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上一期悠客君和大家分享了日常急救知识，
希望可以为大家提供一些参考。
今天悠客君带来的是户外急救知识，
让我们在外出游玩或者旅行时，遇到意外状况提供一些帮助。
掌握急救技能，挽救更多生命！
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转眼已经快到农历四月了，在这春暖花开的日子里，
外出游玩是和家人朋友促进感情的最好方式了。
不论是外出散步，还是徒步登山，又或者是自驾旅行，我们都不希望遇到意外损伤，那么如果遇到意外损伤，却又无法立即得到有效的治疗时，我们应该怎么办呢？
（本文仅针对接受过急救技能培训的人群，对人工呼吸，心肺复苏和伤口包扎方法等不做介绍）
脚踝扭伤
日常最常见的运动损伤，指的是由于踝关节突然而剧烈的内翻或外翻动作，使得固定踝关节的韧带撕裂伤，续发出血、肿胀、疼痛以及关节不稳，而影响行走等相关症状。如果没有适当处置好扭伤，受伤的韧带会持续出血发炎，使得疼痛与肿胀更加严重。
脚踝扭伤的原因很多，常见的有：
鞋——鞋底太高或太大、不合脚的鞋，则容易造成扭伤。
注意力不集中——走路不看景（手机），看景不走路。在野外行进时时刻注意脚下和环境变化，从而调整身体姿态，是避免受伤的最好办法。
惯伤——曾经有过多次或严重扭伤的人，由于其踝关节已经较为不稳，容易成为再次扭伤的高危人群。
：
原地休息，
遇到队伍中有人受伤，无论如何，队伍的行进都应暂时停下来，以便对伤者进行评估和后续处理，伤者不应勉强行走，那只会让伤势加重，拖累队伍。
冰敷降温，
这是处理扭伤的核心步骤，冰敷降温可以减少皮下的出血和肿胀，一般建议在受伤后的48小时内进行，间隔3-4小时冰敷20分钟，冰敷时要避免冻伤，使用毛巾，手帕等隔开冰与皮肤；冰敷用料有选冷敷袋，如附近有清凉的溪水，可将脚浸泡在水中。
加压固定，
固定关节可以减少疼痛及预防进一步的伤害，在户外比较容易操作的，是用弹性绷带或长布条做一个8字形环（如图），8字交叉在脚背。
8字环同时具有对患处加压的效果，但要注意不可妨碍末稍血液循环。如果伤患穿低帮鞋，可将8字下环绕在鞋子外面，可以部分限制关节的活动度；穿高帮登山鞋者，将鞋帮（即包覆脚踝部分）鞋带绑紧，亦有相同的效果。另外，在扭伤开始恢复或因常扭伤而导致关节不稳时，可使用胶布固定法来限制关节活度，以保护脚踝，这也是常用的方法。
但切记不可在患处按摩（企图将淤血揉散），如此将更增加内出血与肿胀。
休息时将患处抬高，最好高于心脏位置，这样有利于血液循环，减少皮下出血和缓解患处肿胀。
其他：若有携带必理通或其他非类固醇类止痛药，可即给予口服。
医院或诊所妥善处理。
意外骨折
意外骨折往往是伴随着跌伤、扭伤而来，属于比较严重的伤势，
骨折后，必须得到即时、有效的专业救护。如条件不具备，伤者应快速进行现场自我抢救，以减轻自身的苦痛，保障自身的生命安全，减少并发症的发生。
：
1、止血。对开放性骨折，如出现大出血情况，应即时进行止血，可依据详尽景遇，应用压迫、加压包扎或止血带等方法，对伤口进行止血。
2、保护伤口。伤口外表有显著异物可以取掉，然后用清洁的布类覆盖包扎伤口。对外露的骨折端，不要还纳，以免将污染物带入深层，造成内部感染，但要进行保护性包扎。
3、伤肢固定。以上两步是针对开放性骨折，在判断为普通骨折时，对伤肢立刻进行固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的二次损伤。固定材料可因地制宜，应用木板、树枝等，如无物可用，可将负伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健康的一侧。
4、立即后撤就医。伤者的搬运我们后文会介绍。
徒步伤痛（膝盖疼痛、肌肉疼痛）
徒步时较容易遇到腿部肌肉痉挛，运动腹痛，膝盖疼痛等。如平时缺少运动，突然的剧烈运动将会使身体产生“报警”。
这类损伤虽然属于长期慢性损伤，但其中少数情况为急性突发损伤，一般立即停止运动，休息片刻便会好转。处理办法为：
马上休息，减少负重，如未能缓解，可用登山杖做辅助支撑；
增加休息次数，减少膝盖使用频率，到达营地后好好休息，减少走动。
如行程刚开始，建议变更或退出行程。以免造成更严重的损伤。
（抽筋）
