心脏骤停3步急救法,关键时刻能救命 [复制链接]

好好的心脏为什么会骤停？

心脏位于胸腔中部偏左侧下方，体积相当于自身一个拳头大小。有专家说它就像一个房子，与人住的二层小楼一样，两户人家合建的双拼别墅，左边的那户叫左心，右边的叫右心，楼上的房间叫"心房"，楼下的为"心室"。心脏也由"房门、墙壁、水管、电路"四部分构成。

心脏的墙壁是两层皮夹一层肉，这个肉墙叫"心肌"；心脏的门像花瓣一样，称为"瓣膜"，两瓣的叫"二尖瓣膜"，相当于两扇门，三瓣的叫"三尖瓣膜"，类似三扇门；输水管道铺设在墙壁表面，叫冠脉，里面流的是血液，为心肌的生命粮道；铺设在心脏墙壁里的输电线路，叫"心脏传导系统"，电路放电一次，心脏就跳动一次。

房子坏了，无外乎是墙、门、水、电出了问题，心脏疾病也是如此。心脏就好比是人体的发动机，它的主要功能是为血液流动提供动力，能够把血液、营养物质以及氧气运送至身体的各个部位，无论哪个环节出了问题，都有可能影响心脏的射血功能。"心脏骤停，其实质就是心脏的射血功能突然停止，心脏不跳了。"

导致心脏骤停的病因是多种多样的，比如冠心病、急性心肌梗死、先天性冠状动脉异常、肥厚性心肌病、恶性心律失常等等，有的病因是我们最常见的，比如急性心肌梗死。此外还有少部分的心脏骤停根本找不到明确原因。

这些严重的心脏病均有可能导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，从而引发心衰（心力衰竭）。很多人可能会发出疑问，马拉多纳为什么会同时有急性肺水肿呢？有专家表示，肺水肿其实是急性心衰发展的较严重的阶段。心与肺紧密连接，肺包围着心脏，心脏射血受到影响导致血流不畅，即可影响肺脏，出现肺水肿、淤血。

就像堰塞湖一样，假如水流不畅，水就可能会溢出来、发大水，而此时主要受累的是周边的地区。一旦肺段短时间内出现水肿、淤血，情况很严重，患者会感到缺氧、呼吸困难，需要立即抢救。

心脏复苏是什么？

心肺复苏为何方神圣，竟能使人起死回生？

心肺复苏包括基本生命支持和高级生命支持，是指应对心脏骤停，及时、规范有效地采取一系列恢复自主循环乃至神志的抢救措施。

其中，基本生命支持包括人工循环、畅通呼吸道、人工呼吸、除颤。

1.人工循环

“人工循环”是心肺复苏中不可或缺的重要步骤。正如前面所说，心脏骤停后，人体的发动机心脏就停止工作，“泵”也就无法将血液运往全身，通过人工循环（胸外按压），胸腔和心脏受到挤压，就像我们捏矿泉水瓶一样，将心脏内的血液挤压出去，循环到全身。

2.畅通呼吸道

“畅通呼吸道”是指开放气道（比如后仰头部），同时为下一步人工呼吸做准备。

3.人工呼吸

“人工呼吸”可以将空气从口（或鼻）吹到肺中，暂时可以缓解体内的缺氧状态。

4.除颤

“除颤”是消除心脏不规则的“颤动状态”，一般采用除颤器（AED）快速对患者心脏进行电击以终止心室颤动。

而高级生命支持是在基本生命支持基础上，专业医学人员通过器械和药物来维持患者呼吸和血液循环等的手段。

心肺复苏抢救的关键在于心肺复苏开始的时间。开始的越早，预后就越好。有研究显示，小于4分钟时心肺复苏的患者生存率可达43%~53%,大于10分钟的则生存概率极低。

因此，对于心脏骤停的患者，讲究最佳抢救的“*金四分钟”，越早对患者进行急救，就有越大的几率能够挽救生命。

如何正确急救心脏骤停患者

无论是为了家人还是身边的人，我们都应学习心脏骤停的急救知识，掌握力所能及的急救技能。

首先，在进行心肺复苏前，一定要判断被救者是否心脏骤停。

1.判断反应。可轻拍并大声呼叫“您怎么了”，查看患者反应。如果没有反应，则进入下一步。

2.判断呼吸和脉搏。通过直接观察胸廓的起伏来判断是否有无呼吸；有无脉搏一般通过触摸颈动脉进行判断，判断脉搏的方法比较专业，最好接受正规培训。

如发现患者无反应也无呼吸，应该立即实施以下急救措施：

1.在发现患者倒地时，就应立即拨打当地急救电话（），请求专业救护。

2.确定是心脏骤停后，立即展开高质量的心肺复苏，争取最佳急救时机。

选择患者胸骨下半部为按压点。将一只手掌根部置于按压点，另一只手掌根部叠放齐上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。

按压必须快速、有力。按压频率~次/分钟，按压深度成人不少于5cm，但不超过6cm。

经过培训的施救者有能力进行人工呼吸，应按照按压∶人工呼吸为30∶2进行施救。

如果现场有除颤器，胸外按压之后，应尽快使用除颤器。

3.反复进行胸部按压和人工呼吸交替抢救，直到医护人员到达现场。

在这里需要注意的是，胸外按压、人工呼吸和除颤器使用操作要求较高，应该提前接受专业训练，以提高被施救者的生存率。

“起死回生”虽只是一个美好的梦想，但如果我们能够学会专业的急救知识及技能，在遇到心脏骤停时，也可挽救一条生命。

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