理人是一支能吃苦，能打仗，打胜仗的队伍！
三、一群可爱可亲的浦医人
回顾迎接评审前期更是让人感动无比。医院领导的高度重视、周密布置，迎评工作有稳步推进。采用积分卡奖券、现场学习与答题扫描签到等在激励员工应知应会培训与学习等方面做了大胆的创新。医院目标很明确，创三一个都不能落下，不管从后勤物业、保安、护工等外包单位，还是到进修人员、实习学生等进行全院、全员、全过程的参与培训考核，热情之高涨前所未有！
评审的三天，接待工作周密、细致的程度，让专家们倍受温馨和满意，全院干部和员工的精神面貌也是非常热情饱满，不管在临床现场追踪评审，还是在查看资料时，医、护、技、后勤的各部门通力合作，补位及时到位，资源共享。特别是临床现场评审的场面，医护之间的团结、互相补位让人感动，给评审专家留下非常好的形象，记得一位专家很感叹：你们的科主任和医生这么好呀，医护团队真棒！是评审将我们的心牢牢系在一起，是评审让我们的力量聚结在一起！为实现创三梦而全力以赴，无所畏惧，勇往直前！
四、以评促建，以评促改，提升内涵
医院综合能力的一次机会和挑战，医院紧紧抓住了这次机会，感触特深的是各评审组专家的那种敬业、专业和一丝不苟的精神，秉承以指导、帮助提升的理念值得我们敬佩，从制度、流程到现场员工的落实进行追踪，专家们每到一个科室随机抽到一位员工，就说“不要紧张，平时怎么做就怎么说”，员工也在比较放松环境下回答问题或操作，如果发现有不妥的地方，专家会给出合理化建议。医院组织体系、质量与安全持续改进、服务与流程、人才与信息等全方位的进行综合评价。通过创评医院管理体系建设和完善，医院内涵质量得到持续改进与提升，特别是培养了一支能管善管的中流砥柱管理队伍，医院用钱都买不到的珍贵财富！
年11月20-22日为期三天的评审，短短三天，是所有浦医人为了实现“创三梦”而为之付出的努力与奋斗都凝结在这三天！评审结束了，但创评过程中，有多少人多少个不眠之夜，我们曾经共同度过；有多少个节假日，我们为了多少个苛刻的条款而讨论、争论到最后达成共识；又有多少次为了员工的应知应会，组织无数场的培训—演练—考核……太多太多的场景，不经历过风雨，怎能见彩虹，我们用汗水和热情谱写了医院的辉煌。雁过长空，最美的那惊鸿乍现的一撇，而对医院来说是又一次蛹化成蝶的蜕变，医院发展史上最重要的里程碑，与时逐、铸精医，让我们站在更高起点再出发，去追寻更高更美好的梦想——高品质高安全的国际化研究型医学中心！
02
因为梦想，我们同心同向；为了梦想，我们砥砺奋进
作者：外三王霞
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11月20-22日，我们进行医院评审工作，而我们的努力也终于获得了专家的充分肯定。我们赢了，当胜利的号角吹响时，医院自豪，医院的一份子感到骄傲与自豪。为了这次的等级评审，我们整整准备了10年的时间，10年是一段历程，历练着我们的斗志，我们不断努力，不断进取，不断创新，就是为了有那么一天医院的肯定。努力终究有回报，一切美好都会像心中所想的那样到来！
虽然创三结束已有几天了，但那些我们大家一起努力学习的场景却让我记忆深刻。我们胃肠外科一直是必查科室，为了更好的完成创三使命，使各项工作能落实到位，我科在主任和护士长的领导下，进行了逐条梳理，对照标准，寻找差距，逐条完善必须的工作制度，尽最大努力把工作做的更加完美。我们一起起早贪黑，反复的学习三甲标准中的每一款、每一条，对照——整改——再对照——再整改。从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦，多累，我们这次一定要创三成功。
在创三前的一段日子里，我们不仅在理论和操作上面有个质的飞跃，更是让患者和家属充分的信任和肯定我们的工作，我们用热情和真诚换来了病人的安全与信任，增强患者对早日康复的渴望和战胜疾病的信心。每天由护士长领导着我们去病房向患者问一声：早上好，你昨晚睡得好吗？然后由责任护士向患者自我介绍，等级护理，饮食护理，导管护理，健康教育等。我们为患者换下昨天手术下来的脏衣服，查看伤口，查看周围皮肤干净完好，检查管路，检查指甲，检查头发，帮助老人翻身拍背，教会家属拍背的手法、节奏和力度，跟患者和家属的交流更像亲切的朋友，我想他们也已经把我们当成了朋友，因为我们几乎天天见面，几乎天天都要聊上这么几句。我们看到走廊上功能锻炼的患者时都会轻轻的提醒一声：叔叔，你走路慢点，小心点，地滑，我们走道两侧都有扶手，你可以扶着它走。短短的话语却能让叔叔感到很温暖，叔叔笑了，我们也笑了。我们始终坚守着“以病人为中心，全心全意为病人服务是我们永恒的职责，精益求精是我们永恒的追求”。
一分耕耘，一分收获，是我们的努力换来了患者和家属的满意和信赖，是我们的努力获得了专家的肯定，是医院的辉煌。我在三甲之路上看到了浦医人的执着与追求，体会到了作为一名生命卫士的价值。“我创建，我提高，我忙碌，我快乐！”将成为我们新一代浦医人永恒的旋律。
