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患者樊女士，曾有两次剖宫产手术史，现仅孕5周，就已胎膜早破，意味着宝宝出生就要转入新生儿科，更雪上加霜的是彩超提示胎盘位于子宫前壁，下缘达宫颈内口，对于产科医生来说这就是“凶险性前置胎盘”，意味着术中可能出现致命性大出血，母婴均处于悬崖边缘。 术前给予促胎肺成熟、备血。果不其然，打开腹腔，见子宫下段满布迂曲怒张血管附着——凶险性前置胎盘，胎盘植入!主刀医师滕俊利副主任医师立即暂停手术，启动危重孕产妇抢救预案，呼叫科主任闫璐璐副主任医师主持抢救工作：与家属充分沟通讲明风险，开放两条静脉通道，向血库继续申请血制品，制定多种术中止血方案。在血制品到位，人员充足的情况下，于16:9迅速助娩单男活婴，由新生儿科郭伟芳主治医师负责抢救，经复苏后新生儿哭声响亮，转入新生儿科。 但来不及分享新生命诞生的喜悦，医护人员的心提到了嗓子眼，情况比预想的还严重，胎盘完全覆盖宫颈内口并植入子宫肌层，剥离困难，血液像喷泉一样涌出，模糊了手术视野，闫璐璐副主任医师立即给予止血带捆绑子宫下段减少血流，采用8字缝合，蝶形缝合，补丁缝合、双侧子宫动脉上行支结扎、宫颈下段环形缝扎等多种缝合止血方法，出血逐渐减少，总计出血不到ml，子宫保住了！病人生命体征平稳，手术成功了！在产一科全体医护人员的积极治疗和精心护理下，患者病情日益好转，术后患者平安出院。随着二胎*策的实施，高龄高危孕产妇增多，凶险性前置胎盘发生率较前明显增多，医院对此类病人常拒绝接收，医院产科采用“双侧子宫动脉上行支结扎、8字缝合、蝶形缝合、宫颈折叠缝合、B-lynch缝合、宫颈环形缝合等缝合方法联合宫腔填塞水囊、纱布压迫止血”这一特色技术，对汝州市及周边县的凶险性前置胎盘孕产妇进行规范的诊治和管理，为此类高位孕妇保驾护航，降低子宫切除率，为更多的凶险性前置胎盘的家庭带去欢声笑语。医院产一科具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。整个医疗团队有24人，医师12人，其中有副主任医师2名，主治医师7名，住院医师名。护理人员12人，其中有主管护师2名，护师4人、护士6名。开放床位26张，年分娩量在余例，顺产分娩多年来名列前茅，剖宫产分娩量逐年降低。开展无痛分娩、导乐分娩、自由体位分娩、无创接生、瘢痕子宫经阴道分娩（VBAC）、臀位助产、胎吸助产、产钳助产、新式剖宫产、多次剖宫产、产后康复、新生儿先天疾病筛查等。科室医师熟练掌握顺产接生，各种难产接生，如胎头吸引术、产钳助产术、瘢痕子宫经阴道分娩（VBAC），大大降低剖宫产率。并成立快速反应团队、危重孕产妇救治小组，熟练掌握产科急危重症的救治技术，并成功抢救难治性产后大出血、子宫破裂、重度胎盘早剥、子痫抽搐、羊水栓塞、新生儿窒息等急危重症，挽救母婴生命，降低孕产妇及围产儿死亡率。对凶险性前置胎盘，胎盘植入等行B-Lynch缝合、蝶形缝合、折叠缝合、8字缝合等缝合技术联合双侧子宫动脉上行支结扎止血，纱卷、水囊填塞压迫止血，避免切除子宫。我们的宗旨：一切为了母婴安康！我们的理念：更科学、更高效、更安全！我们的目标：让高危孕妇放心、让正常产妇舒心！科室主任：闫璐璐护士长：丁素*科室-急救
供稿：陈斐斐
供图：陈斐斐
编辑：秦俊杰侯晓蕾
投稿邮箱：rzsynk
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