齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张泽文通讯员李娜
近日，医院妇产科主导、多学科协作，成功救治一名上感高热、重度感染导致胎心骤降的34+2周月龄妊娠孕妇，医护人员在最短时间内终止妊娠、娩出胎儿，后对新生儿和产妇进行全力救治，现母子平安。
该孕妇来院前3天出现腰腹痛坠痛伴体温升高、气促、干咳等症状，体温最高时40℃，来院后经流行病学史调查，核酸检测阴性后入院。查体发现该孕妇孕前体重为50公斤，入院时体重55公斤，孕期增重仅5公斤，近三天来饮食差，结合相关辅助检查判断孕妇存在重度感染、VTE高风险和严重营养不良等情况，接诊医生予以抗生素抗感染、解痉保胎和促进胎儿肺成熟等治疗。
次日凌晨3点，经治疗后的孕妇体温降至37.4℃，胎心胎动可，自述腰腹痛坠痛有所减轻。6点50分，该孕妇突然胎心骤降，仅为80次/分，给予氧气吸入、变换体位等处理后，胎心仍持续下降，最低60次/分，急查床旁超声提示脐血流消失。突然的胎心骤降意味着胎儿在子宫内可能出现了严重的缺氧，如果无法短时间内使胎儿脱离缺氧环境，可能会导致新生儿窒息和脑神经受损，甚至胎死宫内或死产。此时此刻，母婴生命同时受到威胁，值班医生苏燕军、乔庆华同孕妇家属谈话，副主任赵飞立即将情况汇报主任赵艳红。赵艳红认为，胎儿虽未足月，但目前已发生胎儿窘迫，需立即为孕妇进行剖宫产术结束妊娠。值班护士李娜、韩文特为孕妇做好术前准备并联系相关科室，一路绿色通道,手术麻醉科及新生儿科已做好手术和新生儿的抢救准备。
在发现胎心骤降后的15分钟，孕妇被推进手术室。在手术麻醉科的通力配合下，麻醉成功后仅三分钟，主任赵艳红、副主任赵飞、刘双斌，主治医师苏燕军将胎儿取出。婴儿体重仅克。皮肤青紫，心率60次/分，Apgar1分钟评6分。在给予保暖、清理呼吸道、胸外心脏按压、面罩加压给氧等抢救措施后，Apgar5分钟评分为8分，新生儿肤色逐渐红润并发出了响亮的哭声，抢救成功！由儿科主治医师孙利芬立即抱至新生儿科继续治疗。
闯过了“手术关”后，产妇回到妇产科病房接受进一步的治疗。产妇相继出现白细胞减少、甲状腺功能减退、体温偏低等症状，病情危重，命悬一线。院长助理、标准优化部、医务部主任张峰组织血液肿瘤内科、重症医学科、心内科、呼吸内科等科室为产妇进行了多学科会诊，各科室专家讨论病情、拟定治疗方案，妇产科护士长展翠莲带领的护理团队为产妇精心护理并给予心理支持，经过全体医护人员的精心救治，该产妇顺利通过各种“感染关”转危为安。
在对孕妇和胎儿的整个救治过程中，医务人员密切配合、紧张有序、分工合理，展现了“一院医护”良好的心理素质和业务水平。一直以来，医院妇产科以“快速、高效、安全”为目标，不断打造骨干队伍，优化流程，为确保能够最高效地保障母婴生命健康，妇产科定期联合手术麻醉科、新生儿科、急诊重症医学部等相关部门科室进行应急演练，努力提高应急处置和抢救能力。医院妇产科将努力加快“危重孕产妇救治中心”建设，通过对危重孕产妇的成功救治总结经验，加强对中心建设的培训及演练，优化便捷绿色转诊通道，更好发挥区域医疗辐射作用，为岱岳区危重孕产妇救治保驾护航。