因为梦想，我们同心同向；为了梦想，我们砥砺奋进。等级评审的通过不是结束，而是新的开始。新的开始是成功的继续和创新,让我们再次扬帆起航，共创浦医美好未来！
03
山积而高泽积而长
作者：品质管理部王艳
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年11月20日-11月22日，医院评审的三天，为这三天，全院上下团结一心、众志成城，期待了整整10年、准备了整整10年。俗话说“台上一分钟，台下十年功”，借以概括我院医院的奋斗历程，也恰如其分。
医院自年提出医院的目标以来，院领导高屋建瓴，将创三目标有机的地融入“十二五”、“十三五”战略发展规划中。有了奋斗目标就有了前进的方向，一枝独秀不是春，百花齐放春满园，“浦医人”统一思想、统一认识、统一行动、团结一心形成合力，朝着同一个方向努力、奔跑。身为“浦医人”，医院近十年的发展、蜕变，医院员工的素养、能力也不断提升，一切都变得更好，变得越来越好。
十年的努力，在真正吹响号角的时刻，全体浦医人摩拳擦掌、蓄势待发。年10月7日，医院召开评审前的动员大会，14个条线的分管领导、负责人、助理纷纷上台领取“*令状”，那一刻，真正代表发令枪响，评审已进入倒计时。我作为“浦医”一份子，深切感受到肩上的担子，更是暗下决心，在接下来的工作中，拿出破釜沉舟、背水一战的勇气，以抓铁有痕、踏石留印的精神落实各项工作。
在迎评前夕，每一位浦医人继续秉持一贯的工作作风——勇于担当，全力以赴，持续夯实基础，做到尽善尽美。评审标准强调的理念是“有没有规、有没有做、有没有果、有没有改、有没有效”，要求做事要有据可依，采取行动，形成结果，持续改进，并且成效明显，充分体现了“PDCA”管理循环的精髓，遵循这一工作原则，大家在日常工作中不断渗透、内化于心、固化于制、外化于形、实化于行。一次次对制度的梳理、修订，一场场教育培训、一轮轮现场的督查辅导、问题的反馈与整改，每一条线、每个部门将评审标准的条文一项项的落实，在工作中，同事间默契度更高了、凝聚力更强了，倒计时阶段，的工作节奏，虽然辛苦，但再苦再累，大家没有怨言，心之所向，行之所往。
评审虽已过去三周，但迎接评审紧张有序的工作状态仍然历历在目，迎评前每一条线夯实基础、提升内涵，员工的心情是紧张而又期待；迎评时各部门条理清晰、与评审专家交流互动，每位员工精神抖擞、自信满满，充分展现“浦医人”的精神风貌；现在，经过等级评审的磨砺，大家更加感受到身上肩负的是责任与使命，如何顺应时代的发展，医院的变革，如何从自身做起、从身边做起，是现在、将来需要思考的问题，总而言之“山积而高、泽积而长”，作为“浦医人”仍将不忘初心、继续前行。
04
众人齐心圆梦浦医
作者：工会乔向红
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年11月20日，天空蔚蓝，秋风和煦，久违的阳光照亮了医院的每一个角落，从门诊大厅到住院部的病房，每一位医护人员、导医、收款处、保洁乃至安保脸上带着亲切的笑容，怀揣着紧张、忐忑的心情，医院近十年来最重要的时刻-----医院医院等级评审，在未来的三天里，医院的近50医院进行现场评审，医院是否能成为一家具医院，将在这几天得到答案。医院的每一位职工一样，准备了多年，亟待步入考场。
十年等待，只争朝夕。回顾往昔，自医院评审起，在医院领导的正确决策指导下，从全院到各个科室、每个工作人员齐心协力，将压力变成动力，谱写了一篇创建三甲的精彩篇章。古人云：“古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚韧不拔之志”。作为*建行风组的成员，在准备评审的起始阶段，为了保证等级评审制度的落实到位，在缪主席的带领下，科里一条条的解读三甲评审的规章细则，一遍遍的剖析院级、科级制度。三甲评审的细则中与工会相关的虽不多，但却与每一位职工息息相关，在缪主席的解读下，我们梳理近3年来职代会和民主管理的详细材料、涉及院务公开的佐证资料，参与全院的应知应会，并将岗位职责、科室制度烂熟于心、渗透于行，保证了等级评审后续工作的落实到位。在准备等级评审的冲刺阶段，缪主席再一次带领大家，对每一项记录都字斟句酌、逐字逐句的完善。每一位迎检人员都牺牲自己的业余时间，每天下班后聚集在一起，在加班学习的日子里，我们没有人喊过苦，叫过累，也没有人请过假，缺过席。白天时间不够，晚上加班继续，在准备等级评审的日子里，我们按时下班的日子屈指可数，牺牲的是原本给家人的关怀温暖，放弃的是本应与朋友的聚会出行。我相信我们完美成绩的背后是家人和朋友默默无闻的支持和牺牲。