常见于较长距离的徒步或登山，且运动过激，会发生这类状况的原因多是因为运动前伸展准备不足，肌肉过度使用，身体无法负荷，环境温度突然变化，电解质不平衡等。在发生肌肉痉挛时，我们可以如下处理：
马上停止正在进行的运动；
到阴凉通风处，补充水分，运动饮料或者含盐的温水；
慢慢伸展正在痉挛的肌肉，也可以在抽筋的部位做适度的按摩；
过程中可以复议热敷或者冷敷，不论是运动用喷剂或是冷热敷包多有不错的效果。
如何预防运动抽筋？
运动前的热身操及动后操当中，加强「拉筋」的动作。
运动当中，补充水份之同时，补充钠(盐份)以及电解水，使体内钾钠平衡。(吃水果沾盐，不但更好吃之外，还有平衡钾的作用。)
适当而渐进的运动。抽筋就是身体在警告我们，现时的运动量，己超过我们的能力。也就是说我们平时的运动量不够，还要多锻炼。
遭遇野生动物
在户外活动中，与野生动物相遇，是十分美妙而危险的，除了温顺的兔子和蝴蝶之外，我们还有可能遇到蜜蜂（此处泛指蜂类），*蛇，*虫，或者大型动物，如野猪，狼等。
悠客君的建议首先是避免进入未开发的自然景区，不要进入人迹罕至区域，其次不要单独行动，团队行动是最大的安全保障。
遇到大型动物，不要靠近幼崽，不要大喊大叫或者拔腿就跑，以免惊到对方从而进行攻击；缓慢的退开远离是比较好的办法。如遭到受攻击，保护咽喉与腹部，可以减少致命伤害的几率。
所有的蜜蜂（蜂类）都含有*素，区别只在于*性大小。
其*力以蜜蜂最小，*蜂和大胡蜂较大，竹蜂最强。
*蜂尾端都有螫针与*腺相通，螫人后将*液注入体内，引起中*。蜜蜂螫针有逆钩，螫人后螫针常残留体内，
一般身体健康的人，同时受到5只蜜蜂螫刺，仅发生局部红肿和剧痛，数日可以恢复正常;如同时受只以上蜜蜂螫刺，会使机体中*，引起中枢神经损害、心血管功能紊乱等症状;同时受只以上蜜蜂螫刺，会死于呼吸中枢麻痹。
外出野游时被蜂螫伤，不要以为没有什么，应引起重视，否则可能导致严重的后果。完全有理由相信，有些*蜂的*性决不亚于任何*蛇，而之所以较少有人死于*蜂螫，根本原因仅仅在于进入人体*液的数量相差悬殊。然而即使只被一两只大胡蜂或竹蜂等*性猛烈的*蜂螫伤，也常常会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状，对蜂*过敏者，还可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克，甚至因呼吸衰竭而死亡。
被蜜蜂(其*液是酸性的)螫后，应立即小心拔出*刺，如有断刺必须用消*针将其剔出，
用肥皂水、或3%氨水等弱碱性溶液清洗及外敷，如果没有碱性液则用干净的清水冲洗伤口;
如被其他蜂螫刺，最好用食用醋洗涤及外敷，
然后用力掐住被螫伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出*素;
若被大胡蜂或竹蜂等*性猛烈的*蜂螫伤，最好用季德胜或南通蛇药涂抹或外敷，同时口服蛇药片(驴子们如果有这些药就应每次都随身携带)，
医院治疗(尤其在被成群蜂螫医院)。
也有自然界的解*草药可做应急处理，这里不做介绍。有兴趣的朋友可以自行百度。
出游山野时，应尽量不涂抹香水、发胶或其他散发芬芳的化妆品，以防*蜂“闻风而至”；
携带的甜食和含糖饮料要密封好，站到衣服或身上时要即使清理，以免“招蜂引蝶”；
在山间活动时，不要乱捅蜂巢，以免遭到攻击，如不慎触动有蜂巢的树枝或灌木，千万不要拔腿狂奔，而应就地蹲下，屏息敛气，纹丝不动，用随身携带的草帽遮挡颜面和头颈，耐心静候10-20分钟，等蜂群活动恢复正常后再慢慢离开。
鲜艳的服装、头花等都容易诱发*蜂的攻击行为。
被*虫咬伤常见在野外露营时，局部表现有急性炎症和痛、痒，有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有医院治疗。
预防办法：
蜈蚣多出没在阴暗潮湿处，远离这类区域即可减少被咬风险，露营时选择干燥通风处，出入关好出入口，可减少*虫的威胁。
被*蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇*性质而不同。急救原则是及早防止*素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇*在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。
绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，
排*，用手挤压伤口周围（必要时需要切开创口）或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将*液排出体外。（若条件允许，可以用安全套覆盖在创口，进行口吸，起保护作用）。以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形，使*液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮*液。切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。
冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
被*蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、医院治疗。尽快送医，是提高存活率的唯一办法，在处理伤口是问询伤者*蛇特征，如已经将蛇打死，带上*蛇，以便进一步进行针对性治疗。
预防措施：
加强野外作业的防护，用手杖探路。经过草丛时提前用手杖击打草丛，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，野外露营时使用驱蛇药。蛇伤即可避免。
高原反应
高原反应属于高山病中较轻的病症，是否产生高反跟运不运动关系不大，一旦上到海拔米以上的高度，75%的人不管动不动都会难受，其最常见的症状是头痛，胃口欠佳、恶心、呕吐，疲倦、虚弱、眩晕及睡眠困难。有时和受凉感冒时相似，所以不少人以为自己患上感冒或水土不服，但其实是患上急性高山症。
高原反应的剧烈与否，大体上视乎上升速度、上升高度及个人体质乃至心情有关。缓慢上升慢慢适应是最有效的预防方法。
通常急性高山症在24～48小时内便会好转，如果进一步恶化问题就比较严重了，可能引起肺水肿，也可能是脑水肿，还可能是血管栓塞甚至心力衰竭等等。总之，任何人患上急性高山症（即出现高原反应）后都不应继续提升海拔，这事万万不可掉以轻心！就地休息，或下撤至海拔较低处，直至症状减轻。
高原反应是身体对环境的不适应造成的，无法治疗，只能缓解和预防，
预防高反的办法有：
前往高海拔地区之前，做好相应准备，可提前服用如红景天等药品，可以缓解高原病引起的头痛（药物应体质不同效果不同）；
除了思想上的重视，“主动适应”也是预防高山病的重要手段，如适量的运动等，
忌情绪激动，多饮水，少油腻，注意早晚温差增添衣物，注意通风，少烟酒，必要时适量吸氧等等。
高原反应因人而异，不用过于担心，出现高反后冷静应对，情绪紧张也会加重高反的病情，静心修养适应24-48小时便能好转。如一次旅行途中多次出现高反，便应提前结束旅程，返回海拔较低处修养。
脱水
脱水是指人体由于消耗大量水分，而不能及时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱、休克。甚至有生命危险。
脱水患者常出现在长途徒步的旅者和极限环境下的旅者之中。长时间的消耗未能及时补充水分，便有可能造成脱水。
脱水的症状与应对：
口渴，四肢无力，此时症状较轻，在阴凉处休息和适量的饮水能缓解；
头晕，嘴唇干裂，伴有昏迷，情况较严重，将患者带至阴凉通风处，让患者保持清醒，喂以运动饮料或者含有食盐的温水，解开衣物散热。
体温过高，嗜睡，呕吐，伴有晕厥，尽快将患者带至阴凉通风处，解开衣物散热，搭配湿毛巾为患者降温，喂患者饮用含碳水化合物或电解质的饮料，运动饮料为佳，或食盐水。待患医院。
注意，不要一次喂患者喝太多水。，脱水常伴随着体温过高，注意为患者降温。
失温
也叫低体温症，但并不意味着只有在寒冷气候才会出现，事实上在低于20℃时，失温就开始威胁着徒步者了，根据北美的事故报告，在0至10摄氏度是失温症的高发区间。
在户外，湿气和风是最大的杀手。
在冰点以上，我们容易被环境温度所麻痹，有些人不自觉的就让自己走的大汗淋漓，这时湿掉的内衣增加了身体热量传导速度，是干内衣的5倍之快。除此之外，风寒效应、湿度都会加剧体温的散失。
由于内容太多，悠客君就不详说了，下面列举一下容易被忽视的细节，以及一些致命错误。
