春节到了，在家人们团圆的喜庆时刻，因燃放烟花爆竹等造成的烧烫伤时有发生。意外一旦发生，第一时间的自救至关重要！
山东第一医院（医院）烧伤整形外科副主任医师陈华夏提醒您：不同原因引起的烧烫伤，在自救时亦有所区别。
一、首先脱离致伤源
无论何种原因引起的烧伤，应立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源可能造成的进一步损害。但在具体的自救措施方面，不同类型的伤害亦有所区别。
（1）火焰烧伤：应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。
（2）热液烫伤：应立即除去被热液浸透的衣物。
（3）化学烧伤：能引起人体损害的化学物质约有余种。化学烧伤应尽快脱去浸有化学物质的衣物，应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程，也别为了寻找中和剂遗失了宝贵的治疗时机。
（4）电烧伤：日常生活中接触的多为低压电，低压电源烧伤，皮肤表面可能会出现发红等症状，常用的处理方法为用冷水进行冲洗，达到局部降温的效果。如果伤者为接触高压电所致，应尽快就医，因为接触高压电源可能会引起心律失常，而这种失常通常是致命的。发生电接触伤后，首要切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。
二、烧烫伤急救处理牢记“冲、脱、泡、盖、送”的原则！
（1）冲：就是烧烫伤后的及时用冷水“冲”淋降温；浅度烧伤应尽早用冷水冲洗。对于中小面积浅度烧伤，冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，而且简单易行，这也是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。如果烫伤部位发红但并未出现破皮，应该立即用冷水（流动水、自来水）对烫伤局部进行冲洗，以达到快速降温、减少渗出的目的。水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃，或用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。
（2）“脱”：及时褪去浸满热液的衣物；
（3）“泡”：指的就是冷疗：将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中，温度以5-20℃为宜。持续时间以冷源去除后不痛或稍痛为准，一般在半小时至1小时；
（4）盖：对于有创面的烧伤，创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单包扎“覆盖”创面，适当保护以防再次污染。烧烫伤后不要向创面随意涂抹药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断；且红药水含有汞，大面积使用可能引起汞中*。也不要涂抹不易清除物质，如*酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
（5）送：最后妥善的“转送”医院。其中，如出现以下情况应及时就医：皮肤改变：皮肤出现红肿，红斑，水疱；严重者患处皮肤可呈*棕色、炭黑色。疼痛：患儿自觉疼痛难以忍受，啼哭不止。如果发生爆竹爆裂伤，通常多为混合型创伤，伤口一般较大，患者不宜自行处理，医院。如出现以下情况应立即就医或拨打：高热抽搐。呼吸困难，面色口唇青紫，休克。若不接受正规治疗，可发展为菌血症、脓*血症，甚至休克；严重可导致畸形，影响功能和外观，更甚者可致死。
三、关键在于预防
幼儿常常是烧伤的受害者，而浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所，家长应尽量避免孩子单独停留在这些地方，另外，给幼儿洗澡时，一定要先放冷水再放热水，热水口的温度不要高于55℃。厨房里，热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方；不要在餐桌上放置台布，以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤；在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童，避免冲撞造成烫伤；不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体，以免造成儿童误饮；不用的电器插座要用防触电的插头封闭，避免幼儿触摸；过年过节燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童，正确燃放。
陈华夏，医院烧伤整形外科副主任医师，博士。兼任山东省医师协会烧伤科医师分会青年委员，中国中西医结合学会医学美容专业青年委员，山东省康复医学会烧创伤治疗与康复分会青年专业委员会副主任委员。目前发表SCI4篇，承担省级课题2项。
