医界新闻30岁孕妈腹藏巨大子宫肌瘤到 [复制链接]

1月16日凌晨2时，医院产科的宁静被一阵电话铃声打破。这通电话是急救中心打来的——一名30岁的孕妇即将生产，不仅尚未足月，她还患有妊娠合并巨大子宫肌瘤、胎盘早剥，孕期的彩超提示子宫前壁有一个大小约25*20*19厘米的融合包块，严重危及母婴安全。

医院产科主任、主任医师蔡富强随即启动绿色通道，多学科协助为孕妇进行手术，经过三个小时的奋战，巨大子宫肌瘤被逐一切除，尚未足月的婴儿平安降生，高难度的手术被顺利完成，再一次见证了生命的奇迹。

当日，孕妇由急救车送达医院后，因胎膜早破，血性羊水，胎位不正又合并多发巨大子宫肌瘤，已经进入产程，情况十分紧急。结合孕妇的实际症状，医院妇产科主任、主任医师蔡富强考虑产妇术中有产后大出血的风险。医院的“绿色通道”，联系手术相关科室，由产科、麻醉科、输血科、新生儿科各科室组成的医护团队立刻做好准备。

到场的家属表示，孕妇多年备孕无果，再准备去进行子宫肌瘤手术时，意外发现自己怀上了孩子，虽然知道巨大子宫肌瘤在生产时有很大风险，但孕妇都执意留下这名孩子，并直言这可能是自己唯一一次做母亲的机会。听到家属用带着哭腔的话语，蔡富强主任安抚了他们的情绪，带着殷切期盼，与各科室医护组成的团队一同将孕妇送进了手术室，这一场惊心动魄的生命营救正式开始。

术中可看到，孕妇子宫形态异常，外形极不规整，内部密密麻麻布满多个大小不一的肌瘤。妊娠合并巨大肌瘤，之所以被视为难度极大的手术，在于肌瘤血运丰富，稍有不慎即会发生产后大出血，需切除子宫，甚至危及产妇生命。而且子宫里的婴儿尚未足月，这名孕妇便发生胎膜早破、胎盘早剥，手术的危险系数大大增加，存在着大出血的风险，严重时甚至会危及到母婴的生命安全。

针对这一情况，蔡富强主任当即决定，摒弃先取出胎儿，再挖出子宫肌瘤的传统方案，改为在子宫前壁纵行切口，先取出部分肌瘤。

经验丰富的蔡富强主任凭借精湛技术及精准把控，一点点进行分离，直至瘤体被完整剥离，才长长的舒了一口气。透过这道手术刀打开的生命之门，一名男婴成功降生，并第一时间被送往儿科接受检查，医护团队开始对剩余的多个巨大子宫肌瘤进行切除。

在蔡富强主任带领下，该科室的于鹏、邢宁宁医师一旁协助，多学科相互配合，从凌晨3点到天亮，经过3个多小时的奋战，手术终于顺利结束。孕妇子宫中大部分肌瘤被逐一剥离，其中最大的一个肌瘤直径超过了二十厘米，取出的其余肌瘤大小也与土豆相仿。在手术过程中，麻醉科王守国主治医师严格监测产妇的生命体征，输血科全程配合，为手术的顺利完成创造了良好的条件。

“现如今母子二人的状态都很好，而且子宫也已经被成功修复，最大程度地保证产妇今后的生活质量。”据产科医师于鹏介绍，整个手术过程中，孕妇的生命体征稳定，出血量少，子宫缝合后情况良好。她还表示，有子宫肌瘤的妇女，在婚前或预计医院就诊，听取妇产科专家的治疗建议，以避免在怀孕初期增加流产风险及生产时处理肌瘤增加剖腹手术的几率。

据悉，子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，子宫肌瘤可影响受精卵着床、宫腔变形或内膜供血不足导致流产，亦可导致妊娠后期或分娩期胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中是否切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。孕妇子宫肌瘤长至克以上非常罕见，上文中妊娠合并如此巨大子宫肌瘤者更实属少见。

在蔡富强主任看来，随着晚婚者渐多、生育延后，妊娠合并子宫肌瘤的几率有增多趋势，虽然多数为良性，但因其具有复发的潜在性，还需要随时追踪。确诊多发性子宫肌瘤的患者日常饮食需要注意，切忌暴饮暴食，尽量少食用与动物生殖系统有关的食品，少食含有大量激素的食品。最后，蔡富强主任建议广大女性，每年至少进行一次妇科检查，如有相关症状应，及时就医治疗。

记者在采访中了解到，医院产科是集医疗、教学、科研、预防为一体的大型专业科室，技术力量雄厚，管理制度严谨，承担了本市的孕、产妇医疗保健服务，在围产保健、优生咨询、产前诊断以及高危妊娠筛查、诊断、治疗、抢救等方面具有较高的医疗水准，在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产的防治等方面，居全市同行业领先地位，是全市急危重症孕产妇救治中心。

来源：医院

编辑：文墨

通联：赵德华

审核：孙文龙

终审：马静春

▼往期精彩回顾▼

▽医界君拍了拍你：点击在看，或者把公号置顶，有助于更快找到我们的最新推送