首先我们要了解失温的不同程度，根据程度轻重，分为下面几个阶段。
一级，轻度失温核心温度33-37°C
患者表现：颤抖、打寒颤、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。
这一阶段很多人都会遇到，常出现在秋冬季登山或者户外徒步，出汗后休息过长时间，便容易出现，由于表现和疲劳很相似，常被以为是疲劳，一般环境下寻逼避风处休息，喝些温糖水，吃含糖或碳水化合物的食物就能恢复。
冬季户外活动的时候为了避免体温流失，首先应穿着适合活动的衣物，棉质内衣可以在营地穿着，活动中不适宜穿棉质内衣，不利排汗。休息时间不宜过长，较低的温度会让静止的人体温度流失加快。尽量不要喝冷水，如只有冷水，应按小口多次的饮用方法，在口腔为水加温。同理，呼吸时尽量使用鼻吸口呼的办法，通过鼻腔加热空气，减少冷空气对体温的影响。路餐应准备含糖较高的食物，以及含碳水化合物的食物。
世界地球日二级，中度失温核心温度29-33°C
患者表现：恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、反应迟钝、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。这一阶段开始就属于比较危险了，如没能及时得到缓解，便会迅速发展为更严重的失温，需要马上找庇护所或者避风处，条件允许的话升起篝火，尽快换掉已经被汗水浸湿的内衣，不用担心会再出汗弄湿，处于失温状态的你为了减少体温流失，身体会闭塞毛孔，减少出汗的。复温方式我们后文再说。
世界地球日三级，严重失温核心温度22-29°C
患者表现：昏迷、神经反射消失（对疼痛没有反应）、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。
这阶段也称“假死”如没有专业措施进行复温救援，或者复温方式错误，死亡率极高。
世界地球日四级，致命阶段核心温度低于22°C
患者表现：肌肉僵硬，很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后真正死亡。
世界地球日
对于失温的判断看似很复杂，很多文章中会讲利用走直线法观察，有些还要问算术题。。。其实，对于失温的判断很简单，只要是在寒冷环境中，出现行为和言语异常的队员，应立即怀疑其已经得失温症，例如许多2级失温患者希望自己在后面慢慢走，他们最经常说的一句话是：“你们先走，我慢慢追你们。”这就像是一个醉汉说"我没喝多...”一样，千万别当真。
“我很好，不用管我”
还能动的失温患者，说明在1级或者2级失温，就像前面我们说的，应立即寻找庇护所、避风处、休息、换掉湿衣服、增加保暖、进食碳水化合物，如有条件最好生一堆火。不要剧烈活动，防止四肢冰冷血液回流进一步降低核心体温。
如果已经失去自我行动能力，意味着进入了3级失温状态，那么首先要替换掉湿衣服，将患者用隔热层包裹起来，用布包住热水瓶对患者腋窝、腹股沟、脖子进行回温，医院转运，在此期间其他队员应当制作一个简易担架，如果患者呼吸低于6次每分钟，要用口对口人工呼吸给提升至12-13次每分钟，如果出现心博骤停，应立即采取CPR（心肺复苏术）。CPR一定要去专门学习，只看书往往是不够的，不正规的手法容易把人“按死”。
记住，一定要在早期控制失温，永远不要让你的队友独自面对失温，哪怕是1级失温！
关于复温的方法
让一个不懂失温急救的人去救助失温患者，往往会加速患者的死亡进程。让我们来看这个案例：
当晚10点多时，队员们正通过电台进行呼救，突然发现“小明”不再说胡话，并停止呼吸。
队员马上对“小明”做人工呼吸，以及猛搓手心脚心，希望能把“小明”救过来，可是忙了半天依然不见她好转。
到了晚上11点多，“小明”一头栽到了雪地里，呕吐并流鼻血，大家喊她，也没有反应了。
注：为尊重逝者，“小明”为化名
这是发生在十多年前的一个悲剧，她的队友及后来的救援者因采取了错误的救治方法，加速了患者的死亡。