一分耕耘，一分收获。在评审的三天里，评审专家对我们*建行风组给予很高的评价，对于我们工会的亮点工作连连夸赞。工会工作关系到职工的切身利益，年我们实施了职工防癌抗癌计划，工会参照CEO抗癌*金标准，制定“职工防癌抗癌行动计划”，并陆续推出7大健康促进项目。从控烟戒烟、健康膳食、健康运动、健康体重到举办心理健康讲座及减压手工制作系列活动，针对性地开展心理及营养健康讲座、癌症筛查、乙肝疫苗接种、HPV检查等健康管理项目，通过健康管理分析系统制定个性化筛查建议，使工会切实关心职工健康落到实处。在访谈中，评审专家也给了我们中肯的建议，建议我们工作中多运用信息化技术，以及加强持续改进的深度。专家的一句评价是对我们所有浦医人工作的肯定，也激励我们继续奋力前行。
最为紧张的评审工作已悄悄落下帷幕，但医院追求卓越管理，以人为本、质量至上、知行合一、持续改进的新征程已扬帆起航，我们将用最热情的态度为患者提供周到的服务，用最精湛的技术为患者安全提供有力的保障。“与时逐铸精医！”将成为我们新一代浦医人心中永恒的旋律。
05
十年磨一剑，一朝试锋芒
作者：药剂科
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医院医院南汇分院，医院（筹）到医院，从第一家通过第五版JCI评审到高分通过JCI复评审，历经10年的积淀，都在为今日的医院等级评审蓄积力量，厚积薄发。
浦医为了这一历史时刻已经等待了近十年，我们每个浦医人所能做的则是尽自己所能帮助浦医实现这一完美的转身。
“创三”，我们义不容辞，在这场考验面前，每一个人都献出了自己的一份力量。从我院准备迎接创三评审起，在医院领导的正确决策指导下，从全院到各个科室、各个工作人员齐心协力，将压力变成动力，演绎了一篇创三的恢弘巨著。挑战带来压力，也带来动力。医院，医疗水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三”虽然给我们增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石：“创三”医院的内涵质量，明确了每个人的岗位职责，协调了科室间的关系，医院的竞争力。
“工欲善其事，必先利其器”，在准备评审的起始阶段，为了保证等级评审制度的落实到位，我们药剂科的每一位迎检人员都牺牲自己的业余时间，每天下班后晚饭都顾不上吃就聚集在一起，在主任的带领下，一条条的解读创三评审的规章细则，一遍遍的钻研药事制度。创三评审的细则中与药学相关的有近千条，但在加班学习的日子里，没有人喊过苦，叫过累，也没有人请过假，缺过席，在主任的解读下，将繁琐的制度烂熟于心、渗透于行，保证了等级评审后续工作的落实到位。
通过前期解读评审细则，列出的工作内容中，涉及的药学工作仅月报告、记录就有几十项。为了追求对工作的精益求精，大家对每一项记录都字斟句酌、逐字逐句的完善。鉴于药事条线涉及全院各个临床科室，在完善本岗位条款梳理的同时各位药师深入临床，对临床药事台账的质量及相关应知应会内容进行督查。大家按时下班的日子屈指可数，牺牲的是原本给家人的关怀温暖，放弃的是本应与朋友的聚会出行。相信优异成绩的背后是家人和朋友默默无闻的支持和牺牲。
在准备等级评审的冲刺阶段，身边的每位同事都争着承担任务最重的科室，宁肯自己多跑点路，也想让别人休息一分钟。从周围人的身上我看到了所有浦医人蕴藏的正能量。
一分耕耘，一分收获。我们一次次的到病区进行督查，一遍遍的与医师沟通，换来的是合理用药各项指标的提高；我们在一个个夜晚整理的报告资料，换来的是评审专家的赞扬和肯定；我们用一分分的努力换来的是患者的满意与信赖。
十年磨一剑，一朝试锋芒。浦医人在创三之路上尽我所能为浦医无怨无悔的奉献，在创三之路上也看到了浦医人的执着与追求，体会到了作为一名医务工作者的价值。
等级评审的通过不是结束，而是新的开始。在JCI和创三的双重理念引导下，浦医人更会尽我所想，尽我所能，在新的征程中扬帆远行。
06
肩上的使命脸上的微笑
作者：儿科张燕丽
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“它来了……它走了”在几天前，全院的各个科室，各个医护人员都是紧张的期待着，也紧张地等待着这个医院的挑战。
在这奋战的4年中，如果现在回首这4年，用2个字总结：值得！但是变化是什么，也用2个字总结：成长！从第一年的听说，第二年的知晓，第三年的准备，第四年的迎接，到最后的出色表现，这全院多号人的凝聚力和荣誉感在此刻充分展现，因为这是我们同心同向，实现梦想的时刻。
