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急救全球每年约有多人因噎食 [复制链接]

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不久前,一位老人在吃香蕉时突然被噎着,医院抢救成功,现已康复。

“老人也容易被噎着?”在人们的意识中,饮食不慎被噎着,多是孩子,怎么老人也会被噎着?

“全球每年约有多人因噎食猝死。”医院慢性病科主任秦荣辉介绍说,被噎食的病人中,有80%发生在家中,而且是老年人猝死的常见原因之一。

噎食,是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气道导致窒息甚至死亡。

噎食患者往往会出现进食时突然不能说话,并出现痛苦表情;或用手按住颈部或胸前、用手指口腔。轻者面色深紫,双眼直瞪,口中有食物,呼吸困难;重者意识丧失,呼之不应,小便失禁,呼吸停止,脉博触不到等。

如果抢救不及时,有可能会因气道梗阻、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭,甚至窒息、死亡。

噎食的救助原则

首先是就地抢救,分秒必争,清除异物,疏通呼吸道,促进心肺复苏。

意识清醒者的抢救,可立即采取:

(1)抢救者站在患者的背后(如果是儿童可跪在孩子身后施救),用双臂环绕患者腰部;

(2)一手握拳,另一只手的手掌压在拳头上;

(3)使拇指掌关节突出顶住患者腹部正中线脐上部位(脐上两横指);

(4)连续快速向内、向上推压冲击,直到异物排出。

无意识的患者抢救,可采取:

使病人仰卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用你的身体重量,快速冲击压迫病人的腹部,重复之直至异物排出。

如果是患者为孕妇或腹部肥胖者抢救:

施救者站在患者身后,双臂环绕患者胸部,一只手握拳,拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包住拳头,然后连续、快速,用力向患者的胸部后方冲击,直到异物排出。

对于1岁以下婴儿的抢救:

施救者应一只手捏住孩子颧骨两侧固定住患儿头部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,保持头低足高,用一只手掌根部在孩子背上肩胛骨连线中点连续叩击5次,将患儿翻转面朝上,保持头低足高,检查有无异物排出。如异物未排出,立即用中指和食指按压患儿两乳连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

万一患者身边没有人,或来不及呼救,必须立即采取自救措施:

一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,加一只包住拳头,双手快速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手等)用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行,直到异物排出。

预防

医院慢性病科护士长宋庆朴介绍说,老年人避免噎食,首先从提高防范意识着手,食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

需要注意的是:

如果吞咽有问题或意识不很清醒时,不能喂食;

需要喂食的老人,尽量采取坐位或半坐位(床头角度30-45o的半卧位)喂食;

脑功能损伤患者应给予20~30o的卧位,既可以促进脑血流,减轻脑水肿的发生,同时防止胃内容物返流、误吸。

在喂食时要慢,不要跟老人边吃边聊,要特别注意老人的吞咽和呼吸情况,发现误吸,及时处理,防止危险发生。

喂食完成后,一定喂少量温开水,以防止食物残留在咽部造成窒息。

需要喂食的老人,在耐心观察、小口慢喂的基础上,应避免/p>

1.入口易黏的食物:糯米糕、蛋卷、汤圆、粽子、芭蕉类;

2.松脆的食物:如松脆饼干、干馒头;

3.需咀嚼的食物:如大块的肉、花生;

4.有骨的食物。

医院科室简介

荣*科

年建院以来,荣院一直承担着收治和安置全区一至四级伤残*人工作,创下唤醒沉睡20余年植物人、卧床50年无褥疮等医护奇迹。从年开始,每年接收全区在乡优抚对象及重点优抚对象回院短期疗养任务,优质医疗和温馨如家的服务,获得上级主管部门及疗养员一致好评。

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医院合作共建科室

重症监护病房

医院与医院共建病区,依托自治区、柳州市重点专科医院重症医学科的强大技术力量支持,医院重症急救专家与从广州呼吸研究所学习归来的肺康复小组,与医院派驻专家组建成一支复合型人才队伍,重点打造重症急救、重症康复、重症后患者管理的特色医疗服务。同时通过绿色通道与医院ICU病房形成无缝转诊,进一步提高重症患者的救治成功率和康复医护。

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肿瘤科病区

医院与医院共建病区,医护人才队伍由医院与医院派驻的专家共同组成,通过医疗资源最优组合和有效利用,以更加方便和更好服务肿瘤病患。目前两院共开放床位数余张,医务工作人员人,其中在职高级职称8人,中级职称22人,博士1人,在读博士1人,硕士生16人。诊疗范围包括所有的成人恶性肿瘤的内科规范化综合诊治。

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综合内科

集内科疾病诊疗护理、保健为一体的综合科室,下设重症监护病区。作为医院重症医学科共建联合病房,由医院重症医学科派驻专家指导治护。病区内配备有中央心电监护站、有创/无创式呼吸机、电子纤维支气管镜、肺功能检查仪等仪器设备。

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康复医学科

作为广西重点建设康复专科之一,开展有脑卒中、脑外伤后神经康复和各类骨科康复,以及儿童脑瘫康复训练。拥有国际国内智能康复训练设备,如上、下肢机器,吞咽障碍、脑循环系统治疗仪等。

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老年康复科

集老年医疗、康复、护理于一体的“医养结合”无家人陪护特色科室,也是全区最早开设的老年康复专科之一。建立了独特的诊、治、护体系。备有除颤仪、心电监护仪、心电图机(十五通道)、光子治疗仪、24小时动态血压监测等危重症患者监护、抢救及治疗先进设备。

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慢性病科

为全区独具特色的“医养结合”特色病区,对生活不能自理的老人,以及各种需要生活照护的病人,提供适宜性医疗诊疗、优质生活照护、人性化心理关怀等服务,将家庭养老和社会养老完美结合。对生活不能自理的老人、各种需要生活照护的病人,实施24小时日常生活护理及医疗照护。

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门诊部

门诊部设有内科、外科、妇科、体检中心、中医科、康复科、全科医学科、疼痛门诊等专科门诊,以及药剂科、放射科、CT室、检验科、超声医学科、心电图等医技科室,拥有一批现代化的医疗设备,可全面、准确、及时提供各种诊疗服务。

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健康管理中心

承接柳州市*府惠民工程——特定行业从业人员免费体检,和各级各类个人、团体健康体检等服务,并为不同体检人群制定个性化体检套餐,由专家为每位体检者提供准确的体检评估及健康指导。

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中医科

祖国传统医学是目前国家重点建设的医疗领域。本院中医科门诊开设有传统中医专科诊疗服务,针灸、穴位贴敷、刮痧、拔罐、推拿、放血等中医外治技术和特色诊治门诊,可满足婴幼儿至老年人各年龄阶段患者的健康需求。

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口腔科

医院中第一家绿色诊室,开展有牙体牙髓、牙周、黏膜修复种植和口腔颌面外科、正畸等。特别是青少年错牙合畸形矫治、儿童MRC肌功能矫治、种植义齿等为科室临床特色。拥有口腔CT、牙科X线片机、牙科种植机系统、根管治疗仪等国际先进的口腔设备。

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妇科

开设有常规诊疗服务的同时,还有宫颈癌筛查、阴道彩色超声等特色检查,以及无痛人流术、处女膜修复术、宫颈电熨术、阴道缩紧术等特色治疗。配备有超导可视无痛人流机、利普刀手术治疗仪、微波治疗仪等先进智能设备。

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广西壮族自医院

荣院

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