根据救援人员的回忆，当时并没有采取隔热保暖措施，而让患者直接躺在雪地上，患者“呼吸停止”的时候应不是真正的呼吸停止，她进入了一种“冬眠状态”，呼吸频率很低，这是一种自我保护状态（她后来的反应可以证实这点），这时候她的四肢和外皮血液循环已基本关闭，形成了一个“保温层”，身体大量脱水，身体将温暖的血液集中到一个“内核”之中，保证内脏得以存活，但是其他人对其猛搓手掌心的行为让“保温层”冰冷的血液回流到内脏，造成低血压，并进一步降低了核心体温，可能引发了心室纤颤（VentricularFibrillation），或出现复温休克（RewarmingShock），并可能引起了弥散性血管内凝血（DIC），脏器衰竭，出血。
对患者的脖子两侧、腋窝、腹股沟进行复温
对2级以上失温患者的体外复温，应集中在对核心部位，例如脖子、腋窝、腹股沟。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。另外回温时要用布包裹热水瓶，并不只是因为防止烫伤，而是为了防止复温过快，引起低血压和afterdrop，出现复温休克。
Afterdrop是一种理论现象，有科学家认为在快速体外复温过程中核心体温会进一步下降，控制不好将会导致患者死亡。
对3级以上失温患者进行体外复温，一般认为只能延长生命，并无法治愈。医院进行体内复温，例如通过静注、利用呼吸机加热胸腔。口对口人工呼吸，也有一定的体内复温作用。
较严重的失温患者（2级以上）身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境，如果复温过于猛烈，可能会出现悲剧。例如浸入温水强制复温、把失温患者和健康人放进同一个睡袋“密切接触”，都会有一定的风险。
不要给2级或以上失温患者热水喝
同理，也不能给2级以上的失温患者热水喝，这会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，可能会造成复温休克。热水所带来的温度杯水车薪，但造成的副作用却很大。要等患者恢复到1级失温状态再给其含糖的温水。
篝火是一种温和的辅助复温方案，它能有效的提高环境温度，对急救有很大帮助。但需要注意的是3-4级失温患者在野外是无法复温到正常状态的，复温只能拖延死亡，医院救治。
如果没有前面这些内容，那么90%可以被救活的人，你可能会认为已经死了。
在3级失温后期，人体会进入一种类似于死亡的状态：瞳孔放大，没有任何痛觉反应；进入4级失温后，四肢开始僵硬，这在常识中，人就是死亡了，但是在低温环境下，低温反而会保护大脑和内脏，让死亡过程变得相当缓慢。
这时你应该通过触摸颈动脉来观察患者是否还有心跳，不应摸手腕，这时手腕因过度冰冷可能已经没有脉搏。要非常细心的观察患者是否有微弱的心跳或者呼吸，假如还有心跳，如一分钟1次，这时只需要给患者做人工呼吸，不能做CPR；如果出现了心博骤停，应马上开始CPR，这是一场与死神对峙的持久战，在CPR的辅助下，你能为失温的队员争取数个小时的存活时间，医院。
在寒冷中，不要轻易放弃任何一个队员，因为只有温暖的尸体才意味着真正的死亡。
失温患者的包裹和搬运
寒冷气候下的远足活动，队员一般都会携带睡袋，用“三明治“包裹法，睡袋可以给失温患者提供最后的生存空间。但需要注意的是，睡袋本身并没有升温功能，严重的失温患者已丧失产热能力，所以必须辅以复温措施。
“三明治”包裹法
在没有睡袋和睡垫的情况下，可以用急救毯、衣物、座垫、地布、甚至是干草等一切能够用上的隔热物进行包裹，急救毯可以减少蒸发散热和辐射散热这两种热传导途径。
如果实在没有可更换的干衣物，在紧急情况下，应将湿衣物尽量拧干，然后用急救毯从外面包覆住湿衣服，阻止蒸发，形成一种类似于湿式潜水服的结构。
在对患者进行包裹和回温的时候，其他人应制作临时担架，并联系救援，如果没有温暖的庇护所，在救援到来之前，就要尽可能的转移到山下，以争取时间，搬运失温患者时要小心，就像搬运骨折患者一样轻抬轻放，避免过大的振动，否则容易造成冷血回流导致室颤。
左：木乃伊担架右：衣服简易担架
关于对喝酒暖身的传闻
许多户外老驴冬季登山会带一些白酒，理由是“喝酒暖身。”
尽管许多人呼吁喝酒不能“真正暖身”，但直至如今，这个传闻还流传于江湖，看来一个流传了几千年的传闻，破除实属不易，所以在这里悠客君还是要啰嗦一下，喝酒暖身=饮鸩止渴，有资料显示33%到73%的失温症是由饮酒造成的。
饮酒会经历一个扩张毛细血管的阶段，体表变热，会更快的带走核心体温，所以你会觉得热，甚至会开始脱衣服，是不是有点像严重失温时的“反常脱衣现象”？有人认为恐怖的“反常脱衣”就是因为神经在低温下受损，毛细血管不正常扩张导致的。
