医院急诊外科陈廷钦
不论是在运动或是在日常生活中，骨折、扭伤、拉伤、脱臼等意外都是难以避免的，在事发现场的人都会本能地做一些事情帮助受伤者，希望能够减轻他们的疼痛，但很多人不知道的是，不正确的急救方式不但不能帮助伤者减轻痛苦，还极有可能导致其残疾或死亡。
意外发生后，正确的处理方式对于骨伤科病人的治疗和恢复非常重要，今天的科普就带您掌握骨伤科的急救小常识。
●骨折急救法：
现场急救“三不”*金法则
①不复位：盲目复位容易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩会造成深部感染。
②不盲目上药：非专业人士，尽量不要给患者上药，否则会增加医生的处理难度。
③不冲洗：冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染，引发骨髓炎。
伤口的处理原则。如果是开放性骨折，需要及时止血，同时还应该用消*纱布或干净布包扎伤口，以防伤口出现二次污染。如果伤口表面有异物，一定要及时清理，对于外露的骨折端，非专业的救助者切勿推入伤口，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。一般止血方法可采用指压、包扎、止血带等，需要根据患者具体情况进行选择。如果出血量过多，难以制止，医院救治。
及时固定。如果患者出现骨折情况，现场人员一定要先使受伤部位制动，可以用制式夹板或就地取材，如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如找不到固定的硬物，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健侧下肢绑在一起。
骨折转运注意事项：转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛。注意保暖，需要及时更换伤者潮湿衣物，同时可以利用热水袋、热水瓶、棉被、麻袋，甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。不要喂食，等待转运的过程中，不要给伤者喂食，如果伤者感觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，如果有不适，应当及时干预。
●脱臼急救法
及时休息，不要乱动。避免移动关节，若颈部、髋部受伤，在受伤部位未完全固定之前，不要移动患者。用夹板或吊带固定受伤的关节，注意要固定在受伤的关节上面和下面的区域，避免影响局部的血液循环。
冰敷。使用冰袋来缓解疼痛和肿胀，但不要将冰直接放在皮肤上，应该用布将冰包起来。
伤口处理。如果有皮肤破损，请采取措施防止感染，用清水轻轻冲洗，除去表面的污垢，然后用无菌纱布覆盖伤口。
复位。非专业人士不要试图将脱位的关节复位。
●足踝扭伤急救法
及时休息：立即停止运动尤其是与扭伤关节相关的运动。
冰敷：伤后及时冰敷，可以起到消肿止痛作用，从而减少伤者疼痛。
加压包扎：可用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节。
抬高患足：将受伤的踝关节抬高，有助于减轻局部肿胀和疼痛。
●急性腰扭伤急救法
腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫个枕头。先冷敷伤处，-2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，医院治疗。
日常生活中不小心发生了骨伤，千万不要盲目地去救治伤者，一定要掌握基本的救助常识，才能避免伤者二次受伤，真正的帮助伤者实现早日康复。