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核心提示

医院作为全市唯一医院，曾荣获“全国医药卫生系统先进集体”“全国先进基层*组织”“医院”“医院医保管理先进单位”和全国“医院”等多项称号。该院院长韩传恩高瞻远瞩，高度重视“创新学习、创新管理、科学治院”，医院的服务品质和服务形象。在他的带领和推动下，该院的“品管圈”活动稳步推进。自年6月至今，全院共组建70个“品管圈”（英文缩写“QCC”，指同一工作现场、工作性质类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动所组成的小组），其中医护合作圈27个，多部门协作圈6个。

该院“品管圈”的推广和实践全面提升了医疗质量和广大患者的满意度，培养了医务人员发现问题并解决问题的能力，激发了医务人员的工作热情，医院的管理水平，医院品牌形象。

广泛推广探索前行

医院遵循“自愿自发”的原则，广泛推广“品管圈”、精细管理等最新的管理理念，根据计划、实施、确认与处置PDCA循环的程序执行，在各护理单元内组圈，由护理部主任、各病区护士长担任辅导员，优秀护理骨干担任圈长、圈员，通过开展问题讨论、措施实施、成果发布等活动，达到解决问题、提高护理服务质量的目的。为了保证活动的顺利开展，进一步推动“品管圈”管理工作，护理部定期召开“品管圈”会议，了解和督导各个科室“品管圈”活动的进展情况，组织圈长、圈员在活动不同阶段开展汇报会并进行分享交流，做到人人主动参与。

护理部主任王兰英告诉记者，该院自年6月正式在护理队伍中成功组建五个“品管圈”，即消*供应中心的“心肝圈”、肿瘤科一病区的“同心圈”、神经内科二病区的“大爱天使圈”、肿瘤科二病区的“拉手圈”、眼科和口腔科病区的“蒲公英圈”。刚开始由于缺乏经验，王兰英带领大家边考察边学习，不断探索，克服重重困难，全力推进品质管理活动。天道酬勤，由于该院领导的大力支持，护理部的统筹协调、各病区护士长的精心辅导及护士们的积极参与，五个圈组取得初步成效，主抓护理的副院长石红英和护理部主任王兰英获得年度河南省品质管理先进个人，同时，医院品质管理联盟授予—年度品管圈积极推动优秀个人。

消*供应中心科护士长邵春梅告诉记者，该院“品管圈”的顺利开展取决于领导的思路和远见，她曾多次义务为拟开展“品管圈”活动的科室进行讲课，现场辅导督导，为“品管圈”的推广贡献自己的微薄之力。同样，为“品管圈”的推广默默奉献的产科二病区护士长徐芝灵说，他们科室成立的“生命之源圈”主题是降低乳汁淤积发生率，医院“品管圈”比赛中荣获壁报展示二等奖。

护理部总代教张晶晶护士长说，成立“品管圈”医院“两围绕”服务理念，即“临床一线人员围绕病人转，后勤机关人员围绕临床转”。护理部于年7月成立“益安圈”，圈名释意为精益管理、患者安全，主题是降低血培养流程不规范行为发生率。该圈多次开会，并协调感染管理科、信息科、外勤部等共同做好流程优化和相关人员行为改善。该圈从开医嘱到送检发现存在的问题，由原来细菌检测抽一瓶血改为成人抽取两侧肢体并增加厌氧菌的检测即抽取四瓶血，既提高了成人ICU阳性检出率，又降低了儿童凝固酶阴性葡萄球菌检出率，为诊断提供了详细准确的依据。

领导重视健全机制

医院院长韩传恩高度重视“品管圈”活动的开展，对“品管圈”活动所取得的成果及时给予充分肯定，并对各科室在质量提升方面所做的不懈努力予以鼓励。他说，通过“品管圈”这个平台，不仅切实解决了临床工作和护理管理中遇到的问题，还充分体现年轻护理人员团结、奉献、创新的精神。他号召全院各部门建立思想统一、步调统一、方向统一的合作性团队，推动全院“品管圈”活动继续深入开展，医院质量。

获得全国第五届品管圈大赛一等奖的CCU护士长金爱莲告诉记者，由韩传恩任辅导员，由急诊科、急诊导管室和CCU心脏重症监护室多部门共同合作组建的“互欣圈”成立于年8月，该圈以“缩短急性心肌梗死患者从急诊门诊入院到急诊介入手术球囊扩张的时间（缩短D-to-B）”为主题，通过“品管圈”手法，自制查检表及调查问卷，根据中国胸痛中心云平台STEMI的7个时间段，结合该院急性心梗患者诊疗现状，回顾性调查了50例急性心梗患者，得出D-to-B时间为分钟。该圈找到现状后，通过头脑风暴及多次查检找出6个真因（即心肌梗死绿色通道相关制度不完善、急诊门诊无心梗五项检测仪器、急诊门诊无办理住院窗口、家属疾病相关知识缺乏、培训内容不全、患者突发室速室颤）。据此，该圈采取了以下相关措施：

开通绿色通道。急诊科由专人负责急性心梗患者入院后的检查、治疗、急救，并协助患者及家属办理住院手续；改良担架车、病员服、急诊介入手术物品箱；急诊门诊开设办理急性绿色通道住院窗口，制定急性心梗绿色通道标准化流程和急性心梗绿色通道组织架构、医疗费用管理制度和急性心肌梗死患者收治管理等规定，并要求所有涉及科室严格贯彻执行。