假如你没事在家里坐在热炕上边喝酒边吃肉，那么喝酒好像确实可以让人舒服点，因为你的能量源源不断。但在山野里，你可利用能量是有限的，喝酒很容易造成失温。案例：12年的一个冬天，泰山上有个小伙子因喝酒，当晚在帐篷里失温死亡。
只有当你喝醉了，血管才会收缩，这是酒精的一个反弹效应，不过在此之前，你会面对很高的失温风险，后期，由于毛细血管的收缩，你会觉得很冷，容易出现冻疮，冻伤。
冬季户外总需要喝东西，那喝什么才能有效暖身？蜂蜜水、葡萄糖水等效果最好最快。当身体开始暖和之后，慢慢进食高能量食品，但仍以高糖分或碳水化合物为主，例如士力架、能量棒。但注意，2级或以上的失温患者很难吸收这些能量物质来自我复温。
有许多小伙伴一定有“冻尿了”的经历，前面说了，人在失温时，会大量脱水，在3级以上的失温，人体能脱水高达5.5升，这比人体血液的总量还要多，所以在意识恢复正常后（1级失温状态），应适量补充辅以电解质的水分。
对于失温的预防，老生常谈
多穿衣服并不能有效预防失温，很多时候慢性失温是因为透支能量所致，在山野徒步时，要调整好自己的步伐，避免出汗；穿防风透气的服装，不要穿劣质冲锋衣；携带足够的食物，随时进食高热量碳水化合物；多喝水，防止脱水；不要喝酒；保持手脚干燥可以防止冻伤，对于汗脚可以考虑用抑汗剂。
依情况实施不同的救治方案
上面所讲的都是慢性失温，即体温经历了一个相对漫长的下降过程，通常需要2小时以上才开始出现失温症状。
还有一种急性失温，多见于落水或浸水，这时患者体温会在短时间内急剧下降。
水温、时间、和失温严重程度的关系
以10摄氏度水温来说，落水时间在20分钟以下，这时可以通过剧烈活动来提高产热，也可以换上干衣服坐在火堆前慢慢自我复温，最好是将身体的躯干部分浸到不超过43℃的热水中快速复温。因为这时身体核心温度还处于一个正常范围。
但落水时间超过20分钟，患者的核心体温可能已经无法支撑整个身体的恢复，简单的包裹而没有外部复温措施可能不能阻止体温进一步降低，进行剧烈活动可能会导致失温加剧。这时候一堆柔和、温暖的篝火显得无比重要。
如果浸水时间超过2小时，要按照严重的慢性失温治疗，应小心而谨慎。
总结
综上来看，对于2级或以上失温的救治是非常复杂的，需要极端谨慎，而且不一定有效。但1级失温是很容易控制的，所以在户外要时刻保持警惕，防止1级失温症进一步发展。
伤者搬运
户外发生的损伤直接影响到伤者行动能力，为了让于行动力受损的伤者尽快获得有效的治疗，我们需要将伤者带离交通不便区域。这里就需要用到伤者搬运法了。
伤者搬运法有五种方法：扶行法、抱行法、背负法、拖行法和爬行法。扶行法：适宜清醒伤病者；背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者；爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下；抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。
一位救护员搬运：
①扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。
方法：救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。
②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者。
方法：救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。
③爬行法：适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。
④抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。
方法：救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将；其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、两位救护员
①轿杠式：适用清醒伤病者。
方法：两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
②双人拉车式：适于意识不清的伤病者。
