凡由于脾胃受损、气血不调引起的胃脘部疼痛,称为胃痛。慢性胃炎可由急性胃炎转变而来,也可因不良饮食习惯,长期服用对胃有刺激的药物,口、鼻、咽、幽门部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而导致。
临床表现为慢性反复性的上腹部疼痛、胃口差、消化不良、胃酸过多、饱胀感、嗳气等。一般分为胃气壅滞、肝胃气滞、脾胃虚寒3型。
胃气壅滞
(一)症状
胃脘胀痛,食后加重,嗳气,有酸腐气味,或有明显伤食病史,或有感受外邪病史,或有怕冷、怕热、肢体困重等感觉。
(二)治法
选穴:
上脘、中脘、下脘、天枢、内关、足三里。
定位:
上脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。
中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸[仰卧位,在上腹部,前正中线上,脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位]。
下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。
天枢:在腹中部,距脐中2寸。
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖处为取穴部位)。
拔罐方法:
单纯拔罐法,各穴留罐10~15分钟,每日1次,10次为1疗程。
肝胃气滞
(一)症状
胃脘胀痛,连及两胁,疼痛攻撑走窜,可因情志变化而加重,伴有善太息,不思饮食,精神抑郁,夜寐不安。
(二)治法
选穴:
肝俞、期门、中脘、足三里。
定位:
肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2个椎骨,即第9胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。
期门:在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(男性可取任意体位,女性取卧位,乳头直下,往下数两根肋骨处为取穴部位,见图2-10-2)。
中脘:见前。
足三里:见前。
拔罐方法:
单纯拔罐法,留罐10分钟,隔日1次,10次为1疗程。
脾胃虚寒
(一)症状
胃脘隐痛,遇寒冷或饥饿时疼痛加剧,得温暖或进食后则缓解,喜温暖,喜按揉,伴有面色差,神疲,四肢乏力、不温,食少便稀薄,或吐清水。
(二)治法
选穴:
脾俞、胃俞、中脘、气海、关元、足三里。
定位:
脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,由第2腰椎往上摸3个椎体,即为第11胸椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。
胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,由第2腰椎往上摸2个椎体,即为第12胸椎,其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位]。
中脘:见前。
气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
足三里:见前。
拔罐方法:
单纯拔罐法,留罐10分钟。拔罐后加温灸中脘、气海、关元穴15~20分钟,以局部皮肤红晕,有温热感为度。每日1次,10次为1疗程。
注意事项
(1)慢性胃炎要坚持多疗程拔罐,具有明显的镇痛效果,如坚持治疗,亦能取得较好的远期疗效,并可以促进溃疡愈合等。
(2)日常生活起居要有规律,注意饮食调配,少食多餐,清淡为主,忌生、冷、油腻和辛辣食品,保持精神乐观,如远劳怒、戒烟酒、饮食定时、少量多餐等,对减少复发和促进康复有重要的意义。
(3)多做户外活动,增强体质和抗病能力。