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再生障碍性贫血往往发生在不同的人群中，有成人也有孩子。“对症下药”是我们在治疗过程中坚守的原则，因此就告诉我们，分析病因、病情的关键作用。就拿成人与儿童来说，同时患有再障，治疗措施则大相径庭。
正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人，而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强，由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。
儿童急性再生障碍性贫血有如下特点：
01
外周血呈全血细胞减少，中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比及绝对值明显减少，淋巴细胞百分比明显增高。外周血无幼稚细胞。
02
部分患儿骨髓可见增生活跃，但淋巴细胞等非造血细胞比例明显增多，巨核细胞明显减少。
03
髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良，造血细胞明显减少，非造血细胞明显增多，巨核细胞明显减少，大部分缺如。
儿童再障与成人再障的区别：
01体征：
约1/3再障儿童体检可及肝脏，于肋下1~3cm;而成人患者一般不可触及。
02血象：
儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少不明显，约50%患儿白细胞可超过4.0×/L，在小于7岁范围更为明显，但随着年龄增长，全血细胞减少的病例逐渐增多。
03骨髓：
儿童患者骨髓增生程度以活跃及明显活跃为多见，此与成人再障有差别。骨髓中的细胞成分，尤其是增长良好的慢性再障，粒、红细胞系统比例可大致正常，粒细胞呈现成熟停滞，红细胞系统中的中、晚幼红细胞比例甚至比正常儿童略高。淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等非造血细胞比例明显高于成人再障。
骨髓小粒可部分以非造血细胞为主，部分以造血细胞为主，或造血、非造血细胞兼有之，巨核细胞与成人再障相同，均明显减少。儿童急性再障骨髓与成人相似。
04疗效反应：
一般来说，儿童重型再障异基因骨髓移植疗效明显优于成人患者，而成人重型再障患者免疫抑制治疗疗效高于儿童重型再障患者。
综上所述，儿童再障与成人再障是明显不同的，正确区分两者的关系，不论是对治疗还是对今后的护理康复都是有不容小觑的作用。
专家介绍
李文雨
知名血液病专家
李文雨，女，主任医师。毕业于南京医科大学，曾就职于江苏医院血液科，是院内知名的血液科专家，现医院，任院内门诊主任及病区专家。
医学擅长
李主任拥有丰富的临床治疗经验。多年来，一直专注于医疗、教学及科研等领域的研究，对各类型血液病的复杂性、并发症、预后性等疑难杂症的病理诊断和治疗经验尤为丰富。在血液病的治疗上拥有自己独到的理念。其中尤其擅长再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、地中海贫血、真红等复杂性血液病。
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