如果说内外科是久经沙场的勇士，那我们儿科就是老成的新兵蛋子，为什么是老成，因为这么多年来，儿科的“被检查率”不高，所以所有人都是时刻准备着，但是被一直“忽视”，有种“相见是难别亦难，东风无力百花残”的惆怅感。但是自从去年有了JCI的功底，新生儿又是必查科室，儿科在迎检上的激扬力暴增，紧张感也剧增。最后的2个月，各个科室都在最后的拼搏和学习，护士长每天一道道的命令和学习内容，刷爆了我们的“儿科护士群”，每位护士各自领取着分发的任务，年轻的护士们忐忑的盘算着自己的班次，可能在中夜班而逃过一劫而庆幸，而我则和护士长沉浸在相互凝望的眼神中，因为资料准备要从年到年，这意味着我们有更多的内容要去整理。这2个月喝的最多的是咖啡，医院小卖部的咖啡，这两个月来销售量很好吧；吃的最多的应该是食堂的牛奶和红糖枣糕吧；和朋友们之间，说的最多的话是“下次再约”，和父母家人说的最多的话是“妈妈，今晚我要加班，不回来吃饭啦”。
曾经我是那个一到临检躲厕所的人，但是新生儿室是特殊科室，护理部，质控,院感，JCI，都会必检科室，久而久之，那些恐惧和紧张已经被消磨了大半，医院这种大事上，可能在医务工作者的一生都可遇不可求，所以又非常的渴求。每天遇见阿姨们就开始提问洗手指证和洗手法，这些都是我们妈妈辈的阿姨们用蹩脚的普通话回答着，紧张又通红着脸，其实我发现阿姨手里陈旧的纸，偷偷记下了那几个“内外夹弓大力腕“，她们为了创三同样默默地认真着；如果你仔细看，你就会看到，护士们的口袋里，除了那些珍惜无比的蓝黑笔外，还有满满塞满口袋的背书纸和应知应会：医院的愿景，院感的应知应会，操作的并发症，应急预案的流程等等等等……最后三天的大扫除中，最让我印象深刻的是咱们科的90斤的姑娘，因为蓝光箱的局限性，内在的灰尘无法清理，直接拿来了螺丝刀给蓝光箱直接分解，把顶盖撤去，再徒手进行内在擦拭，个个干的兴奋不已，6S的精神深入人心，一会攀桌，一会趴地，一会又哄娃，一会又喂奶，那些在家娇滴滴的姑娘此刻都是女汉子，女汉子过后又是温柔的小护士。
经历了最后一个礼拜的决战之周，经历团队强大的凝聚力，终于迎来了11月21日迎来了评审专家莅临新生儿室，依稀还记得那天早上收到消息后的紧张心情，相互看了服饰和妆容，摸摸桌子上是否有灰尘，看看娃娃的被子是否干净，看看门口的口罩鞋套是否齐全，看看文件资料摆放哪个方位才更好看……尽管这些事情我已经看了一个礼拜了，可还是会不自觉的去再次肯定的查看一遍，心跳的加速不言而喻。莅临新生儿的评审专家从介绍到查看，从查看到操作，从操作到资料，从资料到抽背，除了护士长之外的3名护士均被提问，在新生儿的一个半小时，那是紧张到不能再紧张的时刻，哪怕之前我已经练了很多次的操作，背了很多次的应急预案，回看自己被拍下的照片，怎么发现面部深情那么古怪，眉头怎么皱着……最后当评审专家微笑离去，一颗心落下来了，虽然我们儿科新生儿室不是一个勇猛的兵，但是我们是一个能上战场的兵，能完成使命的兵，终于这一刻的微笑舒缓而真实。
虽然梦想都是值得被等待，美好的结局也需要沉淀，这几年的准备，几个月的历练都是值得的，我们全体员工的拼搏精神，为了梦想我们砥砺前行的脚步得到了评审专家和院部领导的肯定，收获最大的是凝聚心，共同梦，同心同向，相信会得到一个美好的结局。那一刻我们都是浦医人！
07
浦医人，创三梦
作者：手术室王雪
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年11月20日-22日，医院医院升级评定。几个月后医院，这将是每一个浦医人的骄傲。这样的骄傲不仅仅是因为医院，更是因为我们付出的努力得到了肯定。?“天行健，君子以自强不息。”医院的一份子，我们每一个人都在这关键的时刻贡献自己的力量。在这个历史医院的重要时刻，我们我们浦医人没有配角，在这重要的时刻，我们每一个人都是绝对的主角！
医院是一个整体，我们虽然只是一个大整体中的小小一员，但不要忽视自身的价值与力量。医院的评定是对医院管理、质量、科研及教学的全方位、系统性的一次大考核，也许正因为这样的考核范围很宽很广，让有些同事们有了侥幸的想法，认为我差一点不影响全局，但实际上这样的思想却是很多失败例子的根源。我们就像是走上赛场的选手，不在于你的位置是否显眼，不在于你在球队中的作用是否巨大，只要站在那比赛场上，你就是主角，你就有可能是力挽狂澜的英雄，也可能是大意失荆州的千古罪人。
有人觉得自己太微不足道，资历浅年纪轻，不会有机会表现。但看到新入医院的王叶芝“满腹经纶”信心满满，让我想觉得：所有年轻的浦医人，英雄不在乎年少。看到我们平时都带着老花眼镜工作的朱老师、姚老师都把应知应会掌握得滚瓜烂熟，不仅使我们由衷的感慨，无论年轻年老，无论职位高低，创三永远是我们每个浦医人的梦想与追求。
优秀的集体会需要各个岗位的人去奉献，优秀的集体会需要不同能力的人去做不同的工作。创优争先不是一个人的责任，也不是一些人的工作，是所有浦医人都应该努力做到的。三方核查，一个需要由手术医生、麻醉医师、手术护士三方共同合作完成的A类指标，在日常的工作中，大家相互提醒，一遍又一遍的严格按照标准执行，养成了良好的习惯，为了三方的合作力求完美，在最后的大考前，大家都自发自觉的聚在一起，一遍遍的演练，这就是我们浦医人在关键时刻总有那么一股为荣誉而战的使命感！
