北京中科白殿风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154125.html永远不会有另一个保罗卓尔了，谁能像他那样，用那么少的资源做了这么多的事情呢！
——StaffordCohen博士，心脏病专家
保罗·卓尔传记作者
术业专攻
保罗莫里斯卓尔（PaulMauriceZoll,.7.15-.1.5）出生在波士顿，是一个商人的儿子。他从波士顿拉丁学校毕业后，进入了哈佛学院，在那里他对哲学和心理学产生了兴趣。年，保罗在拿到了A.B.的优异成绩后，去了哈佛医学院。在那里的最后一年，他选修了六个月的研究课程，而不是临床课程。他的研究课程的老师叫做SomaWeiss，医院桑代克纪念实验室的副主任和哈佛医学院的医学教授。保罗被指派去研究酒精中*与心脏疾病的关系。此时保罗认真地考虑了一下要不要去学习病理学，但他仍然不确定自己处理病人的能力。“每天繁重的临床任务吓着我了。”不过，他还是接受了去BethIsrael医院做临床实习医师，随后一年他留在了纽约的Bellevue医院，在NormanJoliffe博士的手下做实习住院医师。年，卓尔作为约西亚梅西基金会研究员回到波士顿的BethIsrael医院，与H.L.Blumgart和M.J.Schlesinger从事冠状动脉疾病的临床病理关系的研究。
大师起航
年，卓尔回到波士顿专注于心绞痛的病理生理学。他回忆道，在年代末期，一位患有阿-斯综合症的60岁女士，她本来还好好的，但在入院前三周却出现了发作。卓尔打电话咨询所有他能找到的专家，但是没有得到治疗心脏传导阻滞的有用的建议。病人最后死了，尸检结果为阴性。卓尔感到深深的不安：“这种情况不应该发生在完全正常的心脏上，它只不过有一个传导阻滞。这个心脏应该有可能获得刺激的。”他注意到年代早期的一项研究，说兔子的心脏可以在电的电刺下产生收缩，而随后，Callaghan和Bigelow都成功地对狗的窦房结实现了刺激后。他考虑采用食道的方法。
对心脏骤停说不！
直到年，保罗第一次用他的方法处置了一个心脏已经停止跳动的病人——他称他为A先生——并且成功地让它重新跳动了。他使用的方法是非侵入性的，即把针放到患者的皮肤下进行电起搏，或者把电极搁在病人的胸外。
年，保罗和他的一位名叫艾伦贝尔加德（AlanBelgard）的生物医学工程师助理开发了第一个心脏监视警报器，这是一个哨兵，会提醒医护人员病人的心脏发生了停跳。这个设备的心率参数可以调整。
年，保罗向“第3号病人”的胸部释放了高伏特的电击，终止了他的心室颤动。这种仪器现在已经演变成了自动体外除颤器（AED）。他的指纹都印在了AED上。
他的这些贡献——心脏起搏器、心脏除颤器和心脏监视仪——是冠心病监护病房（coronarycareunit，CCU）的基础。虽然保罗在BethIsrael医院创造的是一个重症监护的雏形，但是，美国的第一个CUU——在堪萨斯的Bethany——配备的设备正是由保罗卓尔和艾伦贝尔加德创造的。
再晚些年头的时候，保罗和BethIsrael医院的心脏外科医生霍华德弗兰克（HowardFrank）展开了长期的、密切的合作，后者成为了保罗团队里的另一个核心人物。不久之后，他们成功地为一个孩子植入了这种心脏起搏器，为全球首例。
天才总是饱受质疑
他的工作超出了常规的范围，这使他受到了批评。当他开始使用电的技术进行心脏治疗的工作时，有少数人说他想让人死而复活，而这违背了神的旨意。
当保罗研发出胸外起搏的技术时，很多人甚至从情感上接受不了他的成果……这场争论持续了许多年，甚至直到去世后还在继续。但是他的成功使他名声大震，而他的反应则是躲开闪光灯，继续努力工作，就为了预防猝死。他谦虚、他遭遇挫折的时候从不放弃。有些人认为他应该得到一个诺贝尔奖，但他自己并不会强求这个。
