“千言万语,都不足以表达我们全家对贵院的感恩!真是太感谢你们了!”9月14日上午,医院产科医生办公室,一面书写着“大医精诚、杏林秋爱”的锦旗闪耀着生命的光辉格外醒目。一名因胎盘早剥差点死亡的产妇经抢救脱离危险,母婴平安;临出院时,她在家人的陪同下亲手将锦旗送到了医生的手中。
“产妇因在家大出血后送到我院,入院时已经休克,经联合会诊后,立即开通了高危孕产妇救治绿色通道,直接将该产妇送往手术室。同时紧急通知血库进行配血,并在来不及进行腰麻的情况下采取局部麻醉,进行手术。”产科主任彭静介绍说,在手术室、血库、麻醉科、新生儿科、重症医学科等医护人员密切配合下,仅用10分钟的时间,成功抢救了一名胎盘剥离产妇。不仅将这名怀孕35周、重度胎盘早剥大出血休克的产妇和腹中胎儿的生命成功从死神手中夺回,而且还让母亲平安保全了子宫。
急诊科、新生儿科、手术室、重症医学科联合会诊
“医生、医生,快来救命啊......”9月8日下午4点左右,一阵急促的呼医院急诊科的宁静;一名50多岁的中年妇女在亲朋的护送下带着一名昏迷的孕妇前来求诊。该妇女自称姓张石羔镇永兴村人,患者是她的儿媳郭女士。大约下午3点多钟,郭女士在家休息时无诱因出现阴道大量流血及腹部阵发性胀痛不适,在婆母及亲朋的医院急诊科救治。急诊科立即通知产科前来会诊。产科医生周佳在接到电话后,立即赶赴急诊科,经检查发现该孕妇当前胎心已经降至70-80次/分钟(正常为-次/分钟),并有板状腹症状,周佳医生根据临床经验迅速诊断为重度胎盘早剥,而且患者已经休克情况十分危险,需立即终止妊娠、马上进行抢救!
科室进行定期业务培训
时间就是生命,周佳毫不迟疑,在跟产科主任以及郭女士家属沟通后,马上完善术前准备,迅速集结助产士、新生儿科医生及手术室医护人员,一场争分夺秒的抢救战斗在手台室打响。麻醉三分钟后,周佳医生迅速打开患者郭女士的子宫,发现子宫内有大量血性羊水及凝血块,周佳医生知道,必须马上娩出婴儿,否则母婴都难逃生命危险。周佳立即将婴儿取出并交由新生儿科医生。由于胎盘剥离导致该新生儿轻度窒息,新生儿娩出后,新生儿科立即对其进行了呼吸道清理、保暖、刺激足底,球囊辅助呼吸等处理,并将新生儿转入科室做进一步治疗。
科室利用休息时间加强技能操作培训
与此同时,周佳马上投入到产妇郭女士的生命抢救中。术中可见郭女士宫腔内积血约毫升,凝血块约余克,胎盘位于子宫后壁,剥离面积超过1/2以上,而且郭女士的子宫已因血液大量积压呈现出蓝紫色,如果救治不及时得当,将面临出血不止、子宫卒中切除的危险。周佳当机立断,指挥大家按照手术流程对产妇予以输血、补液、清理子宫积血、阻断子宫活动性出血、预防感染等一系列治疗后,郭女士生命体征平稳,各项指标逐渐恢复正常,最终脱离了生命危险。
“郭女士这样的胎盘早剥大出血患者,如不及时处理的话,后果十分严重;一是可能导致胎死宫内,造成婴儿死亡;二是如果血浸入子宫,会导致子宫不能收缩,引起胎盘卒中,最终需切除子宫;三是可能导致病情进一步恶化,引起DIC(弥漫性血管内凝血),导致产妇死亡。”产科主任彭静指出:这次由产科主导,多科室联手抢救郭女士母婴,从患者入院到手术完成,仅仅用时10分钟,不仅顺利保住了产妇的子宫,而且成功挽回了母子二人的生命,主要得益于科室平时对抢救技能培训及疑难病例的重视,才使得科室人员在急救面前临危不乱,游刃有余。
微讯:宣传科李钊产科杨君
微编:宣传科滕朝晖
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