创三工作虽然暂时告一段落，但在创三期间大家的这种齐心协力，为荣誉而战的浦医精神永远值得我们发扬！
08
创三已圆梦扬帆再启航
作者：护理部叶钰芳
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经历过二级甲等的评审和复评，又经历过JCI的认证和复评，对于我们这一代浦医人来说，医院的评审更像是一份渴望已久的使命和荣誉！在这份使命和荣誉面前，每个浦医人都铆足了劲，不辞辛劳、不甘落后，评审过程中，我们的工作得到了专家的肯定和认可。回顾创评过程中的点点滴滴，可以说是思绪万千，心情久久不能平静……
作为一名分管教学培训工作的副主任，对《医院评审标准》（年版）进行了全文的仔细阅读，将涉及到对护理人员有培训要求或需要知晓的内容全部纳入到年度的培训与考核计划当中，并严格按计划实施，于评审前全部完成，共计组织各级护理人员的理论培训30次、在线或线上考试近20次，技术操作培训与考核项目30个、考核人次达多。组织修订和增订制度以及规范及流程多项，制定《临床护理技术操作常见并发症预防与处理规范》，涵盖38个常用护理技术操作，为临床护理人员的日常工作提供指引和依据。
对照评审标准要求，为提高护理人员的危重症患者救治能力，在工会、教学部等职能科室的支持下，年内组织开展了多个竞赛活动。如第三届“浦医杯”职工劳动技能与服务竞赛——《早期预警医护联动情景模拟》比赛、《护理教学秘书急救知识与技能竞赛》等，从活动方案的拟定到活动的实施，每一个步骤都认真对待，最终都取得圆满成功，也为一线护理人员提供了展示才华展示技能的平台。在教学部组织的全院医护人员CPR竞赛活动中，护理人员踊跃参与，经过一轮又一轮的角逐，最终获得一、二、三等奖各1名的优异成绩，这与护理部重视对日常的培训与演练是分不开的。今年，我们首次组队参加上海市护理学会灾害护理专委会第二届“灾害心理救援情景模拟比赛”，从剧本的修订到一次次的练习，倾注了队员们的智慧和心血，在高手林立的决赛中获得三等奖的佳绩，比赛的视频还被用到复旦大学的应急救援课堂教学中，取得很好的效果。
《评审标准》中的条款从C到B再到A，层层推进，要达到A的要求就必须体现持续改进，而医院开展的品管圈活动正式契合了这样的要求。医院品管圈活动的护理组组长，本人与护理的几位内训师一起，严格按照质控办的工作部署，做好每一个步骤的跟进和辅导，认真按时间节点保质保量完成任务，使护理各个圈顺利通过结题验收。辅导的过程也是自己学习提升的过程，我们在品管圈活动过程中共同成长。当急诊的时速圈和ICU医院医院医院品管圈大赛，并分别获得一等奖、三等奖的优异成绩时，我们为我们的护理团队感到无比的光荣和自豪，也为医院取得全国品管圈大赛六连冠感到无比的荣耀和骄傲，因为这些成绩都能为创三添砖加瓦。
创三工作准备过程中，有一项很大的工作是要准备好每一个条款所对应的资料，包括评审当年及之前三年的资料。按照科室的总体部署，我主要负责评审标准第五章《护理管理与质量持续改进》中除特殊护理单元外的内容，共涉及4节18条22款佐证资料的准备和完善。从接到任务的那一刻起，只要一有时间，我就会对照条文进行逐字逐句地研读，并通过模拟评审时专家的指导意见，对条文和佐证资料进行反复的推敲和琢磨；将运行中的近80个文件夹和归档的22个资料盒按照评审标准所对应的条款进行全面梳理，不放过一个细节、不遗漏一个环节，吃透精髓，理清思路，不断完善佐证资料及改进报告并烂熟于心，为的是将我们所做的工作能够完美地呈现给专家。整理资料的过程真的是很耗时间的一项工程，已经记不清放弃了多少个双休日、也记不清多少次连续奋战至半夜，“5+2”、“白+黑”几乎就是常态……但是为了能在评审中多得分、得高分，我们无怨无悔，我们拼尽全力。
三级评审的通过从来都不是结束，而是一个全新的开始。我们浦医人要用JCI的金质奖章、更要用医院的喜讯去叩响新征程的大门，在JCI和医院的双重理念引导下，尽我所想，尽我所能，在新的征程中扬帆再起航，铸就新辉煌！
09
奔跑吧，追梦人
作者：产房赵利
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紧锣密鼓的创三复评审终于结束了，我在松口气的同时，也不禁在悄悄期待着，毕竟，作为一名与浦医同舟共济十几年的中资员工，我期盼着和浦医一起发展，一起成长。
复评审结束了，但是复评期间的一些事情，却也带给我很深的感触。
先说说两侧员工电梯间的追梦人墙贴吧，我超级喜欢，醒目的色彩，形象的动态，上班的时候看到就觉得充满力量；下班看到，会让我不由自主反思这一天有没有虚度，所以，个人觉得，这是一个大大的亮点。
