心肺复苏(CPR)有效的指征记忆口诀
洪德
心肺复苏是否有效,
七个恢复你要记牢;
一是恢复自主心率,
颈股动脉触摸搏动;
二是恢复最低血压,
收缩可达六十以上。
三是恢复末梢循环,
口唇颜面皮肤红润;
四是恢复瞳孔反射,
对光反射散大缩小;
五是恢复自主呼吸,
鼻翼煽动胸部起伏;
六是意识逐渐恢复,
声音反应昏迷变浅;
七是恢复生理反射,
眼球活动肢体抽动。
以上七项务必记牢,
心肺复苏关键有效。
解释:
在抢救心博骤停和呼吸骤停患者时,实施心肺复苏术时,施救者掌握心肺复苏的有效指征至关重要,可以此评估施救者的抢救患者的效果,判断被抢救者是否心肺复苏成功保住生命。心肺复苏(CPR)有效的指征必须达到以下七个恢复:
1、恢复自主心率。如果原来有室颤等恶性心律失常转复为窦性心律;大动脉搏动恢复,主要是颈动脉和股动脉搏动恢复。每次按压后就可触到一次搏动,若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。自主呼吸及心跳恢复:可听到心音,触及大动脉搏动,心电图描图证实恢复窦性心律。
2、恢复最低血压。收缩压可达60mmHg以上,按压时可测到血压在40至60mmHg左右。在急救现场评估血压可用手触动脉法,触摸到颈动脉搏动时血压至少为60mmHg、触摸到股动脉搏动时血压至少为70mmHg、触摸到桡动脉搏动时血压至少为80mmHg。
3.恢复改善末梢循环。恢复并改善末梢循环。患者口唇、颜面、皮肤、指端由苍白、发绀转为红润,肢体转温。
4.恢复瞳孔对光反射。散大的瞳孔缩小并恢复对光反射。如瞳孔由小变大、固定、角膜混浊,则说明复苏无效。
5.恢复自主呼吸。鼻翼煽动,胸部起伏。若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。伤员自主呼吸出现,并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口呼吸。
6.意识逐步恢复。神志逐渐恢复,对声音有反应,主要是通过不断和病人对话,看其能否做出自主反应与回答。病人由昏迷而出现躁动,昏迷程度变浅、意识逐步恢复。
7.恢复生理反射。生理反射出现,患者有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,脑功能好转,肌张力增高、自主呼吸、吞咽动作、开始挣扎;四肢恢复无意识的肢体抽动。
小结
心肺复苏(CPR)有效的指征必须达到七个恢复,即:恢复自主心率、恢复最低血压、恢复改善末梢循环、恢复瞳孔对光反射、恢复自主呼吸、意识逐渐恢复、恢复生理反射。施救者掌握心肺复苏的有效指征,可以此评估施救者的抢救患者的效果,判断被抢救者是否心肺复苏成功保住生命。
(年8月27日星期五孟洪德)