妇科急救

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急产的急救处理 [复制链接]

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急产分娩是指在产道无阻力的情况下,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程小于3小时结束分娩,以经产妇为多见,产程不超过3小时,占正常分娩的3%。

什么是急产?

一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因此有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。

尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2个小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。

整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足这个时间的,就属于急产。

急产的表现

孕28周以上的孕妇:

?突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有短时间内就出现孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);

?短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;

?破水、出血、出现排便感;

?有的甚至阴道口可看见胎头露出。

急产的原因

1、早产。孕29~36周,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇。

2、孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病。

3、有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。

4、接近临产时乘坐车船,过度劳累,运动量大等。

急产的危害

1

胎儿缺氧

在胎儿方面,由于子宫收缩速度过快,会让血流量瞬间减少,令胎儿出现缺氧现象。

2

容易受伤

若因为生得太快,生产时没有接好宝宝,就可能会摔伤。

3

脐带感染

若急产发生在家中,无法使用无菌器械来切断脐带,容易造成脐带感染。

4

脑出血

由于急产过程中胎头会迅速通过产道,产道若没有良好地扩张,生产时的挤压,就会增加胎儿脑出血的几率。

5

容易失温

刚出生的新生儿对温度的调适能力差,若没有做好保暖工作,也容易导致宝宝失温。

6

乙型链球菌感染

产妇的产道中若带有乙型链球菌,需注射抗生素预防宝宝感染。药效发挥需要4小时,若是急产,就可能因为来不及注射或在药效未发挥前就己经娩出,容易造成宝宝受到乙型链球菌的感染,严重时会导致死亡。正常的生产过程,几乎都要撑个十到二十几个小时,头一胎的产程容易拖得比较长,在无法确定自己是否会出现急产的状况下.更是难以预防。

急救流程

在院患者,一旦孕妇腹痛难忍或出现明显大便感立即查看患者,如发现有急产征象,立即联系分娩室,让家属通知其它医务人员或按呼叫器,并通知上级医师。

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胎头未娩出或己胎头己着冠

(1)叮嘱产妇不要用力屏气,要大口哈气。

(2)孕妇吸氧。

(3)如条件允许,协助护送至产房准备接产;如条件不允许,准备就地接产。

(4)就地接产:臀高卧位,戴无菌手套或用干净手纸按住会阴,保护会阴,阻止胎头立即娩出,等待助产士或医生接产。

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胎儿头部己娩出

(1)用手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。保护好会阴,当胎儿前肩娩出时,用手托住胎头,慢慢地向外娩出,胎儿全部娩出后可予患者静滴催产素促进子宫收缩,促进胎盘自然娩出。

(2)将婴儿包裹,做好保暖;用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水,做好新生儿复苏;不可剪断脐带,如胎盘己娩出,可将胎盘放至高于婴儿或与婴儿同高的地方,必要时可在脐带适当位置以丝线结扎,等待助产人员断脐。

(3)通知分娩室及儿科医生及上级医师,观察子宫复旧及阴道流血情况。

(4)新生儿注射维生素K,预防颅内出血。

(5)接产医护人员的常规检查包括:产道是否有裂伤、胎盘胎膜是否完整娩出,必要时进行相应的补救手术。

(6)产妇及新生儿注射破伤风抗病*,并给予抗菌药物,预防感染。

(7)最后汇报上级,做好记录。

当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。需要在产前对产妇及家属进行教育:

?叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。

?因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消*的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。

?婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。

?将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。

?尽快医院医院分娩的急产产妇和婴儿,医院后,医院将要对其进行的必要医护措施

来源:百度文库

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