再说说我们可爱的妇产科医生，虽说大家为了评审，都会早出晚归的加班加点，可有一次，看着孙环美医生，出夜班没回家，直到晚上还在整理病史，坐在电脑旁，眯着眼，脑袋都要磕到桌子上了，真的很担心，熬成这样身体能受的了么？后来听说，张虎和柯慧慧医生出夜班也是白天没睡，夜晚忙到没机会睡。到了下午，柯慧慧医生实在熬不住了，去值班室睡觉，都没起来吃饭，吓得张虎特地打电话给她，担心她太疲劳了会猝死，弄得柯慧慧医生哭笑不得，虽然很辛苦，但是我和宋旭敏医生聊天时，却听到她说“大家有时候是会加班到很晚，甚至到凌晨一点多，可也让大家更团结了，凝聚力更强了，良好的工作氛围也让她更喜欢这个团队了”。歌德曾说过：如果工作是一种乐趣，人生就是天堂！如果工作是一种负担，人生就是地狱！我想，宋医生肯定是前一种情形！！！
再有就是，我们产房这个小家了，每天七点钟上班后，潘秀红护士长除了传达院部的各种迎检安排，还会带着我们学习各项规章制度，梳理各种仪器操作要点，每次听到潘老师讲到各项知识点时，自然延伸，侃侃而谈的样子，我都会在心里想，潘老师懂得真多，培根认为，有什么样的情趣，就有什么样的思想；有什么样的学识和见解，就有什么样的谈吐，真希望我以后也能像她一样博学多闻，谈吐优雅。
创三期间给我的感受是“没有最好，只有更好”，您看，所有的窗帘都拆下来重新洗，挂上后护士长会查看每一个钩子是否到位，每一个间距是否一样；所有的床和桌子都拉出来打扫一遍，所有的车轮都检查清理干净，所有的皮料不能有丝毫的破损，所有的金属不能有一丝锈迹，看着用了十几年的产床多处的破损和锈斑，护士长自掏腰包淘来了金属喷漆，助产士们纷纷戴起95口罩用火眼金睛捕捉一点点的锈迹，一遍遍地喷上金属油漆，只见陈旧的产床、操作台瞬即闪着金属的光芒，用旧貌换新颜来形容最为贴切了。
总之，无论是各类台账资料、CPR、吸痰、仪器故障的处理等应急能力的训练，还是硬件环境的整理整顿，都尽力做到最好，大半个月连续无休全院总动员的辛苦筹备，结果如何？所有的浦医人都在拭目以待，静候佳音！！！
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上下齐心共创浦医辉煌
作者：妇科董佳妮
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在*的十九届四中全会圆满落幕的秋天，习近平总书记说过：“一个时代有一个时代的主题，一代人有一代人的使命。”在这个充满美丽和收获的季节，医院上下齐心，共同迎接医院的评审工作，以特有的方式表达对伟大祖国的热爱之情，为推动中国医疗卫生事业不断进步助上浦医之力。
创三工作对于我们全院来说，既是机遇，又是挑战，我们唯一能做的就是抓住机遇，迎接挑战，集全院之智，举全院之力，倾全院之心。我是一名妇科刚入职的“新兵”，能参与医院，为医院增添一份年轻的力量，我感到无比的自豪与荣幸。
回想迎评之前，那段“5+2”、“白加黑”的日子还历历在目。在那段忙碌而又充实的日子里，我们严格对标评审标准中的每一条要求，一次次地整改、完善，每个人都在自己的岗位上创造着奇迹，释放着潜力。科室齐心，共同进步，对于像我这样的新人更是给予了充分的帮助，一条条为我解释规章、一遍遍带我练习操作，在这个深秋给了我别样的温暖，让我感觉到了团队的力量。尽管每个环节都需要付出大量心血，然而我们没有一个人抱怨，大家都默默地坚持，内心的职责使我们以饱满的热情投入到每天的工作当中。在创评面前人人甘做苦行僧，背负的行囊里，除了一身疲惫而神圣的白衣，还有夸父追日的倔强身影和愚公移山的执拗热情。评审前的那一个月，晚上8点，还能看到科室所有人聚集在一起学习规章制度、反复练习操作的身影，甚至经验丰富的老前辈、快要退休的老师也坚守岗位，不断加强操作技能，做好充分准备，这无疑给年轻的我树立了坚韧的榜样，推动着我紧紧跟随大家的脚步不断努力。每一件事情，我都力求尽善尽美，从初时的懵懂迷茫，到在请教中寻找方向，感谢同仁的互勉，也感谢全科室那一个个被夜幕跟随的匆忙脚步和那一个个被晨曦勾勒的虔诚脸庞。
终于迎来了创评检查的那三天，全院上下都付出百分百的努力接受三级评审的严峻考验。狭路相逢勇者胜，全院上下饱满的热情、专业的业务能力是我们创评的利剑。不管是检查人员，还是每一位患者亦或每一个步入医院的人，他们都将见证我们的付出和努力，真切地感受到医院日新月异的变化。“诚信仁爱、精益求精、和谐奉献、创新进取”这是我院多年来坚持的观念，更是我们工作行为的标准。即便评审结束了，我们的工作依然还会继续，那医者仁心的赞扬，正诉说着爱与希望的绽放，我们会一如既往地在这个神圣的岗位上奉献自己的青春和热情。
此次的创三评审工作，让青涩努力的我见证了医院的蛹化成蝶。而我也坚信，在*的十九大坚强指示下，在“不忘初心，牢记使命”主题教育引导下，我们必将在新时代继续坚守医护人员的“初心和使命”，为我院立足浦东，成为亚太地区的国际化研究型医学中心不断注入新血液、新力量！
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医院等级评审心得体会
