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北京医师跑团副领队
首都医科大医院急诊内科
曾担任第十三届全国运动会马拉松比赛、长城马拉松、海南儋州国际马拉松等20余场马拉松的官方医师跑者，具有丰富的赛道急救经验。
猝死的概念越来越被人们熟知，是指外表健康或非预期死亡的人，在外因或无外因的作用下突然和意外地发生非暴力性死亡。猝死的特点是不能预测、快速。病因：80%是心脏病，在心脏病中80%是冠心病，在冠心病中80%是心律失常，在心律失常中80%是室性心律失常（VT、VF）。
马拉松作为一项高强度的长跑运动，日益受到大家的喜爱，很多人都乐于尝试、想一显身手。比赛中，我们的机体尤其是心肺功能，经受着巨大考验。有些选手因为身体和心理的赛前准备不足，或是潜在疾病没有被发现，很多疾病易在高强度运动中显现出来。
运动员可能会因此在比赛中突然倒地，严重时心跳呼吸骤停、猝死。跑马过程中最常见的猝死原因是：心源性猝死，其中室性心律失常（室速或室颤）是罪魁祸首。赛道上，无论什么原因引起的猝死，最有效的*金急救措施就是心肺复苏术（简称CPR）。
赛道上一旦发现有人倒地，作为第一目击者，做出的第一反应是在确保环境安全的情况下，快速判断倒地者的意识、呼吸、大动脉搏动情况（时间小于10秒）。如判断意识丧失、呼吸心跳停止，应立即明确指定一个人联系医疗站增援。并立即开始*金急救措施，即：单人或双人徒手心肺复苏术（CPR）。
年美国心脏协会关于CPR的指南中强调，正确而持续不断的心外按压为抢救的核心。按压部位于胸骨中下1/3或乳头连线中点，按压频率至次/分，按压深度5至6厘米。除颤仪到位后，如识别心律为室颤，立即除颤，然后继续不间断心外按压......具体心肺复苏术的实施细节，需在CPR指南指导下，经过专业培训、反复练习、实际操作，才有可能掌握。
了解了*金抢救措施，还要知道猝死后抢救的*金时间。正所谓时间就是生命，证据表明，在发生猝死4分钟内开始CPR，成功率达50%，最高。随着时间推移，成功率骤减，大于10分钟后的施救，成功率几乎为零、没有存活可能。各个脏器对缺氧的耐受力也不同，最敏感的是大脑，耐受时间仅有4至6分钟。这也就是为什么在心肺复苏术后，一部分人的呼吸心跳虽然恢复了，但神志始终不能恢复，甚至脑死亡。所以发生猝死后的4至6分钟是抢救的*金时间。
随着对猝死抢救意识的提高，各马拉松组委会均加大了医疗保障工作力度。其中就有很多医师跑者受邀参加比赛，他们穿着带有医师跑者标识的衣服，并有不同的配速，穿插在运动员中间，成为流动的医疗站。多次成为第一施救者，成功帮助多名受伤的运动员，也为抢救生命赢得了宝贵时间。
医师跑者的存在，大大增加了跑马中在*金时间内实施*金急救措施的可能性，提高了猝死抢救成功率！
