案例分享护士长刚踏进病房门口，主任和护理组长就迎了过来。刚刚经历一场抢救，年轻护士一点儿都不给力，遇到突发情况个个不知所措、呆若木鸡，主任和护理组长希望护士长尽快加强对年轻护士应急能力的培训。听着科主任的控诉和提议，护士长不住地低头表示赞同。等主任说完走后，护士长一把拉过护理组长，仔细询问当时的场景。原来是刚才一位病人烦躁谵妄，把气管插管拔出了，呼吸机不停地报警，管床的护士被这一幕吓呆了。护理组长赶紧呼叫医生和其他护士过来帮忙，先把病人镇静住，使用简易呼吸球囊加压通气，再推气管插管车过来，给病人重新气管插管。可那天上班的年轻护士比例有点多，床旁站的三四位都不能快速地完成配合，只有她在不停地跑来跑去，都要急死了。不是小A护士挤压球囊时，没有连接氧气管了；就是小B护士去推气管插管车时，跑错地方了；要不就是小C护士不会撕固定气管插管的胶带；每样事情都要她亲自去弄一下，确实影响了病人的抢救速度。
听完这个场景描述，护士长明白了：
虽然这些低年资的护士经过带教培训，开始独立管理病人了，按部就班管管病人没有问题，但遇到过突发情况，她们的应急能力不足就显现出来了。一、什么是护士应急能力护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断,用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。为了加强提高全院年轻护士应急能力，近年来护理部开始让全院低年资护士到ICU进行轮转。因为ICU是急、危、重病人集中的场所，患者病情复杂且变化快，各种抢救仪器、设备都具备。
有更多的机会参加各种危重病人的抢救，掌握各种仪器设备的使用，提高急救时护士的协作配合能力和积极反应能力。
二、培养应急能力的方法
护士长很快制定出计划及实施方案，希望能尽快提高护士的应急能力，避免再次发生救治程序紊乱，操作盲目而无序，医护配合不够迅速默契的情况发生。1.成立应急能力培训小组对护士的层级能力进行评估，医院制定的各项应急预案流程，包括意外公共事件、护理操作、疾病突发意外等等。2.采用多种形式的学习方式比如强化学习和分散学习、掌握技能和技能保持、刻意练习和精熟学习、自我导向和老师导向等等，避免学习形式单一乏味、学习效果不佳。模拟造口脱落操作3.集中结合分散进行培训培训综合理论知识、急救技能、应急预案抢救流程、反应速度等，从而提高护士在并且病情观察和应急配合的应急能力，以便护士尽快熟悉抢救流程，对患者的各种反应，能及时准确地判断和应对,使整个抢救过程序贯实施。但培训时间不能超过3-4周时间，并要不断的进行回顾和保持。4、建立学习小组采用团队模式，让团队成员之间可以互相心理支持，克服心中恐惧，提高急救过程中情绪稳定、沉着应对、有条不紊地应对能力。5、学习科室相关的急救案例采用情景回顾再现，进行案例剖析，引发大家针对急救过程中的问题进行思考和讨论，提高其对急救配合能力。6、定期学习每天进行早上3分钟业务学习，每月进行护理查房，提高护士病情观察评估能力。积极对危重及死亡病例讨论，分析护理过程中病情观察及抢救护理措施是否正确、及时，通过讨论分析，总结经验，认识不足，减少护士病情观察过程中的偏差，不断提高观察及应变能力。早3分钟业务学习7.情景模拟训练通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，较好地模拟现场的紧迫感，使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱。科室每半个月组织一次应急能力情景模拟演练，演练结束后进行过程分析，进行归纳评价，组织每个人对自己的角色进行反思，从而提高大家对应急情况的应对能力。情景模拟演练并摄像，方便回顾分析8.护士长考核护士长定期以问题为导向，走到病人床边，围绕病人目前最主要的任务，考核护士的安全风险意识、应急物品备用意识、病情观察和应急配合能力等。从而让其认识到自身不足，共同制定小目标，然后在临床工作中有意识的加以改进，从而加快提升自己的综合应急能力。床边问题导向，提高护士应急能力三、反思总结护士的应急能力体现的是一个临床护士的综合素质和临床工作水平，提高护士的应急能力是一项艰巨而又任重道远的任务。规范性及系统性培训促进护理专业化发展，是护士能力提高的基本保证。只有训练有素的应急能力强的专业护士，才能捕捉病人瞬时的变化，反馈于临床的治疗和护理中。只有针对性的培养，有目的性的培训，医院、科室的整体护理应急能力和水平。参考文献：1.肖顺贞.护理学研究[M].长沙:湖南科学技术出版社,:56.2.李允美,郭兆香,张德玲.运用有意注意提高ICU护士的病情观察能力[J].中国实用护理杂志,,21(5A):66.大家有什么意见呢？欢迎留言。—END—优质文章推荐求职：医院招聘护理人员：部分入编，中专可投干货：你的品管圈可能做错了
品管圈十大步骤详解（附详细计算公式）话题：临床护士自述：让我被治愈的那些故事题图来源：站酷海洛文章有用，请分享，点赞，在看，感谢支持！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