作者：急诊住院吴淑媛
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年,医院最重要而紧迫的工作就是“创三”，年11月20日，大家齐心合力，以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志，直面这次挑战，因为我们深知，这次评审对医院来说，不仅是挑战更是机遇，是医院长远发展的需要，是我们创造更完善更优质服务的动力。经过几个月的不懈努力，为期三天的“创三”评审工作终于告一段落，而这三天评审的背后更是大家十年努力的结果。
在医院领导的高度重视下，评审工作被列为今年的头等大事，院级领导和护理部领导们认真研究，医院应知应会的培训，对照标准，发现问题，研究部署评审准备工作，全院上医院评审的热潮。在这段时光里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感奋勇向前、砥砺前行。无论资历高低，大家团结协作、相互学习、相互帮助、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，目标明确，态度积极，唯恐自医院丢分。
在“创三”的过程中，我们急诊住院和康复病房在护士长医院和医院及护理部的各项规章制度，并做好病房管理与病人那边的健康教育和病情汇报工作。为此，大家主动加班加点、晨会上你问我答，勤学苦练各种护理操作。并利用下班时间勤加练习各种护理工作中的应急预案。这几个月来我们在护士长的领导下按照评审标准中的每一条要求，一次次地修改并完善各种资料收集和台账整理。力求完善各种制度、完成科室自我督查以及进一步的持续改进工作。尽管每个环节都需要付出大量的时间、精力和心血，然而我们没有一个人去抱怨，更没有人请假，没有人退缩。上班时间完成不了的就放弃休息时间去学习，去练习、去强化，去完善。每一次加班完大家疲倦的笑容上都镌刻满努力的痕迹。不管遇到怎样的困难，大家都默默地坚持、忍耐。责任心也好，使命感也罢，内心的职责使我们以饱满的热情投入到工作当中。大家在平时工作中一丝不苟，对患者更是关怀备至，针对“创三”的标准，护士长做了大量的工作，将”创三”标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。
为迎接这次”创三”医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们大家一起度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条护理制度，我们修改了一次又一次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着。有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目令人备受感动。努力拼搏的每一个过程,本身就是一种追求卓越的过程，因次在急诊住院及康复病房这个团结友爱的大家庭里，在这样一个关键时刻，我们欣然地、全力以赴地投入到评审准备工作中。每天忙碌而充实，每天都在不断的学习、成长。评审的过程固然辛苦，但作为浦医一员的我也学到了很多知识。比如“护理查对制度”让我学会在执行医嘱时要两人查对无误时方可执行；“分级护理制度”让我学会根据病人病情的轻、重、缓、急及自理能力，给以不同程度的护理；“护理交接班制度”让我学会完成本班的各项记录和各项工作等等。通过这段时间的评审与学习，我认识到每个岗位及每项工作都有它的规定和制度，一些规章制度平时虽然已学习了，但都没有真正的落实到护理操作中，然而通过这次“创三”，使我懂得了对标准和要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录要经得起检查也经得起上级有关部门的考核。因为所有的检查都是为了进一步医院的发展水平。因此我们要以积极的、健康的和向上的心态来迎接评审工作，保持努力和自信！
检查那三天，我们在领导的带领下，人人精神抖擞，全力以赴的做好迎评工作。没有最好，只有更好！每一件小事情，我们都力求尽善尽美；我坚信我们终将成功，不管是检查人员，还是每一位患者亦医院的人，他们都将见证我们的付出与努力，真切地感受医院的变化。“以人为本，关爱生命，提供全过程管理医疗健康服务”这是我院多年来坚持的使命，这不仅仅是一句口号，更是我们工作行为的标准，即便评审结束了，我们的工作依然还会继续，我们对患者的承诺依然还在，我们会一如既往的在这个神圣的岗位上奉献自己的青春和热情。雁过长空，最美的是那惊鸿一撇。对我们来说，“创三”正是见证医院一次化蛹成蝶的机会，这是医院从成立到现在乃至未来发展史上一次重大转折。我坚信，医院会越来越好，我们的明天也会更加辉煌美丽！.
