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多科协作抢救生命筑就急诊绿色通道卵巢 [复制链接]

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年7月4日对北京中医院来说,是再平常不过的一个工作日早晨,各项医疗工作正常进行中。9:03门诊大厅突然出现一阵骚动,紧接着是一声呼救,“快来人啊,有人晕了!”门诊咨询台的杨金玲护士立即上前查看情况,嘱陪护人员就地放好患者,并立即电话通知门诊部;9:04李山主任、护士长刘静迅速到达后立即将患者抱至平车上,紧急送至急诊科。于9:06分到达急诊后立即被送至抢救室,正在抢救室查房的急诊科副主任王虹虹医生紧急赶过来。李山主任简单介绍了一下病情:患者何女士,因“腹痛1天,加重半天”在准备行超声检查时出现头晕,继而晕厥倒地,目前意识清楚,生命体征尚平稳。在听完李山主任病情介绍后,王虹虹主任根据以往经验判断,考虑患者“腹腔内出血不能除外”,立即吩咐道:“记录抢救时间!做心电图、多导心电监护、高流量吸氧、开放静脉通道、抽血查常规、生化、血型、凝血、感染八项……”在训练有素的护士权志琴、张敏、杜明瑞完美的医护配合下,这一切的抢救措施快速而有序地完成。

急诊查体:急性痛苦病容,血压/68mmHg,意识清楚,轻度躁动,睑结膜及口唇苍白,双侧颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,心率80次/分,律整,无杂音,P2﹥A2。腹部稍膨隆,下腹压痛明显,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。凭着丰富的临床经验,结合病史、查体、月经史及心电图,王虹虹主任快速诊断为“1、晕厥待查:腹腔大出血2、卵巢囊肿破裂?宫外孕破裂?”。“立即启动危重症应急预案及急诊绿色通道,紧急行诊断性腹腔穿刺,通知超声科做床旁超声、妇科急会诊……”一系列的抢救措施迅速执行。

“腹腔穿出不凝血,确诊腹腔出血……”抢救级别进一步升级中。

9:28妇科赵秀萍主治医生赶到,在查看了患者病情后,联系妇科贾静主治医师和超声科董竞方主治医师行分别急诊妇科和腹部超声,提示:“右附件囊实性包块、盆腔非纯积液”。结合病史,确诊“右侧卵巢*体囊肿破裂、腹腔积血”。赵秀萍主治医生立即通知妇科病房准备接病人,同时通知麻醉科准备手术……血常规回报是血红蛋白50g/L,属于重度失血性贫血,出血量保守估计-ml。

救治仍在进行中……

经过44分钟的紧张而有序的急诊抢救后,患者病情逐渐稳定下来。在近亲属未赶到的情况下,赵秀萍主治医生“妇科病房医生,准备接收病人,进行下一步治疗。”

“已准备好,随时可以走!”权志琴护士迅速将病人转运途中的急救药品及除颤仪、转运氧气瓶设备准备齐全后,于9:50随赵秀萍主治医师将病人送往妇科病房……

望着他们离去的背影,急诊室的所有医护人员都长出了一口气。急诊的每个人都在工作中诠释“时间就是生命”的准则,每当抢救时,大家就希望时间能暂时凝固,好让患者顺利度过抢救关,每次看到患者神志慢慢清醒,各项指标逐渐平稳,心电监护的警报声偃旗息鼓,大伙儿都有如释重负的感觉……

患者在全麻下由妇科马小娜主任、吴彦辉主治医师、朱秀娟医师行腹腔镜探查术+右侧卵巢修补术,手术顺利,术中见盆腹腔出血约ml,输血0ml,输液ml,于15:30安返病房。患者生命体征平稳,血红蛋白恢复至g/L……

“急危重症病人送到急诊就该有生的希望。”这是人们的美好愿望,也是我们急诊人的奋斗目标。在这里,我们每天面对的是这样一种场景:无论白昼与黑夜,车祸的、高空坠落的、醉酒的、昏迷的……或拉着,或抬着,或背着,哭着,吵着,闹着,焦急万分地涌向急诊……

急诊的工作是“忘我”的,“守护病人生命安全”这一沉甸甸的责任,使我们一如既往地坚守在这个前沿阵地;急诊的工作也是“专业”的,因为我们清楚,我们肩负的是救死扶伤的重任,承载着人民生命的重托。

但我们深知:“一木不成林”的道理,如果没有兄弟科室的通力协作,急诊再“专业”和勇于担当也是徒劳。就像我们常说的:我们就像集团*作战,只有先遣队和特种兵是无法顺利完成任务的,必须要有强大的后援力量,加强多科协作抢救生命,才能筑就急诊绿色通道。

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