优化检测硬件。急诊科配备心梗五项检测仪器，检测时间由原来的2小时缩短至10分钟至15分钟，快速鉴别诊断症状不典型的急性心梗患者；CCU配备自动除颤仪，有效缩短急性心梗抢救时间，确保了患者的安全。

加大宣传力度。定期安排心血管专业知识讲座，组织医护人员学习并进行考核；制作急性心梗血管介入手术前后对比视频及相关知识宣传栏；CCU录制急性心梗疾病及介入手术知识等相关视频，在商丘电视台巡回播放；CCU科室医护人员进社区和基层普及急性心梗相关知识，对患者及家属进行无缝隙健康宣教急性心梗治疗、护理、康复等相关知识。

该圈实施措施后，通过再次查检，D-tO-B时间仅为87分钟，达到了国际标准，处于国内领先水平。据此，该院共发表论著7篇、论文2篇，获得3项国家实用新型专利。该院“互欣圈”活动开展以来，成功抢救疑难危重心梗患者近20例，由每月急诊手术30例增至60例，同比增加至两倍，平均住院天数由7.6天降至6.1天，同比缩短1.3天；今年急性心梗患者人均住院费用减少元，急性心肌梗死外院转诊患者同比增长9.6倍；救治患者的年龄由原来的25岁至70岁，增加至最大年龄92岁。该圈完善的管理措施和先进的检测技术，挽救了众多急性心梗患者的生命，收到患者寄来的感谢信数封，接受患者赠予的致谢锦旗近40面，获得了广泛的社会赞誉。

加大培训规范管理

医院采取“请进来，送出去”的方式加大“品管圈”相关培训。年3月至年10月，该院医院管理研究院刘庭芳教授、医院医务科长王跃胜和护理部吴海英、浙江大学一附院冯志仙、医院吴欣娟和郑州大学护理学院魏万宏教授等知名专家20余人次来院解惑、答疑，并对该院开展“品管圈”的运行情况从理论、方法、技巧等方面进行点评。该院选派圈长、辅导员50余人次参加国家级、省级“品管圈”知识培训班，并重视品管圈人才的培养，在圈长中选出优秀者担任辅导员。医院“品管圈”的理论，还要有实际操作经验，从而能熟练应用先进的理念指导全院各“品管圈”圈员的学习与实践。

该院还优选经验丰富的圈长先后医院、医院医院进行10余场“品管圈”知识讲座，有效地提升了运用“品管圈”管理工具的积极性。

刚开始的两年，该院护理部每月组织召开“品管圈”问题讨论及经验交流会，年随着“圈”的增多，重新修订护理部“品管圈”管理构架，采取分片管理制，成立三个管理小组，由各组组长分别组织召开交流会并定期督导工作进展情况。付出就有收获，经过四年的运转，该院“品管圈”的运行逐渐完善，其管理也趋于规范化、常态化和科学化。

为进一步开展“品管圈”活动，该院制订并印发《商丘医院护理“品管圈”实施管理办法》《商丘医院“品管圈”成果评审及奖励办法》以及《商丘医院护理“品管圈”管理组工作方案》等，全方位加强管理，使“品管圈”圈圈不息、圈圈不止。

今年，该院先后承办了我市“品管圈”知医院“品管圈”公益培训——商丘培训班。年9月，该院成医院“品管圈”竞赛赛前培训班，由两位圈长向来自全市20家医疗机构的名圈长、圈员进行赛前指导、解惑、答疑。

目前，该院的“品管圈”工作已遍地开花，不但有效促进了该院管理水平的提高，而且带动了全市医疗机构积极参与品管活动。

团结协作喜结硕果

不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。医院自年6月开展“品管圈”活动以来，秉承“重德、精业、求实、创新”的院训，开拓进取、艰苦奋斗、团结协作，历经风风雨雨，克服重重困难，终于结出累累硕果，不论是在省级还是在国家级均获得了多项荣誉：

年10月，消*供应中心“心肝圈”获得第二届医院“品管圈”大赛最佳表现奖；

年10月，NICU二病区获得第三届医院“品管圈”大赛优秀奖，医院获得优秀组织奖，产科二病区和妇科病区分别获得河南省首届“品管圈”大赛现场展示一等奖和壁报一等奖；

年7月，急诊输液室“绿叶圈”、泌尿外科“小蜜蜂圈”和神经内科一病区“辰溪圈”分别医院“品管圈”医院比赛二等奖和壁报比赛二等奖、三等奖；

年10月，急诊输液室“绿叶圈”荣获第四届医院“品管圈”大赛三等奖；

年11月，护理部“益安圈”获得我市首届护理“品管圈”大赛特等奖、消*供应中心“心肝圈”获一等奖、NICU二病区“守护圈”获二等奖、门诊部“同进圈”获三等奖、急诊科“生命圈”获优秀奖；

年6月，护理部“益安圈”获河南省护理学会第三届“品管圈”大赛一等奖、产科二病区“生命之源圈”荣获壁报展示二等奖；

年9月，护理部的“益安圈”和消*供应中心成立的“心肝圈”荣获由商丘市总工会颁发的“工人先锋号”称号；

年9月，由院长韩传恩辅导的“互欣圈”荣获第五届医院“品管圈”大赛一等奖。

“‘品管圈’活动的推行，使我们全院的医疗护理质量再上新台阶，我们将进一步高度重视‘品管圈’这一改善医疗质量工具的使用，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平，切实改善人民群众就医感受，为保障全市人民群众的身体健康，促进商丘经济社会发展作出新的更大的贡献。”医院院长韩传恩表示。

来源：《商丘日报》