妇科急救

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TUhjnbcbe - 2023/8/10 21:33:00

“大夫,大夫,快救救我老公,他在停车场,快不行了……”4月18日凌晨12时15分,一名中年妇女神医院急诊急救大厅,带着哭腔大场呼喊。正在分诊台值夜班的护士任子昂立刻通知急诊内科值班医生、副主任医师曹守冬。曹大夫闻讯后,叫上任子昂护士,跟着眼前这位中医院停车场,边跑边询问患者的基本情况。

仅1分钟左右,曹大夫和任护士就赶到了现场,只见一名中年男性正瘫坐在汽车座椅上,已经完全昏迷,呼吸也探测不到,一股淡淡的尿骚味,提示患者小便失禁。患者命悬一线,情况十分危急。患者幼小的女儿因惊吓而坐在一旁大声哭喊:“爸爸,爸爸!”

紧急转运病人

曹大夫了解到:患者今年44岁,约两小时前参加了一场酒宴,醉酒回家途中感到十分难受,电话呼叫其妻子开车接应。妻子带着女儿立即开车到达约定现场,发现患者已经意识模糊,说话含含糊糊,身边有不少呕吐物。

“这到底是怎么了?怎么突然变成这样了?”妻子赶紧开车把患者医院,医院停车场,患者已经完全昏迷,身单力薄的母女毫无办法将他扶下车。

根据患者饮酒、呕吐等信息,结合现场看见的病人情况,曹大夫根据临床经验判断:这极可能是因为误吸呕吐物后导致的窒息,随时有生命危险。

详细询问病情

“时间就是生命!”曹守冬大夫与任子昂护士迅速展开抢救,家属和保安把患者搬移到一旁的硬地面上仰卧,保证患者颈部伸直,同时通知急诊科人员将抢救床送至现场。虽然户外地面凹凸不平,条件有限,但曹大夫两腿跪在患者髋部两侧,用海姆立克急救法对病人实施抢救:他双手叠放,用手掌根部顶住病人上腹部,用力、快速地向前上方冲击、按压。按压1次后,可听到患者微弱叹息声,继续连续冲击按压3次后,患者出现咳嗽并咳出不少带有酒精气味的食物残渣,由于抢救及时,处置得当,患者的呼吸很快就回来了,拍打患者也可以睁眼了,曹大夫和任护士又协助患者清理了口腔内残留食,随即将患者抬上抢救床转运至急诊抢救室进行下一步救治。

抽血、化验、量血压、测心率……急诊抢救室,救治工作有条不紊地进行,曹大夫、任护士及其他医护人员又度过了一个不眠之夜。约3小时后,患者意识基本恢复正常。

“没事了,放心吧!”曹大夫一边擦试脸上的汗渍,一边镇定地对患者妻子说。

全力实施抢救

看到丈夫从死亡线上拉了回来,妻子忍不住喜极而泣,握着曹大夫的说久久不愿松开:“谢谢大夫,是你们给了我老公第二次生命啊,救命之恩,我们会铭记一辈子!”

凌晨时分,从停车场现场施救,到急诊室后续治疗,用了3个小时,这个“生死时速”又创造了一个急诊急救纪录。

抢救以上这位患者,医院急诊科工作的一个缩影。作为一名急救人,全年无休,全年义无反顾坚守在岗位上,随时为患者的生命保驾护航。虽然急诊的工作十分繁忙,但大家的责任意识却并不是仅仅停留在急诊科里面,医院任何一个角落有险情,急诊科医生总是第一时间赶到现场,正是这种职业操守、担当精神、责任意识,真正为每一名来院求救的患者铸牢了生命盾牌。

随着社会及科技发展,各种抢救设施越来越多,有效挽救了大量危重患者的生命。然而,对于各种原因误吸引起的窒息,有时仅用简单的海姆立克(Heimlick)急救法即可迅速抢救患者的生命。日前,医院急诊科成功抢救一例44岁男性窒息患者。

海姆立克急救法示意图

目前,世界上公认的气道异物阻塞抢救标准措施——海姆立克急救法是美国医生海姆立克教授于年发明的急救手法,至今已抢救无数人的生命。其原理是:冲击腹部形成腹内高压,压迫两肺下部,使肺部残留空气迅速加大气道压力,从而使阻塞在气道内的食物在气流冲击下排出。

我国人口基数大,培训合格的急救员少,且大多数急救培训集中在心肺复苏术等方面,与欧美发达国家比较,这一简单、有效急救法的普及率不高。相比于心肺复苏术,海姆立克急救法不需要器械与药物,徒手操作即可,操作更为简便,学习掌握起来更加快捷。普及海姆立克急救法,提高民众应对气道异物阻塞的自救互救能力,提高居民健康素养,也是健康中国战略的重要组成部分。

策划:融媒体中心

来源:急诊科

作者:曹守冬、任子昂

审校:郑山海

编辑:莫鹏

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