年4月14日
10:15分,妇产科医生护士们正有条不紊的在各自岗位工作。忽然,刺耳的产房急救铃声响起,大家急忙放下手头工作,冲向产房——
原来,一个正挣扎着出来看世界的“小宝宝”,头部已经出了产道,但肩膀还卡在产道里纹丝不动,小宝宝满脸已呈现青紫色,情况非常危急。
见此情况,妇产科主任、主任医师王亮英,副主任医师项洪琴立马上台抢救,边操作边嘱咐其他医护人员迅速采取措施,大家积极配合。
1
抢救过程
王主任保持冷静,立即给予屈大腿、压前肩处置。让产妇双腿极度屈曲,贴近腹部,双手抱膝,从而减少骨盆倾斜度,使腰骶部前凸变直,骶骨位置相对后移,嵌顿耻骨联合上方的前肩自然松解。同时,她轻巧地用手触到胎儿前肩向后下加压,并安排项医师牵引胎儿,二人相互配合持续加压与牵引,经过2-3分钟的有效配合、紧张施救……
10:17分,小宝宝终于出来了,但羊水Ⅲ度混浊,新生儿评分只有4分。于是王主任与项医师又立即行新生儿窒息抢救。
清理呼吸道、气囊面罩正压通气、心脏按压……
10:19分,“哇”一声清脆的啼哭响彻产房,新生儿评分到了9分,大家终于松了口气,称体重g,转新生儿病房。
上述危急情况为肩难产。
2
何谓肩难产?
肩难产就是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方或者后肩嵌顿于骶骨岬,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,还需要其他操作方法来娩出胎儿双肩的分娩过程。
“肩难产是一种产科急症,发生率为0.15%-1.7%,通常发生在巨大儿的身上,而巨大儿肩难产的发生率是正常儿的10倍。”我院妇产科主任王亮英继续说道,“肩难产发生概率不高也不易预测,但是一旦发生不及时处理或者处理不当对产妇和胎儿都会造成很大的伤害”。
3
孕妈妈该如何预防“肩难产”
1、科学摄取营养
科学在进步,人们的观念也要慢慢转变。在饮食上,很多人都存在误区,认为孕妈是“一个人在吃两人的份”,应该多吃水果,因为水果营养丰富又能控制体重。事实上,怀孕并不需要刻意增加饮食,但营养一定要均衡,只要在健康饮食的基础上增加一些自己和宝宝急需的营养即可,水果的含糖量高,吃多了会增加糖尿病的发病率。减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长是降低巨大儿发生率的关键。
2、坚持运动
一些妈妈怀孕以后太过小心,走哪儿都怕磕着碰着,有的索性成天躺在床上“保胎”……不过目前,我们并没有发现任何能证明躺在床上有利于保胎的证据。根据自己的身体状态,孕妈可以适当运动,比如散步、做孕妇保健操,以便消耗掉过多的能量。如果在怀孕前有做瑜伽、游泳等习惯的,孕期可以继续保持。平时若没有运动习惯,怀孕后可以多在家人陪伴下散步。
3、做糖尿病筛查
孕妈要时刻