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TUhjnbcbe - 2023/8/18 20:47:00

气道异物梗塞

日常生活中,婴幼儿或儿童因为含物说话、哭笑打闹、剧烈运动时将玩具、食物吸入气道,会引起呼吸困难、甚至神志不清等情况。这就是典型的气道异物梗塞阻,一旦有异物进入气管,可能会造成严重窒息而危及生命,因此要迅速拨打急救电话,同时采取以下方法,展开自救互救,争取尽快将气管内异物排出,这个时候,时间就是生命。

遇到异物哽塞时,掌握“海姆立克法”,简单说是做“压肚子”动作,腹腔和胸腔间有横膈膜,压肚子能提高腹部压力,横膈膜向上挤压,从而挤压胸腔,排出将异物顶出。

具体步骤是:站在患者身后,患者稍向前倾;双臂环绕患者,一手握拳,另一手包住拳头,置于胃上方,胸腔中部;双臂用力收紧,瞬间往内往上挤按,连续多次。当没有其他人在场时,可以借用椅背或桌角用力按压上腹部。对小一点的孩子,把他放在大人腿上,臀部抬高点,猛击背部也可将异物排出。

当我医院的时候,可以参考海姆立克急救法,立即给予施救。

什么是海姆立克急救法

海姆立克急救法,是一名叫海姆立克的医生发明的、一种专门抢救急性呼吸道被异物阻塞从而引起呼吸困难的方法,是目前世界上公认有效的抢救方法之一。其原理主要是冲击患者的上腹部,令腹部的膈肌迅速上抬,胸腔的压力突然增加,从而给气道一股向外的冲击力,可以促使梗塞到气道的异物排出。

海姆立克急救法图解

一、3岁以下孩子1.家长跪蹲在孩子的身后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头。2.突然用力收紧双臂、瞬间按压孩子的胸部。3.重复几次该动作,直到气管异物排出为止。

或把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

二、婴儿版1.屈膝跪坐在地。2.抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体倚靠在大人的膝盖上。保证孩子处于头低脚高的位置。2.以单手用力

①5次拍背法

将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

②5次压胸法如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

三、应用于急救成人如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

注意事项:

1.一岁以上,有意识的气道异物梗阻患者:海姆立克急救法

2.一岁以下,有意识的气道异物梗阻患者:拍后背+按前胸

3.失去意识的气道异物梗阻患者:心肺复苏!

气道异物导致的心跳骤停为什么也要人工呼吸?

我们先看看呼吸系统的解剖示意图吧:

呼吸系统解剖示意图

看完解剖示意图后,应该可以解释上面这个问题啦:

气道梗阻造成的心跳骤停之后心肺复苏的顺序是CAB,C(胸外心脏按压)有让异物排出的作用,所以按压完成之后、吹气之前一定要先看一下口腔中有没有异物,有就取出,气道异物梗阻就解除了。气道向下是分叉的,如果能吹到一侧,气道梗阻就解除了。气道异物导致患者心跳骤停后,痉挛的气管会放松(或者按压有可能让异物转动方向),如果异物和气管之间由于痉挛的解除(或者异物方向转动)出现了缝隙,吹气也可以成功。所以,无论出现了上述哪种情况,异物被按压向上移动排出;或者异物被吹下去进入一侧(右侧可能性大),异物旋转或者出现缝隙。都解除了气道梗阻。和成人的心源性心跳骤停不同,那些气道异物导致的呼吸心跳停止,往往被救活的可能性很大,因为患者的心脏没有问题。通过单纯心肺复苏就有可能救活这样的患者。当然,如果有AED会更好:如果患者有可除颤心律,AED可以实施除颤。而且AED还可以给出标准心肺复苏的节奏。

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