妇科喜报宫角妊娠患者命悬一线,医护抢 [复制链接]

11月29日，医院妇科成功抢救一例宫角异位妊娠破裂患者，经紧急抢救目前患者恢复良好。

11月29日晚上8时许，急诊科接诊一名青年女性，患者脸色苍白，大汗淋漓，急性痛苦面容，呼吸困难，诉下腹剧烈疼痛。急诊医生立即请求妇产科会诊。妇产科值班医师郭福霞迅速到场，并通过功能科B超提示“异位妊娠已破裂导致腹腔大量积血”，因病人情况危急，合并有失血性休克，需紧急抢救并马上进行手术止血。

妇科立即启动抢救预案，全院开通绿色通道。妇科、急诊科、检验科、手术室和相关辅助科室等医护人员全面投入抢救工作中，有条不紊快速有效的输液、给氧、验血、备血、配血、术前准备、麻醉等等，进行紧张有序的抢救。术中确诊为“左侧宫角妊娠”，经过近三个小时的紧急救治，病人转危为安。

手术中发现腹腔内积血多毫升，子宫左侧角处有破洞。参与抢救的妇科医师李建萍介绍：“宫角妊娠，一种特殊部位的妊娠，较为少见，而且在临床上常常不易鉴别。由于宫角处肌层血液供应丰富，一旦破裂，出血较多，后果严重，常危及患者生命。”

此次救治成功，得益于我院医护人员对异位妊娠的警惕性、敏感性，判断的准确性，得益于我院多科室紧急密切配合，全力以赴，协同作战，形成了无缝抢救网络，才为抢救和手术赢得宝贵的时间，成功挽回患者的生命。

“凶险”的宫角妊娠

相信大部分人听说过“异位妊娠”“宫外孕”等等不正常的妊娠，那宫角妊娠是正常的呢还是异常的呢？

宫角妊娠是不正常的妊娠，是一种比较少见的异位妊娠，正常妊娠时受精卵种植在子宫腔内，经常见到的“宫外孕”就是因为受精卵着床在子宫腔之外，最常见的是着床在输卵管组织。而宫角妊娠是指受精卵着床在与输卵管相连的子宫角处，虽然表面上看起来也是着床在子宫，但仍属于异位妊娠的范畴。宫角妊娠不同于其他异位妊娠，随妊娠进展种植在宫角处的孕囊可向宫角两侧发展、向宫腔扩展者，孕囊会逐渐移向宫腔，但胎盘仍在宫角，由于宫角处内膜和肌层较薄，部分容易出现滋养层发育不良，导致早期流产、胚胎停育；部分出现胎盘植入、产后胎盘滞留。向输卵管间质部扩展者，随着孕周的增加，使宫角膨胀、外凸，最终导致宫角破裂。由于宫角部位血管丰富，一旦发生破裂，可导致致命性的大出血。