今天，美国康州耶鲁大学医学院心脏科博士后、医院心血管内科主任、湖南心血管领域学术带头人杨天伦教授，为我们“国医大师健康”的朋友们，独家进行系统的高血压降压、选药、用药的指导，更直接介绍防猝死用药，大家一定不要错过下面的内容。
唯一防猝死的药-β受体阻滞剂
“-β受体阻滞剂”是医学界公认的唯一能防猝死的药物。只要没有这个药的禁忌症，一定要用。
医生说你可以吃，多少你总要吃，不能停，而且要长期吃，吃多少随个人情况而定。对于高血压病人，杨天伦教授特别强调：
“有冠心病的人必须吃（-β受体阻滞剂），有高血压合并心率快（每分钟跳动70次以上）的病人，可以用少量的药。这是我刚刚在意大利发表的我的研究结果。”
(编者注：“-β受体阻滞剂”有倍他乐克、氨酰心安、康可等。）
降压总则自我感觉很重要
很多人的血压也没事，有的人的血压就头晕目眩，到底什么算高血压？我们都知道：
60岁以内，收缩压大于等于、舒张压大于等于90，都可以称之为高血压。
那70岁、80岁的血压标准呢？杨天伦教授特别做出了解释：
“血管会老化，压力就不会太低，所以65岁以后，血压高压在左右，低压90左右都可以算是正常。
当然，如果有脖子胀、额头胀，那就不行（说明血压超过了耐受范围）每个人的情况可能是不一样的，所以，自己平常的感觉也很重要。”
（图片来源：视觉中国）
选药总则慢慢地试
如果确定有高血压了，如何用药呢？杨天伦教授回答是：
“高血压药要慢慢地试，药物也不是一成不变的，而且每个人的剂量也不一样，剂量也是慢慢变化的，要根据个体的体重、反应等，才能决定疗效。”
这句话，通俗的说就是：给姚明和鲁豫各吃一片药（同一种药），鲁豫吃了可能好了，姚明很可能不会好，这就叫量额而定、量体裁衣。
所以我们中老年人用药也要慢慢试，不要急于求成，一成不变。要根据自己的感觉和情况，及时遵医调整用药。
吃药总则早上吃降压又通便
治疗心脏病的药和降压药，一定要晨醒即服，而不是饭后再吃。杨天伦教授说：
“醒来一口药、一杯水，喝够-毫升的白开水，不要喝冷水，要喝温水，既能稀释血液，又促进大便排出。”
压差大3种药物联合治疗
我们有的老同志，高压、，低压四五十，说明存在动脉硬化，压差大不能一味降低血压，应与医生沟通，什么样的压力能够保证脑袋供血。具体来说这么办：
调脂药。
增加血管内皮收缩功能，但这要打持久战，不是一天两天就见效的。（注：调脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等。）
长效的硝酸甘油一类的药。
普利类的药（如：卡托普利、依拉普利等。）
根据临床经验，这类型的药有15%的人吃了会有咳嗽。如果吃了没有咳嗽，坚持长期服用。杨天伦教授说：
“我的病人用了30年，这个药可以大大延缓血管老化。”
（▲杨天伦教授在坐诊，图片来源：红网。）
突发病3种药物救自己
如果我们在家突然出现了：咽部不适、上腹部痛、背痛、牙痛、头痛等不舒服，都要做紧急处理：
首先，家里有药就马上含服了再说；
医院。
含什么药？杨天伦教授也做了明确的指示：
“一大堆，硝酸甘油、复方丹参片、杞菊丸等等都可以含，就地取材，不要等待，这些药能让你不发生别的反应。含的这个药，绝对不会对你有坏处，只会有好处。”
很多时候这些不起眼的症状都是不典型的冠心病，你含了这些药片，就无形中给自己进行了急救。
杨天伦教授是美国心脏科博士后，他说的话、建议的药物都是从医经验之谈，很难得。
这是一篇医师谈降压的科学文章，更是一些实用的、适合我们中老年人的用药、急救知识，分享给您所爱的朋友们吧！
（文章来源：《快乐老人报》第期）
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