知识小编碎碎念
“误吸”也就是通常所说的:噎住了、呛到了。几乎每个人身边都有过误吸的人,甚至自己发生过误吸,小编自己因为吃饭快的坏习惯也曾被半个鸡蛋噎到眼泪都留下来……
每年总会有几例孩子“误吸”的新闻报道让人揪心,一则则新闻背后,都是一条条鲜活的小生命的逝去,让人揪心的同时不禁发问,为什么还会有类似事件发生?今天,我们就和大家一起探讨:如何防止孩子误吸。
1、广东省佛山市苏老太好心送了几根香蕉给女孩小覃吃,小覃又将其中一根香蕉转送给给她的小伙伴婷婷,婷婷吃香蕉时不慎将香蕉吸入气管导致窒息死亡。
2、慈溪庵东有个3岁的宝宝,在吃馒头的时候突然噎住了,妈妈只是以为馒头太干,就给孩子喂水。喂了几次,看孩子没反应,脸色发青,妈妈才意识到,宝宝可能噎住了,医院,但宝宝再没醒来。
3、在台北市博爱发展中心就读的一名5岁女童,中午用餐完后,女童因身体不适又开始呕吐,疑似遭秽物噎住而窒息,中心人员赶紧打求救,但警消赶抵时女童已无呼吸心跳,虽送医急救仍不治。
每次报道过后,都会有孩子噎住后如何急救的学习热潮,但不久之后相同的事件却一再发生。
其实,知识的缺乏,才是导致类似事件一再发生的主要原因。
如何判断误吸已经发生
异物吸入造成的哽噎或窒息是是婴幼儿致命意外伤害的主要原因之一。当气道被食物,玩具或其他被咽下的异物堵塞时,呼吸就受影响发生哽噎的情形。
及时识别气道异物吸入引起的呼吸道梗阻对于急救与否至关重要。
最常见和特有的体征是“V”字手势,即一只手或双手抓住自己的喉咙。
轻度的气道阻塞一般会有咳嗽,咳嗽间歇可能有喘息的声音,但还是有较好的气体交换。
而严重的气道堵塞的症状体征则包括:
用手抓喉咙或者挥舞手臂
不能说话,哭或发出声音
微弱无力的咳嗽或无法咳嗽
吸气时高调声
进行性呼吸困难,甚至于无法呼吸
看上去很恐慌
脸色变青
误吸后怎么办
1.清理看得到的地方
孩子发生误吸后,最重要的事情就是清理口腔,很多时候,孩子是在进食或呕吐时被噎住的,可以把口腔中看得见的食物先清理出来,防止误吸更多。
千万不要采用给宝宝拍背顺气的方法,也不要直接用手去抠异物,因为这两种行为只会让异物落的更深。
不要急着喂水,喂水对于在气道内发生的误吸毫无作用,就算噎住的食物在食道内,很多食物吸水后还会膨胀,并不会像家长希望的那样用水把食物冲下去。
所以,第一时间,家长要帮助孩子转换姿势,身体前倾,面朝地板,把嘴打开,用力咳嗽,同时家长帮助孩子把嘴里和咽喉部可以看到的地方清理干净。
2.判断宝宝气道阻塞的情况
轻度的气道阻塞:
表现:病人能够用力地大声咳嗽,说话,哭闹。
急救措施:陪伴,监护,并鼓励病人尝试用力咳嗽以排出异物
严重的气道堵塞:
表现:“V”字手势,意识清楚,但不能说话或哭闹,呼吸微弱,咳嗽乏力,吸气高调音,或呼吸困难,脸色发青。
急救措施:实施海姆立克急救法,直到异物排出。
如若不能缓解而且病人出现意识不清,开始心肺复苏。
3.急救法
海姆立克急救法的大名是腹部冲击法,是美国心脏学会版的气道异物阻塞急救指南中的标准急救方法之一。
原理是利用腹部冲击和挤压,驱使肺部残留空气形成快速的向上的气流,从而把堵住气管的异物冲出气道。传统的海姆立克急救法通常用于神志清醒的1岁以上的孩子和成人,一般是由他人操作,但在某些情况下也可以用作自救。
美国心脏学会基础生命支持版指南中,对腹部冲击法是这样描述的:
抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部
一手握拳
将拳头的大拇指一侧放在病人胸廓下方和略高于脐上的腹部
用另一手抓住握住的拳头,快速有力地向内向上冲击病人的腹部