我是个刚进入浦医工作一年多的新职工，虽然“创三”评审结束了，但在“创三”的历程中，我学到了很多、收获了很多。在这几个月的学习和工作中，我感受了大家对评审工作的热情、乐观、努力和坚持。在经历医院将以一种值得骄傲的姿态努力向前。最终我们也用自己的坚持和汗水证明了大家的努力没有白费，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。我坚信：任何的努力都会有收获，经过大家的努力，三天的“创三”的评审已经完美落幕，愿我院的“创三”评审能顺利通过，愿我院迎来更加辉煌的明天！通过我们大家的努力，一定会实现我们的目标！
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你见过浦医凌晨三点的星空吗？
作者：财务部
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从台账资料的梳理准备，到评审前的各项督查，到评审后的释怀，我们联络员思路清楚、兢兢业业，做好主任的左膀右臂！
章节条款逐字逐句去理解，材料复印扫描司空见惯，制度流程改进了然于胸，佐证资料逐本堆如山，专家询问应对又快又准，创三期间我们联络员头脑绝对不down机！
正如“以评促建，以评促改，评建结合，重在内涵”标语中所提到的，创三评审是帮助我们去建设和改进的。联络员在这次的佐证资料梳理过程中，不仅仅是梳理了佐证资料，更是加强了自身的组织思路。
1、制度梳理。对比了新老制度的变化，对为什么变、怎么变、变了什么都有所了解，从而更清楚地知道，制度更新后的改善。
2、流程优化。在佐证材料中，我们通过流程对各项环节进行展示，流程图的展示方式较为形象，同时也能一眼瞧出漏洞，这使得我们必须在各个风险管控点上着重检查，不断优化各项流程。
3、持续改进。佐证资料是根据C-B-A进行梳理，对于每个条款都是需要逐级佐证，这就是一个很好的机会，帮助我们查漏补缺，不断利用管理工具，补短板，促优势。
从十年前的着手准备，到评审前的白加黑，到评审后的喜悦，我们浦医人，辛苦过、劳累过、却从来没有哭过，趴下过！
评审的这段时光，是难忘的，因为我们的凝聚力竟然可以达到这么大！
我们得到了家人的支持：创三的这段时间，是家人的默默支持，支撑着我们的后背，让我们无忧，安心创三；
我们得到了同事的关怀：创三的这段时间，是同事的嘘寒问暖，让我们感受着家一般的温暖，融化着寒冷的天气；
我们得到了领导的认可：创三的这段时间，是领导的不断督促，让我们不停进步，才有了得到认可后积极上进的我们。
创三是我们职业生涯中的一个时间点，但它绽放出来的光芒是如此璀璨，使得我们每个浦医人受益匪浅。我作为创三工作中财务组的一名联络员，我很荣幸能参与其中，于我个人而言，得到了自身快速的成长；于我工作而言，制度梳理流程改善各项工作得到持续改进。
创三虽然是短短的三天，但是“以评促建，以评促改”是不停止的，我们浦医人，一直在前进！
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创三感想
作者：骨二胡培培
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三级评审结束了，虽然大家都很疲惫，但我们的工作得到了专家的认可，病人的好评。大家还沉浸在振奋和喜悦之中，创三我们一直在准备，再回顾这创建历程，我的心情久久不能平静……
记得刚开创三动员大会时，我和同事们思想上都抱怨过，工作这么忙，病人都照顾不好，还创什么三级，而且还要背书加班，哪有时间，家里和孩子都照顾不了！心里很抵触。在院部一次次会议中，在外出学习和工作中，我逐渐认识到，创三是为患者提供优质、高效、安全、便捷医疗服务要求，是医院发展的新标准；另外国家实行全民基本医疗保障的*策，为医院的发展提供了新的机遇，通过创三可提高管理水平、医疗与服务质量，更好的服务于社会，是和谐社会的体现。因此，医院，正是顺应历史潮流，适应时代变化，强化内涵建设，提高技术水平，改善服务质量，增强自我发展能力的大好时机。
这段时间以来，医院各个科医院评审的紧张工作中，我们科自然也不能松懈怠慢了，除了一、三、五大交班，我们医护会在一起学习创三的应知应会，其余时间我们护理部都自己学习，护士长都会每天下班前划好重点发布到科室护理
