导读
妊娠期、分娩期及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病是我国孕产妇的第2位死因，为非直接产科的第1位死因。
护理措施
1、加强孕期保健，定期产前检查,根据病情需要增加检查次数，由心内科医师和产科医师共同完成。心功能I?n级者，应在妊娠36?38周入院待产。
2、充分休息，避免过度劳累及情绪激动，保证孕妇每天至少10小时的睡眠^休息时应采取左侧卧位或半卧位。
3、饮食要限制过度加强营养，避免体重过度增长。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充。适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4?5g。
4、指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关知识，避免诱发因素。
5、急性心力衰竭的紧急护理。
(1)体位:患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
(2)吸氧:立即高流量加压吸氧，用50%酒精置于氧气湿化瓶中，随氧气吸人。
(3)按医嘱用药：使用强心苷类药物应注意用药反应。
6、预防治疗诱发心力衰竭的各种因素避免上呼吸道感染或其他感染诱发心力衰竭，产后使用抗生素1周，预防感染。保持外阴清洁。指导摄取清淡饮食，防止便秘,必要时遵医嘱给予缓泻剂。
7、缩短第二产程，避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部压沙袋6?8小时，减少回心血量，避免加重心脏负担。可静脉注射缩宫素10?20U，预防产后出血的发生。
8、输血、输液时，应仔细调整其速度，以免增加心脏负担，并随时if估心脏功能。
9、产后72小时严密监测生命体征^在心功能允许的情况下，鼓励产妇早期下床活动，减少血栓的形成。
10、心功能I、n级的产妇可行母乳喂养，但应避免劳累，心功能m、iY级者不能哺乳。
11、健康指导
(1)产后根据情况到心内科就诊。
(2)指导产妇注意休息，保暖，避免劳累及上呼吸道感染，保持心功能稳定。
(3)根据产妇心功能情况指导产妇进行母乳喂养。
(4)不宜再妊娠需做绝育者:心功能良好者应于产后一周做绝育手术。
主要护理问题
1、活动无耐力：与心排血量不足有关。
2、潜在并发症：心力衰竭。
来源：医院
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