医生遇到疾病突发时，有一个天然优势，就是对疾病和自身器官有更好的理解，有可能提前一步获得抢救先机。
2月3日，医院妇产科*秀敏主任自身就经历了严重过敏反应，挣扎在生死边缘的自我叙事，读来令人惊心动魄，同时也给读者提供医院内应急预案的视角。
本着复盘学习的初心，一起与大家分析学习一下。
夜鹰读后感：
1.一个三周多的上呼吸道症状，这位处方医生推荐使用莫西沙星的理由真的是过于粗暴，“最近用的多，集采后很便宜”，说真的，抗生素使用规范应该是没刻在心里，也没有化为行动。
2.口服莫西沙星后1分钟多就出现症状，不愧是超急性过敏反应，麻木感、大小便失禁感、恶心呕吐感、喉头发紧，这些亲历者给我们的症状描述，是很宝贵的学习资料。
3.这位妇产科主任能第一时间识别过敏休克，能第一时间嘱咐护士给自己肾上腺素肌肉注射，这两点就说明其急救意识与能力超过了国内50%以上的医生。这是真事。
4.当认识到自己处于生死边缘之时，这位医生启动了身边的护士、也启动了同层的老公（神经外科老公、值得信赖的急救能力），不过，前两项应急启动没有轮到急诊科。
夜鹰读后感：1.过敏反应时颜面部的水肿预示着喉头水肿的高风险。
2.肾上腺素0.5mg肌肉注射是过敏性休克急救的首选用药方式和剂量。
3.第三个应急启动是麻醉科，仍没有急诊科。实际上严重喉头水肿麻醉科也插不进去管，呼叫急诊科不但能插管还能有环甲膜穿刺装备，所以啊，诸位在救命时刻，别忘记急诊科。
4.陈锷主任在这一段显示出其急救能力不太靠谱，有点辜负老婆的信赖了。“我一直盯着观察，很担心呼吸心跳停止，赶紧又静推了一支肾上腺素...”肾上腺素1mg静脉推注，那可是非常危险的用药方式和用药剂量呢！
夜鹰读后感：
1.这一段是*主任的自我描述，“静脉注射一个药物，迷糊中感觉到如熊熊烈火从上身向下身蔓延，全身血管仿佛要炸裂开来（过后问起可能是80mg的甲强龙或者葡萄糖酸钙）原来用药后是这样的感觉，”实际上这是陈主任给肾上腺素1mg静脉推注造成的，后面转到ICU后血压飙的很高，也是大剂量肾上腺素造成的。
夜鹰作为使用肾上腺素急救最多的医生之一，这是第一次看到或者听到有人描述静脉推注1mg肾上腺素是什么感受。因为以往所有这个剂量的推注都是用在患者心脏已经停跳的时刻。
2.文中最后说，“查了些医院一急诊科医师服用该药也发生严重的过敏反应，反应时间比我略晚一些，做为医务人员我们有自救意识，有医学知识可以第一时间自我诊断，才能幸运救治。”恰巧我之前也看过并解医院医生亲历严重过敏的自我叙述，两者有一点高度类似，就是莫西沙星的随意滥用。并且那位医生濒死时刻，说了一大堆地塞米松非那根葡萄糖酸钙，就是没提到肾上腺素，幸亏急诊的同事给力，救其一命。
三点教训：
1.别滥用莫西沙星等抗生素；
2.医生护士好好学习过敏性休克到底怎么救；
3.医院要专门组织全员培训，做好严重过敏反应应对。
Dryeying
