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医识干货做了肠息肉摘除术后是否需要复 [复制链接]

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近日,医院内镜室张滔主任收到一名患者的关于肠息肉术后是否复查的询问。张滔主任觉得是时候进行科普一下了!

张滔

内窥镜室主任

毕业于武警医学院,中共*员。曾在部队工作十余年,医院进修肠胃镜及镜下治疗。擅长消化内科常见病、多发病的诊断和治疗。熟练掌握内镜下多种消化系统疾病的诊断与治疗,包括良性和早期恶性病变的黏膜切除术、消化道息肉及其他隆起性病变的摘除、消化道出血的内镜下治疗等。何谓肠息肉?

了解肠息肉术后是否需要进行复查,首先必须得知道何谓肠息肉?

肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。所以往往戏称它为潜藏腹中的“定时炸弹”!

肠息肉从性质上划分,常见的主要是非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤性息肉恶变的几率较非腺瘤性息肉高,腺瘤属癌前病变已被公认。

按照病理组织学机构,腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

由于息肉有癌变的可能,一般建议是一旦发现肠息肉,都要切除并作病检,遵医嘱做好复查工作。

患者提问:肠息肉摘除后是否会再长?

经常有患者在询问医生:切除了肠息肉,是不是就“永绝后患”?

不是!!!

其实肠息肉摘除后,很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,因此很容易再次“滋生”息肉。

因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍需要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!

所以说,如果得了一次肠息肉,那就意味着有可能再次得肠息肉。由于肠息肉术后有复发的可能,而肠息肉通常无任何症状,如果等出现症状时往往已经变成了肠癌,为时已晚。

所以,肠息肉病史者,一定要定期进行肠镜复查。

患者提问:肠息肉切除术后多长时间复查?

因为肠息肉术后容易复发,所以应定期进行肠镜病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

单个良性肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次肠镜。

多个良性肠息肉,为保险起见,还是要每年一次肠镜检查。

增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次。

腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。

发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。

即使做了肠息肉摘除术

但仍具有复发的可能性

所以及时进行肠镜复查必不可少

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医院医生介绍

郑吉祥

总院长

内科主任

毕业于湖南中医药大学临床系,医院、重庆市急救中心ICU工作数年,曾于重医附二院进修呼吸及心内科。

擅长危急重症的救治;对慢性消化道疾病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心力衰竭的治疗有较高造诣;能够熟练操作气管插管、深静脉及内科常见穿刺;对医疗质量、医疗安全及大内科的管理有较高的水平。

*兴东

院长

从事肛肠科工作20余年

医院、医院肛肠科等进修学习,理论基础扎实,工作经验丰富,善于运用中西医结合方法,治疗肛肠科各类常见病、多发病、疗法独特。

擅长中西医结合治疗高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿、重度直肠脱垂、重度混合痔等肛肠疑难重症。同时能熟练开展多种肛肠微创术,如RPH痔疮套扎术,TST选择性痔上粘膜吻合术,PPH痔上粘膜环切术等。

魏文娟

内科医生

毕业于重庆医科大学,从事临床25年,有着丰富的内科理论基础和临床实践,多年来主要从事呼吸内科、心血管内科、消化内科、内儿科等工作。

擅长慢性阻塞性肺疾病、咯血、哮喘、冠心病、急慢性心衰、心律失常、高血压、脑血管病的治疗,特别是对内科方面的心脑血管疾病有独到的治疗技术和见解。

杨帮伦

中医康复科主任

毕业于重庆三峡医药高等专科学校,从事中医岗位30余年来,重医德,精医术,深受患者好评及信赖。医院、成医院进修学习,对中医、中药学具有较深的理论素质。

擅长慢性胃炎,胃溃疡,食道炎,高血脂,高血压,高血糖,便秘,慢性肾炎,结石,风湿,痤疮等的诊断与治疗。尤其对脾胃病、老年病、心肌梗塞、脑梗塞、妇科疾病、冠心病等有独到的见解及治疗经验。

医院

先进诊疗设备

本院配备有电子肛门镜、奥林巴斯无痛胃肠镜、腹腔镜、氩气刀、32排64层螺旋CT、DR、大肠水疗仪、骨密度检查仪、彩超、肛周治疗仪等诊疗设备。

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