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病例讨论特殊妇科病例一例 [复制链接]

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1class病例特点

1.患者中年女性,43岁,已婚,因“下腹疼痛2月余”入院。

2.临床表现:患者2月前无明显诱因出现下腹疼痛,呈阵发性隐痛,于经期疼痛加重。

3.既往:既往体健,否认“高血压、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认手术、外伤史及输血史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。

4.查体:生命体征平稳。心肺查体无异常,腹部膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,大小约20cm*10cm包块,质地中等,边界尚清,活动度尚可,轻压痛。妇检:外阴经产型,发育正常,阴毛女性分布,大小阴唇无红肿,阴道畅,壁光滑,白带稍多,宫颈中度柱状上皮异位,尤以12点方向明显,有接触性出血,子宫触诊不满意,下腹部可触及一大小为20*10cm包块,质中,轻压痛,活动度尚可,边界尚清,双侧附件区触诊不满意。

  一身覆雪,雪洗风尘。凝视旷野,雪落无言。心灵沉静如冬。2class超声检查    

1、子宫壁间回声增粗增强,分布不均匀,内膜厚0.5cm。

2、盆腔内见一混合性包块,大小约23.2*8.9*13.7cm,以囊性为主,可见多条分隔光带,暗区透声差。

3、双侧卵巢未见显像。

3class其他辅助检查  

血常规

肿瘤六项

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