随着社会经济的发展,我国产科重症的诊疗呈现两极分化,主要表现为:
1、产科重症技术力量主要集医院,医院特别是基层妇幼保健院综合救治能力相对薄弱。
2、医院目前主要靠各种指南指导临床工作,但医院的实际工作比较复杂,指南对医院实际指导价值往往有限。
而医院频发棘手的产科重症,又有其独特的临床表现。
医院产科重症的临床特点
1、我国很多地区主要分娩基地在医院特别是基层妇幼保健院,妇幼保健医院相比综合救治能力差距很大。
2、基层妇幼保健院综合实力薄弱,产科医生遇到产科重症时常感觉束手无策,甚至可能出现“病重乱投医”现象。
3、医院医院落后,因为医院重症孕产妇相对较少,急救药品储备相对不足,血制品匮乏,危重症产妇在经济落后的山区因围产期保健依从性差,危重症发病率较高,故经济越落后的地区相对孕产妇死亡率比较高。
4、在医院为了规避医疗风险,产科医生遇到危重症孕产妇往往选择转诊,但往往未做合适的医院,医院后发现已经失去最佳治疗时机,从而增加了孕产妇死亡率。
5、医院遇到产科重症时,急需技术指导,特别是现场指导产科医生临床具体处理措施,而不是治疗原则或方案。
6、医院产科医生重症基础知识相对匮乏,需要有经验的产科重症医生开展进修业务甚至到医院实地开展培训。
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专栏
蒋国洪老师:产科重症走基层
课程内容
12次深度授课,全面剖析产科重症
课程内容
上课时间
产科重症走基层概论
10月29日
妊娠早期病理生理基础
11月18日
妊娠中期病理生理基础
年12月
妊娠晚期病理生理基础
年1月
氧疗在产科中的临床运用
年2月
血气分析在产科中的临床运用
年3月
有创呼吸机在产科中的临床运用
年4月
液体管理在产科中的临床运用
年5月
中心静脉置管术在产科中的临床运用
年6月
产科大出血的血氧维持策略
年7月
产科大出血的液体管理基本策略
年8月
产科大出血输血的基本策略
年9月
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