重复之直到异物排出或是病人失去意识为止。
ps:对于孕妇及特别肥胖者,冲击的部位是胸部下半段中央垂直向内做胸部按压
背部拍击法以及胸部冲击法,适合意识清醒1岁以下的婴儿。
具体操作方法如下:
将婴儿翻转面朝下呈骑跨状放在你的一侧前臂上,头部略低于胸部,同侧的手掌托住婴儿的头部和下颌,手臂可以放在同侧的大腿上。
用另一侧的掌根叩击婴儿两肩胛骨之间的区域,给予连续5次有力的背部拍击。
固定婴儿的后颈部,翻转成仰卧位躺在你的一侧前臂上,同侧手掌托住头部和颈部,使头部略低于躯干;手臂可以放在同侧的大腿上。
用另一侧手的食指和中指按压乳头连线中点下缘的胸骨,给予连续5次有力的胸部冲击,向里向上,1秒1次。
依次重复5次背部拍击和5次胸部冲击,直到异物排出或是婴儿失去意识为止。
意识丧失时的急救
如果发现气道阻塞的孩子意识丧失,立即拨打急救电话,轻轻地把孩子放到平地上。
轻拍重唤,即轻轻拍打其肩部,大声询问怎么了?或呼唤名字,同时查看有无呼吸。
如果没有回应、呼吸或哭泣,要开始进行心肺复苏,实施胸外心脏按压。按压和通气比例30:2,按压频率每分钟-次。
胸外按压所产生的冲力至少会和腹部冲击法的压力一样多,所以也会对异物的排出有帮助。
每次开放气道给予人工呼吸前都要打开口腔检查有无异物,如果看到异物而且是容易清除的,用手指去除。如果没看到异物,则继续予以心肺复苏。
依次重复直到异物排出并且病人意识恢复或急救人员到来。
如何预防误吸发生
即使是大人,也会偶尔被食物噎住,更何况孩子的食管比我们更为纤细,作为家长,一定要多留心照顾好自己的孩子,储备丰富的育儿知识,希望悲剧不再发生。
平时要注意收纳家中的细小物品,教育孩子不能把什么都往嘴里放,在孩子独自玩耍时,要注意观察和陪伴,不能让孩子玩含有细小零件的有危险的玩具。二胎家庭也要注意,父母要教育大宝不要把容易造成误吸风险的玩具和食物给二宝。
当宝宝开始吃条状或块状食物时,食物的长度最好不长于半英寸(1.25厘米左右),教导孩子细嚼慢咽,不必强求食物做的软烂,但不要强迫孩子一下子进食过多。
养成宝贝好好坐着进食的好习惯,嘴里有食物时不可以走路,奔跑,玩,更不可以躺着进食。另外,宝爸宝妈们也要注意,孩子在走路或者玩玩具时,不要打断他们强行喂食。
在吃饭时,要注意不要催促孩子,更不要在餐桌上训斥教育孩子,这样孩子注意力不集中,还被迫快速进食,食道较成人细小的孩子很容易就会噎到。
有些孩子遇到自己喜欢吃的东西,就会大快朵颐,进食速度过快,或在饭桌上说笑、打闹,这也会导致容易被噎住。
对于生病呕吐的孩子,孩子在家中休息时要有人陪伴,采取侧卧位,或平躺时头偏一侧,防止孩子突然呕吐导致误吸。
对于还在喝奶的小宝宝,每次喝奶后,一定要竖立身子拍嗝,避免孩子喝着奶睡着后半夜吐奶导致误吸。
附上容易发生异物吸入的物品、食物清单供宝爸宝妈们参考:
物品清单:
硬币、纽扣、气球
小球、小弹珠、小珠子
笔套、纽扣电池、冰箱小磁贴
小发饰、发夹、发圈、橡皮筋
玩具小零部件、可以放进嘴巴的小玩具
食品清单:
果冻、爆米花、口香糖
长的面条和粉丝(需要切成小段)
粘性的食物,比如:糯米汤圆,年糕
坚果和瓜子类,比如:花生、香瓜子、南瓜子
硬糖、橡皮糖、果冻糖、胶质豆豆软糖、棉花糖
任何大块食物,包括:肉、土豆、奶酪、花生酱、蔬菜和水果(需要切成小粒,小块)
小段热狗肠(除非是切成片以前先纵向切成四等分)
小的带核的水果,比如:葡萄、樱桃、桂圆、小番茄(需要去核再切成四瓣)
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