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疫情当前，新型冠状病*感染的肺炎疫情牵动着每一位国人的心，全国上下都在共同奋战，所有医务人员都是这场疫情最坚实的后盾，除了冲锋在防疫一线的“战士”们外，医院各个学科团队的医护人员也同样在奋战着。医院的很多其他科室而言，产科是一个特殊的的科室，一年四季没有“淡旺季”，没有节假日，尤其在被疫情笼罩的阴霾下，孕产妇作为易感人群和特殊人群，对孕产妇是一种挑战，医护人员对孕产妇的对应能力要求更高。广西中医院产科团队坚守岗位，在严格落实防控工作的基础上，为守护每一位母亲和新生儿的健康而夜以继日地奋斗着，保证了孕产妇正常诊疗与救治。
疫情当前，产科联合多学科合作救治危重产妇
近日，医院因顺产后大出血，经过子宫次全切止血，依然生命征不平稳，阴道仍有血流，血色素进行性下降，生命危在旦夕。在急诊科紧急转送我院后，经过我院产科、ICU一区、妇科、手术室、麻醉科、放射科、血液科、检验科、医院医务部、总值班等多学科力量的全力配合、奋力抢救，终于将产妇从死亡线上拉了回来。
▲多学科联合救治产后大出血患者
该患者为经产妇，于年02月06日7时00医院顺产下一成熟活女婴后出现阴道持续性流血，经过各种保守方法处理后阴道出血未见好转，医院行子宫次全切除术，术中、术后共输注去白细胞悬浮红细胞33.5U，血浆ml，冷沉淀80U，单采血小板2人份，术中出血ml，术后复测血常规血红蛋白49g/L。因术后患者病情无好转，血色素进行性下降，急诊转我院。
▲手术团队抢救中
患者入院检查生命征各项指标均极度差，神志嗜睡，使用气管插管接呼吸机辅助呼吸，重度贫血貌。患者各项检查指标均提示患者病危，病情危急，需要立即组织抢救。
▲患者术中的输血
患者入院后我院立即启动危重孕产妇救治小组对患者进行高级生命支持抢救，开通绿色通道。B超检查发现腹腔内有大量积血，有二次开腹手术指征，但是患者各项生命征极差，极有可能承受不住二次手术，经过产科、妇科、ICU的主任们及血库、医院医务科、总值班、南宁市卫健委梁铭珍科长的商量后，在ICU主任维持患者生命征、血库主任保证患者用血的情况下，果断进行二次开腹手术，术中清出腹腔内积血约ml，找出盆腔内的活动性出血点，给于缝合止血。术中共输11u去白悬浮红细胞，ml血浆，2人份血小板，手术过程顺利，术后转回ICU继续治疗。术后患者病情稳定，逐步好转。
▲患者腹腔内吸出来的血，患者术前腹腔内大量出血，生命危在旦夕
在导致产妇死亡的“杀手”中，产后出血排在第一位，并且往往发病突然，来势凶猛，及时诊断、尽早组织抢救、治疗，是抢救成功的关键。此次抢救，我院在整个抢救过程中，医院的危重孕产妇抢救小组，团队反应是相当迅速的，抢救也是成功的。在多年的危重孕产妇救治过程中，医院始终坚持多学科专家团队的协同作战，在抢救高危孕产妇方面积累了丰富的经验。
▲荣获“全国青年文明号集体”的产科团队
此次多学科联合救治，不仅体现了我院先进的诊疗技术，更是展现了我院医务工作者在疫情下的责任与担当。产科作为全国青年文明号集体，在疫情当前从未退缩，这群青年卫生战士为保护母婴的安全，守护产妇的生命健康，始终坚守着自己的岗位，奋斗在临床一线，将初心写在行动上，把使命落在责任上。抗击疫情，守护生命，我们同在！
医院产科主任苏雅莉副主任医师建议：目前产后出血仍然是全球孕产妇死亡的首要原因，由于二胎*策的推进，高龄孕产妇和高危孕产妇比例上升，产科面临着严峻的挑战。产后出血的处理上预防永远走在前面，对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等高危孕妇时，均应积极做好防治产后出血的准备工作。积极纠正贫血、治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转诊到有医院。产程中识别产后出血高危因素，及时干预处理。避免产程过长，注意产妇进食、休息等情况，产程较长的孕妇应保证充分能量摄入，及时排空膀胱，必要时适当应用镇静剂、输液及导尿。第二产程注意控制胎头娩出速度，避免产道裂伤、出血。手术助产时切忌操作粗暴，以免损伤软产道。对于产程过长、急产或活跃期至第二产程较快的孕产妇，均应警惕产后出血。及早上台准备接生，适时应用宫缩剂，恰当按摩子宫，准确计量出血量。另外第三产程积极干预能有效减少产后出血量。
广西中医院
产科
广西中医院产科是国家级三级甲等中西医结合产科专科（含计划生育），集临床、科研和教学为一体，具有相当规模的现代医学专科。产科由产前病区、产后病区、产房、爱婴区、产科门诊、孕妇学校和女性康复中心组成。产科以幽雅的环境、精湛的技术、人文的服务为孕产妇做好孕前、孕期、产时、产后、计划生育服务，是全国青年文明号集体。
开展项目：无痛分娩、新式剖宫产术；高危妊娠监护；双胎胎心监测、远程胎心监护；椎管内无痛分娩、无创镇痛分娩；可视无痛人流、药流、放环、取环、引产；术后子宫康复保健，下肢气压治疗预防术后血栓。
产科特色：中西医结合预防母婴乙肝传播，防治妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、羊水过多/过少、妊娠期糖尿病等产科合并症及产时难产、胎吸、产钳助产，产后出血的介入治疗、宫腔球囊压迫止血等治疗。产后使用法国盆底康复治疗仪U4机联合中医特色雷火灸、足浴、姜艾灸等，中西结合促进产后康复；盆底功能障碍的预防及治疗、产后催乳、通乳等项目。免费开展孕妇学校课，讲授孕产期保健知识。
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文稿：* 翎（产科）
编辑：李佳慧
审核：宣传部
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