引言
近年来随着剖宫产和人工流产率的增加，二孩*策的全面放开，凶险性前置胎盘的发生率越来越高。
什么是凶险性前置胎盘呢？
正常妊娠时，胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。而妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口，则称前置胎盘。在前置胎盘的基础上，如果有过剖宫产手术史，并且胎盘附着在原来剖宫产手术切口处的情况，就称之为凶险性前置胎盘。异常增生的血管像树根一样到处生长，如果子宫肌层的营养跟不上，就会穿透肌层侵犯到邻近的组织器官，比如穿透到最接近子宫的膀胱、肠管。最怕侵犯宫颈和阴道，而这个情况是非常难止血的，风险性就在这里。
据文献统计，凶险型前置胎盘合并胎盘植入中，约90％的患者术中出血超过ml，10％的患者超过ml，“凶险性前置胎盘”产妇的死亡率高达7%。
虽然成医院对战凶险性前置胎盘已经是常态，但数战也绝不轻敌，面对异常凶险的凶险性前置胎盘，我们一直在正面迎战。
年4月26日成医院产科又收治一例凶险性前置胎盘，孕妇丽丽（化名）在孕34周时，来到我院产检时发现胎盘广泛覆盖子宫壁和下端宫颈，胎盘部分已穿透子宫侵犯膀胱，凶险性前置胎盘！
面对丽丽如此严峻的情况，医院医务部牵头，严密统筹布置，组织产科、妇科、介入科、外科、新生儿科、麻醉科、成人ICU、护理部、药学部、输血科、检验科等MDT多学科团队进行术前充分讨论和评估，不放过任何一个细节，将该名孕妇的手术方案细化。术中可能用到的血液制品及急救药物也都提前做好准备、团队中各自职责与协调，紧急情况的处置等都精确到每一个环节衔接的时间点上，MDT团队的成员们将能够想到的所有环节都进行了妥善布局。
4月28日这天产妇丽丽的凶险性前置胎盘阻击战如期在手术室进行。第一环节介入科医师进行腹主动脉球囊置入术，第二环节由泌尿外科医师为孕妇进行了膀胱镜检查并行输尿管支架置入术，第三环节介入医师配合下产科、妇科医师进行剖宫产手术。期间麻醉科医师严密
