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惊心动魄的ldquo肩难产rdqu [复制链接]

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强迫症的形成及发展原因 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/jiaolvheng/4742.html

故事的开始是这样

如同以往每一个夜班,忙碌中夹杂紧张与兴奋,从17点30接班至此刻,已经顺利接产4名新生儿,处理完新入院孕妇,穿过焦虑等待的人群,深夜的窗外与产房门口热闹的场景形成鲜明对比。

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  21点30分,我进入分娩4间监产,助产士刘营荣已经上台准备接生,正耐心指导产妇用力。听着节律整齐的胎心,逐渐看着胎头拨露,在没有听到新生儿那一声悦耳的啼哭之前,我们内心始终不敢放松。


  评估该孕妈妈会阴弹性差,与孕妇妈妈沟通后,22点03分局部阻滞麻醉下行会阴侧切术(条件好的孕妇我们是不侧切的),22点04分胎头顺利娩出,胎头娩出后刘营荣初步清理宝宝口鼻羊水,准备下一步娩肩,前肩却没有像平常一样顺利娩出,胎头呈现乌龟征。


  “肩难产?”我再次嘱刘营荣尝试一下娩肩,还是失败。“来,曲膝,压耻骨联合上方。”我们指导孕妈妈变换体位,此刻副主任李雪平、主治医生李婷已赶到产房。现场的医护人员立即组成了一个紧急处理小组,各司其职。

(本图非现场图)


  2分钟过去了,常规处理仍然无效,胎儿虽面色青紫,但心率正常,李婷主治医师立即指导产妇更改为膝胸卧位,李雪平副主任准备好上台助产,在场医护都与孕妇共屏气同呼吸。当逐渐感胎肩有娩出迹象,李主任指挥协助产妇立即恢复膀胱截石位,经过分秒必争的努力,22:08一活女婴顺利娩出。

(本图非现场图)


  新生儿出生肌张力弱,皮肤颜色欠红润,评估心率,呼吸,反射均正常,立即消*下断脐,置入复温台,李婷主治医师协助新生儿科医生对新生儿进行初步复苏,1分钟后紧张氛围中响起了宝宝洪亮的哭声,此刻的我们终于松了一口气!

科普小知识

肩难产指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。其发生率因胎儿体重而异,但超过50%的肩难产发生正常体重的新生儿,且事先无法预测。一旦发生易造成母体产道损伤,新生儿锁骨骨折,神经损伤,新生儿窒息,重者导致颅内出血,甚至死亡。

后编:宝宝在新生儿科恢复正常,无锁骨骨折。

产科医护心语

每遇危急重症,我们都会感慨生命的渺小与脆弱,产房每时每刻都是战场,助产士永久处于电量满格状态。作为一名年轻医生,产科虽然是高风险、又苦又累的科室,但是每次听到宝宝的啼哭声就会让我由衷的喜欢这个迎接新生命诞生的职业。正如主任所讲,因喜欢而投入!当我们一次次守护母婴平安,所有苦与累都是值得的。

医院产科简介

湖南医院产科为湖南省卫生系统重点专科建设单位,拥有较强的技术实力,湘雅附二丁依玲教授为医院产科长期特约技术顾问。现有专家团队22人,其中:主任医师1人;副主任医师6人;主治医师6人;设备先进,环境优美。目前共开设6层楼,在株洲地区率先开展了无痛分娩、导乐及家庭化陪伴分娩、会阴保护下无创接生。对各种高危妊娠(妊娠期高血压疾病、胆汁郁积症、妊娠期糖尿病、凶险性前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、妊娠合并心脏病、肾病、肝炎、甲亢、血液病、免疫性疾病、宫颈机能不全环扎术、妊娠期合并子宫肌瘤等高危因素剖宫产)多胎妊娠的孕期检查管理、筛查、诊断及处理上有着丰富的经验,成功抢救了中央型前置胎盘植入膀胱、产后大出血、妊娠合并甲亢危象、重度子痫前期、子痫发作、妊娠合并糖尿病酮症酸中*等病人。医院建立了疑难危重孕产妇转诊的绿色通道,能够在最短的时间内使危重病人得到全面、及时的抢救。

唐征宇,产科主任,副主任医师,硕士研究生导师,民革*员。株洲市孕产妇抢救中心成员,株洲市孕产妇医疗事故专家鉴定组成员。世界中联围产医学会理事,株洲市女医生协会理事。株洲市第九届青年联合会常务委员。从事妇产科临床工作二十年,曾在广州中山三院、医院、广州孕产妇急救中心,北京、医院进修学习。年担任妇产科主任,年9月担任产科主任。对高危妊娠多胎妊娠的孕期监测管理,产前诊断,胎儿宫内评估,异常产程及难产的识别与处理经验丰富。擅长妊娠合并症及并发症的抢救,处理凶险性前置胎盘,胎盘植入,胎盘早剥,宫颈机能不全环扎术,妊娠合并子宫肌瘤等高危因素剖宫产,手术技巧娴熟,经验丰富。开展遗传咨询门诊,产后抑郁症咨询,对产后母体的康复保健及异常倾向的干预,正常妊娠必须的孕前准备和孕期的身心保健及母胎情况的评估均有较深的造诣。年率先在株洲市开展腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘保留子宫手术。发表国家级学术论文7篇。承担科研课题2项。年获株洲市十大杰出青年称号。年获得湖南省总工会芙蓉百岗明星称号,年获得省青年岗位能手称号。年评为老百姓最受欢迎医生。多次获得院内立功奖项。

产科咨询

图文

产科曹苏丹

编辑

宣传科谭盼盼

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