北京好治疗湿疹医院 http://pf.39.net/xwdt/210618/9079456.html试题
一、A1/A2题型
1.患儿男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是（
）
A.合理的喂养方法
B.体格锻炼的方法
C.惊厥预防及急救措施
D.预防接种的时间
E.门诊复查的时间
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答案：C
解析：高热惊厥是指体温在38摄氏度以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥，对于热性惊厥患儿出院时需要进行的健康教育，最为主要的是惊厥的预防及急救，有助于患儿在家中再次复发时家长可以进行有效紧急处理，减少患儿损伤。
2.小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是（
）
A.窒息
B.严重外伤
C.心肌炎
D.电解质紊乱
E.急性失血
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答案：A
解析：心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出，心电图示心动极缓或心室颤动，若不及时救治极易引起死亡。临床小儿呼吸心搏骤停最主要最直接的原因是窒息，可见于各种原因所致的窒息，而引起成人呼吸心跳骤停的最直接原因是冠心病。
3.诊断小儿心搏骤停的依据不包括（
）
A.心音消失
B.意识丧失瞳孔散大
C.颈动脉桡动脉搏动消失，血压测不到
D.心电图示心室颤动或心电活动消失
E.持续昏迷
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答案：E
解析：持续昏迷不是诊断小儿心搏骤停的依据；临床儿童心跳呼吸骤停的诊断依据为：临床表现为突然昏迷，部分患儿有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大及对光反射消失、身体大动脉如颈动脉、股动脉及肱动脉等搏动消失、听诊心音消失，心电图检查可见出现等电位线、心室颤动或心电机械分离等。
4.孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是（
）
A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.刮宫术
C.输血
D.注射止血药
E.纱布填塞阴道，压迫止血
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答案：B
解析：不全流产表现为妊娠产物部分排出体外，尚有部分残留，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，子宫大小小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液排出或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭，符合该患者表现，不全流产一经确定，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血控制感染。
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5.分段诊刮顺序是（
）
A.先刮宫颈外口，后刮宫颈内口
B.先刮宫颈内口，后刮宫颈外口
C.先刮宫腔，后刮宫颈管
D.先刮宫颈管，后刮宫腔
E.由内向外，按顺序刮出
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答案：D
解析：基本同一般性诊刮，不同的是：在探查宫腔深度之前，首先以探针探宫颈管深度，一般深2.0～2.5cm，先用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将刮取组织置于纱布上，然后在搔刮宫腔，并将刮出物分瓶标记后送检。
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