白癜风治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/年11月29日医院、上海市危重孕产妇抢救中心举办的“第十二届产科危重症防治学习班”医院教学楼演讲厅盛大开幕。本届会议的主题是产科合并症与并发症的防御策略与适宜技术推广、产科急救护理。来自国内产科危重症领域的知名专家零距离到场，与大家展开交流，探讨学术，现场近名学者聆听了讲座。本次会议秉承往届学习班的特色，通过“多学科名家授课、病例分析、现场互动”等形式，达到“紧密结合临床，多学科协作，将危重孕产妇诊治规范化与个体化结合，提高产科危急重症救治水平，促进产科发展”的宗旨。
开幕式
上海市危重孕产妇抢救中心主任滕银成教授主持开幕式
医院*委副书记岑珏教授致辞
医院副院长陶敏芳教授致辞
精彩专题报告
浙江大学医院贺晶教授
羊水栓塞的早期识别
贺晶教授从羊水栓塞的病因、症状开始介绍，同时进一步介绍了美国AFE国家临床诊断标准：目前国际公认肺血管内找到胎儿有形成分不再是确诊AFE的依据，只是支持诊断。而羊水栓塞诊断主要根据临床症状及体征，对不典型病例，仍需通过排除其他原因后确定诊断。贺晶教授又从羊水栓塞的鉴别诊断及诊治处理的临床思维进一步强调，羊水栓塞一定要注重早期及时处理以取得更佳的治疗效果。
医院杨慧霞教授
凶险性前置胎盘术中处理方法的选择
杨慧霞教授从年第一例胎盘植入的报道开始，到年placentaaccretespectrum（PAS）的定义讲起，介绍了胎盘植入的最新文献报道情况，又进一步讲解了孕期超声评估、早期诊断PAS的方法及凶险性前置胎盘伴胎盘植入的最佳处理。建议并推广凶险性前置胎盘伴植入的新处理技术，并讲解了子宫下段环形缝合术的个人心得，以及胎盘植入剖宫产手术中是否取胎盘进行讲解。医院现用的预测胎盘植入程度的评分系统以及评分系统的综合应用。
医院陶敏芳教授
围产医学发展的机遇与挑战
陶敏芳教授从围产医学的兴起开始讲起，介绍了围产医学的医学责任及社会责任，围产医学的社会机遇、专业发展的机遇，并进一步介绍了危重孕产妇全方位的管理，包括管理的目标、管理的措施、技术目标、经济目标、科学普及。
第二医院古航教授
产科危急重症救治的诊治思路
古航教授从他的10个呼吁及中美孕产妇死亡顺因占比讲起，依次介绍了休克、抽搐、气急、胸痛、腹痛、发热、急性DIC等症状应考虑及鉴别的临床问题，重点介绍了各种症状对应的输血相关并发症、糖尿病酮症酸中*，肺栓塞及预防栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、妊娠期急性胰腺炎及脂肪肝、羊水栓塞等的处理措施。
医院徐先明教授
甲状腺疾病诊治争议及甲亢危象处理
徐先明教授讲到最好甲亢控制后再怀孕，碘治疗后半年才能妊娠，甲亢怀孕不是终止妊娠的指征，甲亢合并妊娠最好药物治疗，如需手术治疗最好在妊娠中期，碘是禁忌症，药物治疗首选丙基硫氧嘧啶，他巴唑亦可，欧洲用甲亢平。同时对甲亢危象的常见诱因、症状体征、检验结果、临床诊断、典型/不典型表现、鉴别诊断、产科处理作了详细介绍。
医院呼吸内科沈策教授
围产期肺栓塞的防治
沈策教授首先对肺栓塞相关专业术语定义及国内外预防诊治指南作了简要介绍，肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。随后从流行病学现状、病因病机、临床表现、评分标准、危险分层评估、治疗用药等方面对肺栓塞作了全面讲解，同时强调了肺栓塞的心脏超声表现、D二聚体检查结果，强调D-二聚体阴性可以排除，阳性不能诊断。
医院风湿免疫科戴生明教授
妊娠合并免疫性疾病
戴生明教授主要讲解了系统性红斑狼疮的临床表现、诊断鉴别、SLE的妊娠时机及终止妊娠条件。抗磷脂综合征（antiphospholipidsyndrome，APS）是病态妊娠（复发性流产）的重要因素，并提示产科APS的处理在妊娠期不用华法林。分娩前24小时停用LMWH，既往有血栓事件者不建议停用超过48小时后。最后，总结了妊娠期可以使用的免疫抑制药物。
医院神内科赵玉武教授
妊娠相关脑血管病的诊治
赵玉武教授从流行病学特征、病因、诊断、治疗几个方面对妊娠相关脑卒中作了详细介绍，并强调了诊疗中易出现的误诊漏诊点及颅内静脉窦血栓、可逆性脑后部白质病、动脉取栓、抗血小板治疗、低分子肝素应用、出血性卒中治疗等方面的相关问题，其中，甘露醇可透过胎盘屏障，造成胎儿脱水，被美国FDA列为C级，孕妇禁用。
医院心脏外科励峰教授
围产期心脏外科手术的风险、安全性及管理
励峰教授主要讲解了先天性心脏病和肺动脉高压、主动脉疾病、心脏瓣膜疾病、冠状动脉疾病、心肌病与心力衰竭、心律失常、高血压疾病、妊娠期及产褥期静脉血栓性疾病及妊娠期心脏手术安全性。强调了有产科指征或升主动脉扩张45mm、严重主动脉缩窄、艾森曼格综合征、严重心衰的孕妇需考虑行剖宫产。
医院肾内科汪年松教授
妊娠期肾脏疾病的诊治