方法：将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。
三人或四人搬运：三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。①三人异侧运送：方法：两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。
②四人异侧运送：
方法：三名救护者站在伤病者的一侧，分别在头、腰、膝部，第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部，再同时站立抬起伤病者。
搬运原则
1.不明病情时，尽量不要移动患者。
2.需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。
3.只有自己时，可将患者从背后抱住，并用单手紧握患者另一双手，注意要轻轻搬运。
4.搬运时，要注意伤者的呼吸及脸部表情。
儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。现场环境危险，必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。脊柱伤伤员为防止损伤加重，应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。担架行进中应使伤者脚朝前头在后（便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化）。上坡（楼）头在前，下坡（楼）头在后。一般伤病员采取平卧位固定于担架上，有昏迷时头部应偏于一侧；有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。
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1.担架搬运法：利用担架来搬运伤者，切记小心将伤者移至担架后，两人各抬担架两端即可。基于安全考量，在一般平地时让伤者脚朝前方；在上楼梯、上坡或抬上救护车时，则应让伤者头部向前端较佳。
2.毛毯搬运法：先将毛毯平铺于地上，将伤者移置中间，两侧多余的毛毯向内卷曲，然后抬两侧，此法最好有四人抬比较安稳。
3.椅子搬运法：让伤者坐稳于椅子之上，两人各抬椅子之一侧，步伐一致地缓慢移动。
4.单人扶持搬运法：主要用于神智清醒且可协助行走的伤者，施救者站在伤者受伤的那一侧，让伤者的一手绕过施救者的颈部并抓住其手；而施救者另一手则绕过伤者后腰部，抓紧其皮带或腰侧，扶持而行。
5.单人臂抱法：将伤者一手环绕在施救者颈部，施救者用两手臂将伤者抱起。
6.单人背负法：通常用于小孩子或体重较轻、神智清醒者，先将伤者上身扶正，弯腰背上后扶持两手而行。
7.单人肩负法：主要用于神智清醒或不清，体重较轻者。施救者与伤者面对面站著，让伤者头部置于一侧，双手绕过伤者腋窝，扶持伤者采跪姿，接著再站立；施救者左手抓伤者右腕，头前倾在伤者伸直的右臂下，以肩膀顶著伤者下腹部，右臂绕过伤者双膝后，站好即可肩负著伤者。
8.单人拖拉法：用于伤者无法站立，或太重，无法用背负法、肩负法时。先让伤者平躺于地，施救者蹲在伤者头部后侧，双手绕过后肩抓住腋窝，用上臂的力量拖、拉移动。
9.双人搬运法：可区分三种，一为两人抬式法，让伤者左右手分别绕著两名施救者的颈部，施救者之左右手抬患者膝后侧，然后同步运行；二是前后抬式：施救者一人于伤者背后，绕过腋窝抱住伤者手腕，另一人站在伤者双腿之间抬双腿膝部；三则是扶持法，将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间，施救者扶持伤者走。
10.三人搬运法：三名施救者站在伤者的同一侧，一人用双手抬肩、一人抬臀部、另一人抬小腿部，三人同时将伤者抬起后，将伤者面对搬运者搬运。
11.多人搬运法：伤者两侧各站数人，间隔平均，手掌向上，用手臂的力量，共同将伤者抬起。
关于搬运的手法还有很多，悠客君这里就不一一例举了。
今天的户外急救知识就到这里了，悠客君再次提醒我们户外爱好者，户外有风险，请组队出游。
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