医院医院三楼北侧,这里不仅有温馨舒适的高端母婴休养室、温暖干净的婴儿服务中心、整洁明亮的产房、先进健全的检查抢救仪器,更有着一群技术精湛的妇产医护人员,她们关爱生命、奉献真情,视患者如亲人,用微笑与汗水服务着每一位前来生产的孕产妇患者。近日,我院妇产科成功抢救一名胎盘早剥孕妇,目前产妇各项指标渐趋稳定,生命体征平稳,母婴平安。产妇温某某,女,23岁,第一胎孕37+6周,37+1周于我院孕检发现血压明显升高,给与口服降压药治疗,并建议其住院,终止妊娠,但患者拒绝。于-04-07因“宫内孕足月第一胎头位,阴道大量出血伴轻微腹痛1小时”收治我院产科。入院后检查发现:子宫高张,有压痛,胎心音-次/分。考虑胎盘早剥,即行胎儿彩超检查提示:胎盘早剥,同时监测到胎心消失,血压逐渐下降,病情十分危重,随时危及母婴生命安全。在此危急情况下,我院妇产科冀楠主任当机立断,带领全科医护人员为病人开启了绿色生命通道,积极组织其他科室全力配合,完善术前相关准备,一切为抢救母婴生命为首要任务。很快我院产科医师在麻醉科的配合下将窒息胎儿从孕妇体内取出,并实施抢救。在胎儿抢救的同时,我院医师也同步处理胎盘早剥的子宫,发现患者15%子宫体表面已呈青紫色、宫缩差,随时可能出现产后大出血、DIC等意外,产妇随时将面临切除子宫及生命危险。产科医务人员与手术室积极合作,采取一切抢救措施,在血源十分紧张的情况下积极输血,配血,应用冰冻血浆,经过努力终于将产妇从死亡线上抢救回来,并成功保住子宫。而另一边婴儿也抢救成功,有了自主呼吸。目前产妇及婴儿各项指标渐趋稳定,生命体征平稳,母婴平安。
这一例极危重患者的成功抢救,为我院产科后期业务的开展奠定了基础,增加了产科团队人员的信心,也再次体现了我院产科精湛的医疗技术水平和较强的整体实力。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈,严重者可致产妇与胎儿死亡,是产科常见的并发症之一。导致胎盘早期剥离的原因有如下四个方面。第一方面血管病变,比如妊娠期高血压疾病,慢性高血压,慢性肾炎,全身血管性疾病,都会引发胎盘早剥。第二,机械性因素,外伤撞击腹壁使子宫收缩也会导致胎盘早剥。第三,宫腔内压力剧减,当未足月胎膜早破,双胎妊娠第1个胎儿免除后,宫腔内压力聚减情况下,也会发生胎盘早剥。第四,高龄多产,有胎盘早剥病史者,发生的风险会有增高。
妇产科医师
冀楠主任:32460268(