先看年7月7日的官媒视频！
00:35想到我天天呼吁溺水急救不要控水，脸红！难倒我错了？难不成还能是官媒错了？
于是
翻开我微微发*的教科书《内科学》（第七版）页：
淹溺-治疗-院前急救-现场急救，是这么写的：
采取头低俯卧位行体位引流，迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物、其他异物；拍打背部促使气道液体排出，保持呼吸道通常。
迷茫了啊！
官媒、教科书都有“控水”急救这种观点！
咋办？
回过头来，看看前两天的短视频平台上刚刚发了下面这条“溺水急救不要控水”的视频。
01:16真是脸被啪啪打的通红！
不仅仅是这三方面，通过短视频的回复我们再看“控水”这个溺水急救方法有多深入人心
溺水急救的科普难不难？难！很难！有一种深深的无力感。
但是，医生就是有这么一个信念，不管对方是谁，只要有错误，就要据理力争！
回到溺水急救，到底要不要控水？
我还是这两个字的回复：不要！不要！！不要！！！
为什么教科书认为要控水？
在第七版《内科学》教科书里面，对于淹溺的发病机制有湿性淹溺、干性淹溺，并且湿性淹溺占大多数。湿性淹溺就是想象中的溺水者整个肺里面都是水，没有办法进行呼吸，才导致死亡。
但是
医学在进步，随着对溺水病理生理机制的研究，在年，我国提出了《淹溺急救专家共识》，共识指南就是行业规范！就是溺水急救里的“法律规范”！
首先是概念，不再有干性、湿性溺水之分，因为本质都是缺氧！
病理生理机制也有了不同于教科书的描述：溺水者最开始会屏住呼吸，在这一过程中会反复吞水（注意喝与呛的区别），进而出现放射性喉痉挛，把肺的开口堵住，溺水者出现缺氧。喉痉挛可暂时地防止水进入肺内，直至心跳骤停后逐渐减少，这时水才会进入肺内。
但是无论肺内水量多少，并没有实质性区别，共同之处都是缺氧！！此时最主要的是，通过给予有效的通气以纠正低氧血症至关重要！！！部分病例仅靠单纯通气便可恢复自主呼吸和循环！
所以，控水救过来溺水者并不是控水有用，是因为他们没有心跳骤停，不控水也能活！
那到底怎么救？
开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤！
由于淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。年《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识》表达了同样的观点。
年欧洲复苏协会指南对溺水急救做了详细的描述：
如果意识清醒和/或呼吸正常，主要是防止心跳骤停；如果无反应、无呼吸（或濒死样呼吸）立即开始心肺复苏（先5次人工呼吸，30:2开始胸外按压和人工呼吸）！
如果胸外按压过程中患者出现呕吐应立即将其头部翻转至一侧，用手指、吸引器等清除呕吐物防止窒息！
所以，溺水的急救，不管官媒怎么说，不管其他人怎么说，也不管原来的教科书怎么写，至少在目前，在更好的急救方法出来之前溺水的正确急救就是：
如果患者心跳骤停，要立即实施心肺复苏（ABC流程），同时请求他人呼叫，取来AED。如果患者昏迷但有呼吸，要保持侧卧，保暖，防止呕吐物窒息。如果患者清醒，保暖，拨打医院。
02:49其实，无论是官方媒体还是教科书都在强调一点，一旦无反应、无呼吸，立即开始心肺复苏！在这一点上，大家都是统一的！
但是最后还是要再说一遍：
不要控水！不要控水！！不要控水！！！
如果，还是过不去肺里有水这个坎，胸外按压其实比其他方法更能排出肺里面的水！
参考文献：
中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会,中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会,医院协会急救中心(站)管理分会,中华医学会急诊医学分会,中国医师协会急诊医师分会,中华医学会创伤医学分会,全*急救医学专业委员会,中华医学会麻醉学分会,中国医疗救援协会灾害救援分会,中国卒中学会急救分会,医院协会急救医学专业委员会,国际创伤生命支持中国总部(),中国香港圣约翰救伤队,中国台湾急诊医学会,中国公众急救行动大联盟,亚洲急诊医学会.淹溺急救专家共识[J].中华急诊医学杂志,,25(12):-.医院学会心肺复苏学专业委员会,中国老年保健协会心肺复苏专业委员会,中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会,张重阳,李立艳,王立祥,孟庆义.中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识[J].中华急诊医学杂志,,29(8):-.Carsten,Lott,Anatolij,Truhlá,Annette,Alfonzo,Alessandro,Barelli,Violeta,González-Salvado,Jochen,Hinkelbein,JerryP,Nolan,Peter,Paal,GavinD,Perkins,Karl-Christian,Thies,Joyce,Yeung,DavidA,Zideman,Jasmeet,Soar,ERCSpecialCircumstancesWritingGroupCollaborators.EuropeanResuscitationCouncilGuidelines:Cardiacarrestinspecialcircumstances.[J].Resuscitation,,:-.内科学，第七版！