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TUhjnbcbe - 2023/11/6 20:55:00
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年12月以来,新冠病*感染者数量激增,医院原有急诊、重症资源已无法满足现阶段就诊需求,急危重症患者救治问题日渐凸显。在近三十天的奋战过程中,医院率先畅通急救绿色通道,勇于突破学科界限,制定急危重症救治“三步走”战略,确定攻坚克难“一盘棋”策略,快速在院内形成“全院保急诊,全院保重症”的“两全”模式。

提高速度突破界限

制定急危重症救治“三步走”战略

“急诊”与“重症”,是“两全模式”的核心。年12月以来,医院主动研判疫情形势,明确阶段任务,迅速形成“急诊分流-集中重症救治资源-普通病房改造扩容”三步战略,有效缓解了疫情爆发高峰期的医疗救治压力。

短时间内,社会面感染人数急速上升,急诊每日接诊量从日常的余人次增长至余人次。因此,解决急危重症患者救治问题的第一步,就是疏通急救关口“淤堵”,实现急诊患者“每日清零”。为实现该目标,自年12月21日开始,医院每天安排一位院领导和医务部主任到急诊值班,急诊科直接开具住院证明,并负责将患者送至相应的ICU和临床科室。目前,急诊内科诊室扩容至6个,同时在急诊室可以完成“挂号、看病、检查、办出入院手续、送病人入院”的一站式服务。

就诊患者通过急诊诊断分流,根据实际病情程度,形成医疗救治“三阶梯”,即“重症综合ICU-亚重症病区-普通新冠感染病房”,从而满足就医群众的不同需求。

在统筹重症救治资源方面,医院打破学科、专业间的界限,在原有基础上,转化、改造出12个综合ICU,共计近三百余张床位;呼吸与危重症医学科、老年医学科、心血管内科、神经病学科等科室五百多张床位转化为“亚ICU病房”。

对于普通新冠感染病房改造扩容,医院则打破内外科病房划分,统一布局,对原有普通病房进行升级,开放全院所有内科病房。同时在保证基本救治的基础上,关停20余个外科病区,相关医护人员全部调配至新冠感染患者诊治岗位,缓解急诊、发热门诊压力,尽最大可能,快速收治新冠患者。

年12月7日-年1月5日,医院急诊累计接诊1.8万人次,高峰日期每天收治各类急危重症患者余人;累计诊治住院患者1.1万人次。

紧密配合凝聚人心

确定攻坚克难“一盘棋”策略

“全院”是激发急诊与重症救治力量的重要保障,是“两全模式”发挥效果的关键。简单二字的背后,承载着人力管理与资源调配的压力,医院的每一位职工都要在艰难时刻发扬“螺丝钉”精神。

作为领航“舵手”,无论是在凌晨深夜,还是在周末假期,医院新冠肺炎疫情防治工作领导小组随时组织召开工作会处置应急事件,从顶层设计科学研判疫情防控形势,及时调整全盘工作。年12月20日,在医院第24次疫情工作防控会议上,疫情防控领导小组确定了“全院一盘棋”的工作基调,保证在“战时紧急”状态下,人力、床位、物资、设备等能够有序运转,快速在院内形成“全院保急诊,全院保重症”的工作状态。

为确保重症救治工作有条不紊,医院于第一时间汇集院内专家力量,成立了以新冠肺炎为主的重症救治专家小组、综合重症救治专家小组、呼吸重症救治专家小组。三个小组分别以感染科、重症医学科、呼吸内科专家为组长,相应专科医师为组员,形成高水平、专业化的对症救治“智囊团”。普通专科收治合并新冠肺炎患者病情相关问题可根据具体情况咨询各专家小组。

全面掌握收治情况,及时调整应对策略,医院能够把握医疗救治的“主动权”。1月3日,为加快患者周转,有效盘活现有医疗资源,医院要求各科室加强临床评估,呼吸与感染科专家根据查房情况,直接安排普通病房与亚重症病房的转诊。医务部每天四次统计全院床位使用情况,并根据空床数安排新冠患者收治。

尽可能提高医疗救治效率,是医院与病*抢跑的秘诀。在这场时间竞赛中,医院各支撑科室众志成城,紧密配合临床救治。麻醉科号召“走出手术室,奔向最前线”,全员驻守各ICU以及急诊科,缩短急救插管患者的等待时间;放射科全面开放机房,有效提升报告签出进度;超声诊断科24小时急诊轮岗值班,确保检测就地完成;检验科全员加班加点,保质保量完成逐日递增的核酸标本检测;药学部每天统计上报紧缺药用量,为用药高峰期的药品供应提供保障;物资供应中心积极寻找供应渠道,全力做好防护物资供应工作……

在“全院一盘棋”的号召下,负责行*后勤工作的第七、八*总支管理干部及团委“青年突击队”等余名职工积极请战,组成志愿服务队伍。元旦期间,大家放弃休假,投入到急诊分诊工作中,协助急诊鉴别台和门诊导诊台,参与体温检测、门诊导诊等志愿服务,保障患者顺利就诊。

医务人员站在与病*交锋的最前沿,各科室感染人数持续增加,减员严重。与此同时,来院就诊患者有增无减。“我身体状态已恢复,申请返岗工作”“我的症状不太严重,可以和大家并肩战斗”……在全院合力攻坚克难的时期,一线医务人员、行*后勤工作人员及在院学生学员都坚持着“轻伤不下火线”,在各自的工作岗位上默默奉献。

强大的团队凝聚力源于“二院亲如家”的关怀。医院出台系列举措,充分发挥*群工团的作用,主动了解临床一线医务人员个人及家庭需求,帮助解除后顾之忧。在各临床科室设立“抗疫药物紧急药箱”,为一线员工配送抗疫药品,助力职工抗疫、康复。提高餐食品类与标准,重点岗位免费提供一日三餐并配送至病房。提高一线人员待遇,

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