保罗卓尔的主要科学贡献
01、体外电起搏让心室停跳获得复苏
通过外部电刺激让停搏的心脏复苏，是保罗卓尔在年最主要的发现。他发现，只需用单纯的胸部表面的电刺激，就可以使由于阿-斯综合征导致心脏传导阻滞的患者的心脏产生跳动。当患者本质上没有室性心动过速时，反复的刺激还可以使他长时间地保持有效的心律。以前，心脏停搏是一个严重的事件，通常也是终点性的事件，很少有治疗措施对其作出反应。现在，第一次地，使病人在这种情况下仍存活数小时或数天变成了可能。
02、体外电复律使心室颤动获得复苏
在体外用电击使由于心室颤动导致的心脏骤停恢复节律从而获得复苏，是卓尔引入的一种基本方法。年，他就这个问题提出了建议。后来，这一技术得到了安全的临床验证，开始成功地应用到人的身上，而在以前，紧急医疗中的手术开胸和手动按压心脏是唯一可行的方法。今天，体外电击刺激已经是治疗室颤导致心脏骤停的常规复苏方法。
03、其他心律失常的电复律
虽然外部电击使心脏复律最初是用在室颤上的，但很快，人们就发现，其在终止室上性心动过速、室性心动过速有效、心房颤动等情况下也同样有效。目前，这一程序已被广泛应用，并被认为比大剂量用药更安全。
04、电加速心室率控制不规则心室节律
卓尔发现，用外部电刺激可以促使心室率加速，或者也可以用交感神经药物，这些手段都可以用来预防由于室性过速或室颤引起的阿-斯综合征的反复发作。这些观察是电“加速”的基础，现在广泛用于控制室上和室性心律失常。
05、心脏监视器
最新的电子技术在复苏急救上的最佳应用（外部刺激和电复律）要求对患有心脏骤停的住院病人进行瞬时识别。为此，卓尔和他的技术团队提议使用一个监测设备，即在示波镜上显示心脏的电活动，用图示的方法记录下每一次心跳，并在心脏骤停发生时给出报警声。心脏监视器和心脏骤停管理程序是现代冠心病监护装置的基础。
06、电起搏促进了生理和药理研究
除了治疗的重要性外，对心脏的电刺激，无论是外部的还是直接的，都为对人类心脏的生理和药理的研究行为打下了基础，这是史无前例的。这也为心室这个疑难病症的治疗以及后来心脏科学的非凡时代的开启提供了重要的见解。
07、植入式起搏器
在体外紧急复苏技术的发展之后，阿-斯综合征的治疗重点变成了预防复发。卓尔和他的团队开发的方法就是：给患者的心脏装上一种长期的、可以直接实现电刺激的“植入式起搏器”（implantedpacemaker）。这种起搏器也可用于改善由于心动过缓的患者的心力衰竭。这是一项无比重大的基本技术的突破，如今，植入式心脏起搏器已经成为心脏治疗的一种主要形式，无论这种起搏器是暂时性的还是永久性的；它在预防猝死和心脏病患者康复等方面都发挥了重要作用。据估计，目前在美国，有超过50万患者植入了起搏器以维系他们的生命。
荣誉簿：
保罗卓尔分别获得过如下荣誉：年，美国陆**团功勋奖；年，费城市约翰史葛奖；年，缅因州心脏协会尤金德雷克纪念奖；年，阿尔伯特拉斯克临床医学研究奖；年，美国心脏协会功勋奖；年，纽约理工学会第一届理工/汶奇奖；年，德克萨斯心脏研究所RayC.Fish奖；年，美国心脏协会保罗达德利怀特奖。
美国卓尔——世界急救复苏领导者
美国卓尔医学产品公司（ZOLLMedicalCorporation）专业致力于研发和生产急救复苏产品与解决方案。ZOLL拥有完善的产品和技术，涵盖除颤和监护、循环和心脏复苏术（CPR）反馈、数据管理、液体复苏以及治疗、体温控制，可帮助临床医师、紧急医疗服务（EMS）和消防专业人士以及非专业救护人员治疗需要复苏和急性重症监护的患者。
本文截取W.H.ABELMANNM,M.D.文章,发表于年。
